Apresentacao-3

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Webinário
Tema
WEBINÁRIO
DIA MUNDIAL DA DOENÇA DE CHAGAS: 
TUDO COMEÇA PELA SUSPEIÇÃO
14 DE ABRIL, QUARTA-FEIRA, 14H ÀS 17H*
Diagnóstico Laboratorial
Doença de Chagas
Webinário
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE CHAGAS – COLETA FASE 
AGUDA 
Coleta: O cuidado na realização dos procedimentos de coleta, 
armazenamento e transporte das amostras tem relação direta com a 
qualidade do resultado oferecido pelo laboratório
NOTIFICAÇÃO –
PREENCHIMENTO CORRETO 
SINAN-D.CHAGAS
Colocar a amostra em saco 
plástico
individualizado dentro de 
outro saco plástico.
Transportar em caixa térmica 
com gelo comum ou 
reciclável.
Webinário
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE CHAGAS – COLETA NA FASE CRÔNICA
DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO
Transportar em 
caixa térmica 
com gelo comum 
ou reciclável
MATERIAL: 
Sangue SEM anticoagulante TIPO DE / 
Soro
Após 2 horas , 
centrifugar e obter o 
soro. Armazenar a -
20°C até o envio para 
o LMRR/LACEN
MATERIAL: 
Sangue SEM anticoagulante / Soro
Coleta: O cuidado na realização dos procedimentos de coleta, armazenamento e transporte das 
amostras tem relação direta com a qualidade do resultado oferecido pelo laboratório
Webinário
FASES AGUDA E CRÔNICA DA DOENÇA DE CHAGAS
Webinário
NO LABORATÓRIO POR MICROSCOPIA DIRETA
EXAME A FRESCO/DIRETO: COLOCAR 1 GOTA DO 
SANGUE OU PIPETAR 5 MICROLITROS ENTRE 
LÂMINA E LAMÍNULA (20 X 20MM) COM AUMENTO DE 
400X E PESQUISA DE ATÉ 200 CAMPOS (50 A 100)
Webinário
ESFREGAÇO SANGUÍNEO
Webinário
ESFREGAÇO SANGUÍNEO
Webinário
FASE AGUDA NA BANCADA DO 
LABORATÓRIO – GOTA ESTIRADA
COLORAÇÃO METODO GIEMSA OU “WALKER”
Webinário LÂMINAS GOTA ESPESSA
• Lâminas de gota espessa
• Confeccionar 02 duas lâminas usando duas gotas de sangue de 
aproximadamente 20μL lado a lado; 
• Formar um quadrado utilizando a ponta de outra lâmina; 
• Deixar a lâmina secar em local apropriado em temperatura 
ambiente.
• secar em temperatura ambiente
Webinário LÂMINAS GOTA ESPESSA
Webinário LÂMINAS GOTA ESPESSA
Webinário LÂMINAS GOTA ESPESSA
Webinário
FASE AGUDA – DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO DO IgM
LRN-FUNED
FLUORESCÊNCIA POSITIVA FLUORESCÊNCIA NEGATIVA
POSITIVO: FLUORESCÊNCIA 
UNIFORME TITULOS ACIMA 
DE 1/40
•O ANTIGENO USADO É A 
FORMA EPMASTIGOTA 
OBTIDA DE CULTURA
•O ANTI-ANTICORPO E IgM
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FASE CRONICA – DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO SOB DUAS 
METODOLOGIAS :DETECÇÃO DE ANTICORPOS TOTAIS OU 
SOMENTE IGG 
• Os testes do mercado possuem 
sensibilidade e especificidade acima de 
95%
1- HAI – hemaglutinação indireta
2-ELISA – enzimoimunoensaio
CMIA - quimioluminescência/automação
IFI - imunofluorescência indireta
PCR – Restrito a pesquisa. Não padronizado 
pela referência Nacional FUNED 
Webinário
3ª METODOLOGIA IFI - FASE CRÔNICA – DIAGNÓSTICO 
SOROLÓGICO QUANTITATIVO DO IGG
• 3ª METODOLOGIA USADO EM AMOSTRAS COM RESULTADOS 
DISCORDANTES DO ELISA x CMIA E OU ELISA x HAI
FLUORESCÊNCIA POSITIVA FLUORESCÊNCIA NEGATIVA
POSITIVO: FLUORESCÊNCIA 
UNIFORME TITULOS ACIMA DE 
1/40
•O ANTIGENO USADO É A 
FORMA EPMASTIGOTA OBTIDA 
DE CULTURA
•O ANTI-ANTICORPO DE 
LIGAÇÃO É O IgG
Webinário
RESULTADOS DISCORDANTES EM DUAS METODOLOGIAS 
O que pensar de um resultado discordante? E o que fazer?
 Elisa Reagente x Quimiluminescência Não Reagente
 Elisa Não reagente x Quimiluminescência Reagente
Elisa Reagente x HAI Não Reagente
Elisa Não reagente x HAI Reagente
Obs: Amostra com resultados discordantes em diferentes metodologias. Anticorpos 
heterófilos podem promover reação cruzada com resultados falsos positivos e/ou 
indeterminados. Encaminhar uma nova amostra para reavaliação
Webinário
REFERÊNCIAS
• BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7° Edição. Brasília, 2010.
• CLAVEP; Parasitologia, LACEN/BA. 
Webinário
PARASITOLOGIA/CLAVEP/LACEN-BA
CONTATOS
• Cristiane Mota, Fernando Matos, Maria do Socorro Conceição
• Laboratório de Parasitologia: (71) 3116-5032
• parasitologia.lacenba@gmail.com
• Felicidade Pereira
• Coordenação dos Laboratório de Vigilância Epidemiológica: (71) 3116-5042
• lacen.clavep@saude.ba.gov.br
• Arabela Leal e S. de Mello
• Diretoria: (71) 31165063
• lacen.diretoria@saude.ba.gov.br
mailto:parasitologia.lacenba@gmail.com
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