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Perna ANATOMIA HUMANA MEMBRO INFERIOR Profs.: Dr. Marcos A. J. Costa Msc. Catarina M.A.G. Maia Msc. Tânia R. F. Cavalcanti PernaPerna Compreende a parte entre o joelho e os maléolos lateral e medial que margeia a articulação do tornozelo. w w w .d e rm a to l o g ia e m fo co .b l o g sp o t.co m .b r Esqueleto: Esta composto pelo Tíbia e Fíbula. A Tíbia articula-se com os côndilos do Fêmur superiormente e com o Tálus inferiormente, e assim transfere o peso do corpo. A Fíbula articula-se com a Tíbia superiormente e com o Calcâneo inferiormente. A fíbula funciona principalmente para fixação dos músculos. PernaPerna TíbiaTíbia Divisão Anatômica: Epífise Proximal Corpo (diáfise) Epífise Distal O corpo apresenta Vista anterior 3 Faces Face lateral Face medial Face posterior 3 margens Anterior Lateral Interóssea vista lateral vista posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Tíbia – Epífise Proximal - Côndilo medial - Côndilo lateral - Área intercondilar anterior - Área intercondilar posterior - Face articular superior - Tuberosidade da tíbia - Face articular da fíbula - Eminência intercondilar - Tubérculo intercondilar medial - Tubérculo intercondilar lateral Elementos descritivos Importantes da superfície óssea vista posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Côndilo lateral Eminência intercondilar Tuberosida de da tíbia Face articular da fíbula Côndilo medial Área intercondilar anterior vista anterior PernaPerna Área intercondilar posterior Tubérculo intercondilar medial e lateral Área intercondilar anterior Côndil o lateral Côndilo medial vista lateral Cabeça da fíbula PernaPerna Tíbia – Corpo e Epífise Distal Corpo: - Linha para o M. Sóleo Epífise Distal: - Incisura fibular - Face articular inferior - Face articular do maléolo medial - Maléolo medial - Sulco maleolar Elementos descritivos Importantes da superfície óssea vista posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) linha para o M. Sóleo Maléolo medial face lateral incisura fibular face articular inferior face medial margem anterior margem medial incisura fibular face articular do maléolo medial face articular inferior face lateral face posterior sulco maleolar margem interóssea face posteriorVista anterior vista lateral PernaPerna FíbulaFíbula Divisão Anatômica: Epífise Proximal Corpo (diáfise) Epífise Distal O corpo apresenta Vista lateral vista medial 3 margens Anterior Posterior Interóssea 3 Faces Face lateral Face medial Face posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Fíbula – Epífise Proximal - Cabeça da fíbula - Ápice da cabeça da fíbula - Face articular da cabeça da fíbula - Colo da fíbula Elementos descritivos Importantes da superfície óssea (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ápice da cabeça da fíbula Face articular da cabeça da fíbula vista medial PernaPerna Cabeça da fíbula Colo da fíbula vista lateral PernaPerna Fíbula – Corpo e Epífise Distal Corpo: - Crista medial Epífise Distal: - Face articular do maléolo lateral - Maléolo lateral - Fossa do maléolo lateral - Sulco maleolar Elementos descritivos Importantes da superfície óssea vista medial (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) maléolo lateral crista medial margem anterior face articular do maléolo lateral Fossa do maléolo lateral face lateral sulco do maléolo lateral margem interóssea face posterior vista lateral PernaPerna ArticulaçãoArticulação Art. femorotibiais Articulação Proximal (joelho): - Articulações femorotibiais (medial e lateral) - Articulação Tibiofibular superior Articulação Longitudinal (Sindesmose tibiofibular): - Membrana Interóssea Articulação Distal (tornozelo): - Articulação Talocrural - Articulação Tibiofibular Inferior (sindesmose Tibiofibular) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Art. talocrural G ilro y e t. a l,. 2 0 0 8 PernaPerna ArticulaçãoArticulação Art. femorotibiais Articulação Proximal (joelho): - Articulações femorotibiais (medial e lateral): é uma articulação sinovial bicondilar entre os côndilos mediais e laterais do fêmur e da tíbia. - Articulação Tibiofibular Superior: é uma articulação sinovial plana entre a cabeça da fíbula e a região posterolateral do côndilo da tíbia. R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Art. Tibiofibular superior G ilro y e t. a l,. 2 0 0 8 PernaPerna ArticulaçãoArticulação Articulação Longitudinal: - Membrana Interóssea: é uma articulação fibrosa do tipo sindesmose que ocorre entre a tíbia e a fíbula unindo seus corpos. Essa articulação é extremamente importante para a integridade da articulação do tornozelo porque mantem o maléolo lateral firmemente preso a face lateral do tálus . R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) G ilro y e t. a l,. 2 0 0 8 PernaPerna ArticulaçãoArticulação Articulação Distal: - Articulação Tibiofibular Inferior: é uma articulação fibrosa do tipo sindesmose que une as extremidades distais da tíbia e da fíbula. - Articulação Talocrural (tornozelo): é uma articulação sinovial do tipo Gínglimo, localizada entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte superior do tálus (tróclea do tálus). R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Art. talocrural G ilro y e t. a l,. 2 0 0 8 Art. Tibiofibular PernaPerna ArticulaçãoArticulação Articulação Talocrural (tornozelo) Está formada pelos maléolos medial e lateral, juntamente com a parte transversa do Lig. tibiofibular posterior, que formam um encaixe maleolar para a tróclea do tálus. R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) A Tíbia articula-se com o tálus: - por meio de sua face inferior, formando o teto da articulação -Por meio seu maléolo com a face lateral do tálus. A Fíbula articula-se com o tálus: -Por meio seu maléolo com a face medial do tálus Gilroy et. al,. 2008 PernaPerna Ligamentos da PernaLigamentos da Perna Vista Anterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ligamentos Tibiofibulares Proximais: - Ligg. Anterior e Posterior da Cabeça da Fíbula: seguem súpero medialmente a partir da cabeça da fíbula até o côndilo lateral da tíbia.. Lig. Anterior da cabeça da fíbula R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Vista Posterior Lig. Posterior da cabeça da fíbula PernaPerna Ligamentos da PernaLigamentos da Perna Vista Posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ligamentos Tibiofibulares Distais - Lig. Tibiofibular Interósseo profundo: contínuo superiormente com a membrana interóssea forma o principal ligamento tibiofibular. -Lig. Tibiofibular Anterior Externo: fortalece anteriormente a cápsula. -Lig. Tibiofibular Inferior Posterior: fortalece posteriormente a cápsula. -Lig. Tibiofibular Transverso Inferior: contínua e distal ao lig. tibiofibular inferior posterior, forma uma conexão entre os maléolos medial e lateral. Lig. Interósseo profundo R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Tíbia Tíbia Fíbula Fíbula Lig. Tibiofibular Anterior Lig. Tibiofibular Posterior Lig. Tibiofibular Posterior Lig. Tibiofibular Transverso Inferior Calcâne o Tálus Vista Distal PernaPerna Ligamentos da PernaLigamentos da Perna Vista Medial (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ligamentos Talocrural (TONOZELO) - Lig. Colateral Medial do Tornozelo (deltóideo): grande e forte, se fixa proximalmente ao maléolo medial abrindo-se em leque a partir do maléolo e fixando-se no tálus, calcâneo e navicular - Lig. Colateral Lateral do Tornozelo: uma estrutura composta formado por 3 ligamentos completamente separados:R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Lig. Colateral Medial Vista Lateral Lig. Colateral Lateral PernaPerna Ligamentos da PernaLigamentos da Perna Vista Posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ligamentos Talocrural (TONOZELO) - Lig. Colateral Medial do Tornozelo (deltóideo): -parte tíbionavicular -parte tibiocalcânea -parte tibiotalares anterior e posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Parte tibiotalar posterior parte tibiocalcâneo - parte tibiotalar posterior parte tibiocalcâneo parte tibiotalar anterior parte tibionavicular Vista Madial PernaPerna Ligamentos da PernaLigamentos da Perna Vista Posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Ligamentos Talocrural (TONOZELO) Lig. Colateral Lateral do Tornozelo – formado por: Lig. Talofibular Anterior: uma faixa plana que se estende anteromedialmente do maléolo lateral ao colo do tálus; Lig. Talofibular Posterior: uma faixa espessa de trajeto horizontal da fossa do maléolo lateral até o tuberculo lateral do tálus. Lig. Calcaneofibular: um cordão posteroinferiormente a extremidade do R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Lig. Talofibular Posterior Lig. Calcaneofibular Lig. Talofibular anterior Vista Lateral PernaPerna Anatomia de SuperfícieAnatomia de Superfície M. Gastrocnêmio cabeça medial Tendão do Calcâneo Maléolo Lateral Cabeça da Fíbula M. Sóleo Tendão do M. Fibular Longo www.picasaweb.google.com/JamileGondimJacome2010 M. Gastrocnêmio cabeça lateral M. Gastrocnêmio cabeça lateral Maléolo Medial Maléolo Lateral Tuberosidade da Tíbia Cabeça da Fíbula h ttp ://m a ra v ilh o sa m e n te lin d a s.b lo g sp o t.co m .b r M. Fibular Curto Perna Pele e Subcutâneo O tecido subcutâneo consiste de tecido conjuntivo frouxo com uma quantidade menor de gordura que a da coxa onde se inserem nervos e vasos cutâneos. É mais fina que a pele da coxa e geralmente apresenta grande quantidade de pelos. Apresenta linhas de clivagem (linha tenção) circulares. R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação CutâneaInervação Cutânea PernaPerna - N. Cutâneo Femoral Posterior (S1 e S3); - N. Sural medial (S1-S2), é ramo do N. tibial com contribuição do N. fibular comum. Inerva a face posterior da perna; - N. Sural lateral, é ramo do N. fibular comum. Inerva a face lateral da perna - N. fibular superficial (L4-S1), ramo do N. fibular comum. Inerva a face lateral da perna - N. Safeno (L3-L4), ramo do N. femoral. N. Sural Lateral N. Sural Medial R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) N. Safeno N. Cutâneo Femoral Posterior N. Fibular Superficial PernaPerna Drenagem CutâneaDrenagem Cutânea Venosa: V. Safena Magna: formada pela união da V. dorsal do pé com o arco venoso dorsal do pé e desemboca na V. femoral. V. Safena Parva: formada pela união da V. dorsal do quinto dedo com o arco venoso dorsal do pé e desemboca na V. Poplítea. Ascende posteriormente ao maléolo lateral como uma continuação da V. marginal lateral, passa entre as cabeças do gastrocnêmio e desemboca na V. poplítea V. Safena magna V. Safena parva V. Safena magna M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M o o re & P e rs a u d , 2 0 0 4 PernaPerna Drenagem Linfática Cutânea M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 Os vasos linfáticos acompanhantes da V. Safena Magna desembocam nos linfonodos inguinais superficiais e destes vão para os linfonodos profundos e posteriormente para os linfonodos ilíacos e lombares. Os vasos linfáticos acompanhantes da V. Safena Parva desembocam nos linfonodos poplíteos, destes vão para os linfonodos inguinais profundos e posteriormente para os linfonodos ilíacos e lombares. M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 PernaPerna Fáscia MuscularFáscia Muscular A fáscia emite septos para as bordas anterior e posterior da Fíbula e junto com a membrana interóssea, forma três compartimentos: anterior, lateral e posterior. O compartimento posterior está subdividido pela fáscia transversa profunda, que se estende da borda medial da tíbia até a borda posterior da fíbula, dividindo seus músculos em superficial e profundo. A fáscia da perna (Crural) é contínua com a Fáscia Lata e encontra-se fixa à borda anterior medial da tíbia. Lateralmente, recebe extensões do tendão do bíceps femoral e medialmente dos tendões do semitendíneo, grácil e sartório. O semimembranáceo contribui para a fáscia da fossa poplítea. M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Membrana Interóssea Septo Posterior Septo Anterior fáscia transversa profunda M.F. l c M. TA M.ELD M. TP M.FLD M.G . M .SM.FL H. PernaPerna Fáscia MuscularFáscia Muscular A porção distal da fáscia da perna é relativamente frouxa, porém apresenta espessamentos, os Retináculos: R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) - Superior dos músculos extensores (RSME); - Iinferior dos músculos extensores (RIME); - dos músculos flexores (RMF); - Superior dos músculos fibulares (RSMF); - Inferior dos músculos fibulares (RIMF). (RSME) (RIME) (RSMF) (RSMI) (RMF) Músculos Músculos Compartimento anterior (dorsiflexores do tornozelo) M. Tibial Anterior PernaPerna M. Fibular Terceiro Compartimento Lateral (eversores do pé) M. Fibular Longo M. Fibular Curto M. Gastrocnêmio Compartiment o posterior M. Sóleo M. Plantar M. Extensor Longo dos Dedos (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) M. Extensor Longo do Hálux Superficiai s Profundos M. Poplíteo M. Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo dos DedosM. Tibial Posterior Músculos Músculos Compartimen to anterior M. Tibial Anterior PernaPerna M. Fibular Terceiro M. Extensor Longo dos Dedos (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) M. Extensor Longo do Hálux (dorsiflexores do tornozelo) Conceito: Conceito: é o músculo mais medial e superficial do compartimento anterior, localizado na face lateral da tíbia. Inervação: Inervação: N. fibular profundo (L4 e L5). Ação: Ação: flete dorsalmente o tornozelo e inverte o pé. PernaPerna M. Tibial AnteriorM. Tibial Anterior Mm. Mm. Compartimento Anterior M. Tibial Anterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: côndilo lateral e metade superior da face lateral da tíbia e membrana interóssea. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face medial e inferior do cuneiforme medial e base do 1º metatarsal. PernaPerna M. Tibial Anterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Tibial AnteriorM. Tibial Anterior Mm. Mm. Compartimento Anterior Gilroy et. al,. 2008 Tendão do M. Tibial Anterior (PUTZ; PABST, 2000.) PernaPerna M. Fibular Longo M. Extensor Longo dos Dedos (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Extensor Longo dos DedosM. Extensor Longo dos Dedos Mm. Mm. Compartimento Anterior Conceito: Conceito: é o mais lateral dos músculos anteriores da perna. Ação: Ação: estende os 4 dedos laterais e produz dorsiflexão do tornozelo. Inervação: Inervação: N. fibular profundo (L4 e L5). PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular Longo M. Extensor Longo dos Dedos Tendão do M. Extensor Longo dos Dedos Ponto Fixo: Ponto Fixo: côndilo lateral da tíbia e três quartos da face superior da fíbula e membrana interóssea. PontoMóvel: Ponto Móvel: falanges media e distal dos quatro dedos laterais. M. Extensor Longo dos DedosM. Extensor Longo dos Dedos Mm. Mm. Compartimento Anterior M. Extensor Longo dos Dedos Gilroy et. al,. 2008 Conceito: Conceito: é uma parte separada do M. Extensor longo dos dedos e compartilha sua bainha sinovial. PernaPerna Mm. Mm. Compartimento Anterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular TerceiroM. Fibular Terceiro Inervação: Inervação: N. fibular profundo (L4 e L5). Ação: Ação: faz dorsiflexão do tornozelo e ajuda na eversão do pé Tendão do M. Fibular Terceiro (PUTZ; PABST, 2000.) M. Fibular Terceiro M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 PernaPerna Ponto Fixo: Ponto Fixo: terço inferior da face anterior da fíbula e membrana interóssea. Ponto Móvel: Ponto Móvel: dorso da base do 5º metatarsal. Mm. Mm. Compartimento Anterior M. Fibular TerceiroM. Fibular Terceiro Tendão do M. Fibular Terceiro M. Fibular Terceiro M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 M. Fibular Terceiro Gilroy et. al,. 2008 Conceito: Conceito: é um M. fino situado profundamente entre o Mm. Tibial anterior e extensor longo dos dedos. PernaPerna Mm. Mm. Compartimento Anterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Extensor Longo do HálusM. Extensor Longo do Hálus Inervação: Inervação: N. fibular profundo (L4 e L5). Ação: Ação: estende o hálux e produz dorsiflexão do tornozelo. M. Extensor Longo do hálux (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: parte média da face anterior da fíbula e membrana interóssea. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face dorsal da base da falange distal do hálux. M. Extensor Longo do HáluxM. Extensor Longo do Hálux Mm. Mm. Compartimento Anterior M. Extensor Longo do Hálux Gilroy et. al,. 2008 Músculos Músculos PernaPerna Compartimento Lateral M. Fibular Longo M. Fibular Curto (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) eversores do pé R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular Longo Conceito: Conceito: é o mais longo e superficial dos músculos fibulares. Também é o que so origina mais superiormente no corpo da fíbula. PernaPerna Mm. Mm. Compartimento Lateral R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular LongoM. Fibular Longo Inervação: Inervação: N. fibular superficial (L5, S1 e S2). Ação: Ação: everte o pé e faz a flexão plantar fraca do tornozelo. M. Fibular Longo (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: cabeça e dois terços superiores da face lateral do corpo da fíbula. Ponto Móvel: Ponto Móvel: base do 1º metatarsal e cuneiforme medial. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Compartimento Lateral M. Fibular LongoM. Fibular Longo M. Fibular Longo Gilroy et. al,. 2008 M. Fibular Longo, tendão R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular Longo Conceito: Conceito: é um músculo fusiforme localizado profundamente ao M. fibular longo. Seu tendão largo faz um sulco na face posterior do maléolo lateral. PernaPerna Mm. Mm. Compartimento Lateral R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular CurtoM. Fibular Curto Inervação: Inervação: N. fibular superficial (L5, S1 e S2). Ação: Ação: everte o pé e faz a flexão plantar fraca do tornozelo. M. Fibular Curto (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Fibular Curto M. Fibular Longo M. Fibular Curto PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: dois terços inferiores da face lateral do corpo da fíbula. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face dorsal da tuberosidade na face lateral do 5º metatarsal. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Compartimento Lateral M. Fibular CurtoM. Fibular Curto M. Fibular Curto Gilroy et. al,. 2008 Músculos Músculos PernaPerna M. Gastrocnêmio Superficiais do Compartiment o posterior M. Sóleo M. Plantar (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) Conceito: Conceito: é o músculo mais superficial do compartimento posterior e forma junto com o M. Sóleo o Tríceps Sural PernaPerna Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (S1 e S2). Ação:Ação: - flexão plantar do tornozelo quando o joelho está estendido; - eleva o calcanhar durante a marcha; - flete a perna na articulação do joelho. M.Gastrocnêmi o CM CL (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. GastrocnêmioM. Gastrocnêmio CM CL PernaPerna R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: Cabeça Lateral – Cabeça Lateral – face lateral do côndilo lateral do fêmur. Cabeça Medial – Cabeça Medial – face poplítea do fêmur, superiormente ao côndilo medial. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face posterior do calcâneo através do tendão do calcâneo. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior M. GastrocnêmioM. Gastrocnêmio G. CM M.Gastrocnêmi o CM CL Conceito: Conceito: localizado profundamente ao Gastrocnêmio, é o principal agonista da flexão plantar. É assim chamado por ser um M. plano semelhante ao peixe linguado (Solea). PernaPerna Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (S1 e S2). Ação: Ação: realiza flexão plantar independente da posição do joelho; - Estabiliza a perna sobre o pé. (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. SóleoM. Sóleo M. Sóleo M. Sóleo PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: face posterior da cabeça da fíbula, quarto superior da face posterior da fíbula, linha para o M. sóleo e margem medial da tíbia. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face posterior do calcâneo através do tendão do calcâneo. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior M. SóleoM. Sóleo M. Sóleo Conceito: Conceito: é um M. pequeno com ventre curto e tendão longo. É um M. vestigial e está ausente em cerca de 5 a 10% dos indivíduos e quando presentes, apresenta grande variação de forma e tamanho. PernaPerna Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (S1 e S2). Ação: Ação: auxilia fracamente o gastrocnêmio na flexão plantar do tornozelo. (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. PlantarM. Plantar CM CL M. Plantar M. Plantar PernaPerna (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: Extremidade inferior da linha supracondilar lateral do fêmur e ligamento poplíteo obliquo Ponto Móvel: Ponto Móvel: face posterior do calcâneo através do tendão do calcâneo. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Superficial do Superficial do Compartimento Posterior M. PlantarM. Plantar Músculos Músculos PernaPerna Profundos do Compartimento posterior (P U T Z ; P A B S T , 2 0 0 0 .) M. Poplíteo M. Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo dos DedosM. Tibial Posterior M. Poplíteo M. Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo dos Dedos M. Tibial Posterior M. Plantar M. Sóleo M. Poplíteo Conceito: Conceito: é um músculo fino, triangular, que forma o assoalho da fossa poplítea. PernaPerna Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (L4, L5 e S1). Ação:Ação: flete fracamente o joelho; gira o fêmur 5º sobra a tíbia fixa; gira medialmente a tíbia. (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. PoplíteoM. Poplíteo PernaPerna R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: face lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral. Ponto Móvel: Ponto Móvel: face posterior da tíbia, superiormente a linha para o M. Sóleo. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior M. PoplíteoM. Poplíteo M. Poplíteo Conceito: Conceito: potente flexor de todas as articulações do hálux. PernaPerna Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (S2 e S3). Ação:Ação: flete o hálux em todas as articulações; promove a flexão plantar leve do tornozelo; sustenta a parte medial do arco longitudinal do pé. (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Flexor Longo do HáluxM. Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo do Hálux PernaPerna R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: dois terços inferiores da face posterior da fíbula e parte inferior da membrana interóssea. Ponto Móvel: Ponto Móvel: base da falange distal do hálux. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior M. Flexor Longo do HáluxM. Flexor Longo do Hálux M. FLH Tendão do Flexor Longo do Hálux M. Flexor Longo dos Dedos Conceito: Conceito: É menor que o M. Flexor Longo do Hálux. Segue obliquamente até a planta do pé , superficialmente ao tendão do M. Flexor Longo do Hálux. PernaPerna Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (S2 e S3). (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Flexor Longo dos DedosM. Flexor Longo dos Dedos Ação:Ação: flete os quatro dedos laterais; promove a flexão plantar leve do tornozelo; sustenta o arco longitudinal do pé. PernaPerna R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: parte média da face posterior da tíbia inferiormente à linha para o M. Sóleo; por um tendão largo na fíbula. Ponto Móvel: Ponto Móvel: base das falanges distais dos quatro dedos. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior M. Flexor Longo dos DedosM. Flexor Longo dos Dedos Tendão do Flexor Longo dos Dedos M. Flexor Longo dos Dedos Conceito: Conceito: M. mais profundo do compartimento posterior, localizado entre os Mm. Flexor Longo dos Dedos e Flexor Longo do Hálux. PernaPerna Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Inervação: Inervação: N. Tibial (L4 e L5). (PUTZ; PABST, 2000.) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) M. Tibial PosteriorM. Tibial Posterior Ação: Ação: promove a flexão plantar do tornozelo e inverte o pé. M. Tibial Posterior PernaPerna R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Ponto Fixo: Ponto Fixo: membrana interóssea, parte posterior da tíbia inferiormente à linha para o M. Sóleo; face posterior da fíbula. Ponto Móvel: Ponto Móvel: Tuberosidade do navicular, cuneiforme e cubóide, base do 2º, 3º e 4º metatarsais. Gilroy et. al,. 2008 Mm. Mm. Profundo do Profundo do Compartimento Posterior M. Tibial PosteriorM. Tibial Posterior M. Tibial Posterior M.TP Aa. da Perna A. Tibial Anterior A. Tibial Posterior A. Fibular ArtériasArtérias PernaPerna A. Femoral A. Poplítea A. Tibial Anterior M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 A. Fibular Vista PosteriorVista Anterior A. Tibial Posterior Ramo perfurante da A. Fibular A. Femoral M o o re & P e rs a u d , 2 0 0 4 Vista Anterior Ramo perfurante da A. Fibular A. Tibial AnteriorA. Tibial Anterior Origem: Origem: A. Poplítea. PernaPerna Trajeto: Trajeto: Cruza os ossos da perna por meio da abertura na parte superior da membrana interóssea e desce entre os Mm. Tibial Anterior e Extensor Longo dos Dedos. Daí dá origem a A. dorsal do pé e a A. tarsal lateral. Irrigação: Irrigação: Compartimento anterior da perna. A. Tibial Anterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 1 1 ) Rohen, Yokochi & Lütjen-Drecoll, 2002) M. Extensor longo dos dedos M. Tibial anterior N. Fibular Comum N. Fibular profundo N. Fibular profundo N. Fibular superficial N. Fibular superficial A. Tibial Anterior Ramo descendente da A. circunflexa Femoral lateral A. Femoral A. Poplítea M o o re & P e rs a u d , 2 0 0 4 A. Fibular Vista Posterior A. Tibial Posterior A. Tibial A. Tibial PosteriorPosteriorOrigem: Origem: A. Poplítea. PernaPerna Trajeto: Trajeto: segue pelo compartimento posterior da perna e termina distalmente ao retináculo dos flexores onde se divide em Aa, plantares medial e lateral. Irrigação: Irrigação: Compartimento posterior e lateral da perna. R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 1 1 ) N. Tibial N. Tibial A. Poplítea A. Tibial Posterior A. Tibial Anterior A. Fibular A. Fibular A. Tibial Posterior A. FibularA. Fibular Origem: Origem: A. Tibial Posterior. PernaPerna Trajeto: Trajeto: segue no compartimento posterior paralelo ao septo intermuscular posterior. Irrigação: Irrigação: Compartimento posterior e lateral da perna. R o h e n , Y o k o ch i & L ü tj e n -D re co ll, 2 0 0 2 ) A. Femoral A. Poplítea M o o re & P e rs a u d , 2 0 0 4 A. Fibular Vista Posterior A. Tibial Posterior R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 1 1 ) N. Tibial N. Tibial A. Poplítea A. Tibial Posterior A. Tibial Anterior A. Fibular A. Fibular A. Tibial Posterior Vv. Profundas da Coxa Vv. Tibial Anterior Vv. Tibial Posterior Vv. Fibular VeiasVeias CoxaCoxa M o o re & P e rs a u d , 2 0 0 4 Vista PosteriorVista Anterior As Vv. Profundas acompanham todas as grandes artérias e seus ramos. Ao invés de ocorrerem como única, as veias profundas nos membros geralmente ocorrem em pares, frequentemente interconectadas e paralelas as artérias que acompanham. V. Poplítea V. Tibial Anterior V. Fibular V. Tibial Posterior V. Femoral Vista medial V. Femoral V. Safena Magna V. Tibial Posterior V. Ilíaca Externa G ilro y e t. a l,. 2 0 0 8 PernaPerna Drenagem Linfática Profunda M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 Os vasos linfáticos profundos que acompanham as veias profundas desembocam nos linfonodos poplíteos, como ocorre com os vasos que acompanham a v. safena parva (superficial). Dos linfonodos poplíteos, vão para os linfonodos profundos e posteriormente para os linfonodos ilíacos externos. M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 N. Fibular comum N. Fibular superficial N. Fibular profundo N. Tibial N. Fibular comum N. Isquiático N. Para o M. PoplíteoM o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 Nn. da Perna N. Fibular Superficial N. Fibular Profundo N. Tibial NervosNervos PernaPerna M o o re & P e rsa u d , 2 0 0 4 Vista PosteriorVista Anterior N. cutâneo sural medial N. cutâneo sural lateral N. Tibial N. Fibular Superficial Origem: Origem: N. fibular Comum. Origina-se entre os M. Fibular longo e o colo da fíbula. PernaPerna Trajeto: Trajeto: desse no compartimento lateral da perna perfurando a fáscia muscular no terço distal da perna para torna-se cutâneo. Inervação: Inervação: - Mm. Fibular longo e curto, pele no terço distal da face anterior da perna e dorso do pé. Rohen, Yokochi & Lütjen-Drecoll, 2002) N. Fibilar superficia l M. Extensor longo dos dedos M. Tibial anterior N. Fibular Comum N. Fibular profundo N. Fibular profundo N. Fibular superficial N. Fibular superficial G il ro y e t. a l, . 2 0 0 8 A. Tibial Anterior N. Fibular Profundo PernaPerna Trajeto: Trajeto: atravessa o M. extensor longo dos dedos e desse na membrana interóssea. Daí ele cruza a porção distal da tíbia e entra no dorso do pé. Inervação: Inervação: - Mm. anteriores da perna, dorso do pé e pele da 1º fenda interdigital além de inervar as articulações pelo qual ele segue. Origem: Origem: N. fibular Comum. Origina-se entre os M. Fibular longo e o colo da fíbula. Rohen, Yokochi & Lütjen-Drecoll, 2002) N. Fibular profundo M. Extensor longo dos dedos N. Fibular Comum N. Fibular profundo N. Fibular superficial N. Fibular superficial M. Tibial anterior N. Fibular profundo G ilr o y e t. a l, . 2 0 0 8 N. Tibial PernaPerna Trajeto: Trajeto: desse sobre o M. tibial posterior junto aos vasos tibiais posteriores. Termina no retináculo dos Mm. Flexores onde se bifurca em Nn. Plantares medial e lateral. Inervação: Inervação: Mm. Posteriores da perna e da articulação do joelho. R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 1 1 ) Origem: Origem: N. Isquiático. Origina-se quando o N. Isquiático se bifurca na porção superior da fossa poplítea. G il ro y e t. a l, . 2 0 0 8 N. Tibial N. Fibular Comum N. Tibial N. Tibial A. Poplítea A. Tibial Posterior A. Tibial Anterior A. Fibular A. Fibular A. Tibial Posterior Linhas de IncisãoLinhas de Incisão CoxaCoxa R o h e n , Y o k o ch i & Lü tje n -D re co ll, 2 0 0 2 ) Sulco infraglúteo Vista Anterior Vista Posterior ligamento inguinal joelho maléolo Fossa poplítea espinha ilíaca ântero-superior base das falanges proximais maléolo base das falanges proximais M ize re s & G a rd n e r, 1 9 8 8 CASTRO, S.V. de. Anatomia Fundamental.2.ed. São Paulo: Mc Graw Hill do Brasil, 1985. COMISSÃO FEDERATIVA DA TERMINOLOGIA ANATÕMICA. Terminologia Anatômica: terminologia anatômica internacional. São Paulo: Manole, 2001. DANGELO, J.G.; FATTINI, C.A.Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para o Estudante de Medicina.2.ed. Belo Horizonte: Atheneu,1998. FRANK, H.; NETTER, M. D. Atlas Interativo de Anatomia Humana. 3. ed. Porto Alegre: artmed, 2002. GRAY, H.; GOSS, C.M. Anatomia. 29.ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. JARVIS, C. Exame Físico e Avaliação de saúde. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2002 LIBERATO, J.A., DiDio, L.J.A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. 2. ed. Belo Horizonte: Atheneu, 2002.v.1. MOORE, K.L. Anatomia Orientada para a clínica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994. PUTZ, R.; PABST, R. (Ed.). Atlas de Antomia Humana Sobotta. 21.ed. Rio de Janeiro: Referências Referências Músculos, Leonardo da Vinci. www.meninasemarte.wordpress.com/tag/leonardo- da-vinci Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68
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