Organizacao estrutural do SUS

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Organização estrutural do SUS
 Os vários polos de prestação de serviço do Sistema único de saúde são 
organizados em um sistema poliárquico
Em um sistema hierarquizado, 
pode se ter a ideia errônea de que 
um nível de atenção é mais 
importante que outro.
ABS Atenção básica de Saúde
MC Média complexidade
AC Alta complexidade
No sistema poliárquico, há 
estabelecimento de uma conversa 
entre as instâncias, nunca 
perdendo o contato com a ABS 
(atenção básica)
Há pontos de apoio logísticos e de 
abastecimento na rede, como para 
fornecer cadeiras de roda, 
ambulatórios para a realização de 
exames de imagem etc.
Nesses polos de atenção, são promovidos níveis de prevenção:
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Prevenção primária
ações focadas em impedir a ocorrência das doenças antes que elas se 
desenvolvam no organismo dos pacientes (PROMOÇÃO DE SAÚDE
contempla o período pré-patogênico (antes do adoecimento) e ações 
sobre agentes patógenos e seus vetores
Exemplo: programas de vacinação e imunização de doenças 
transmissíveis, ações de incentivo à educação alimentar, prática de 
atividade física e campanhas educativas contra uso de cigarro ou bebidas 
alcoólicas.
Prevenção secundária
Ações focadas no Diagnóstico precoce e Limitação da incapacidade 
possivelmente desencadeada pela doença
Foco em detectar um problema de saúde em estágio inicial, reduzindo ou 
prevenindo sua disseminação e efeitos a longo prazo. 
Exemplo: rastreamento para diagnóstico precoce; Em caso de doenças 
infecciosas, é fundamental, pois pode reduzir sua disseminação.
Prevenção terciária
o quadro patológico do paciente já evoluiu e a proposta é reduzir 
complicações ou agravos no quadro do indivíduo. As ações que integram 
esse nível de prevenção se fazem necessárias ações para reduzir os 
prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico 
(reduzir a incapacidade do paciente, de forma a permitir sua rápida e 
melhor reintegração na sociedade.)
Exemplo: prevenir complicações do diabetes, reabilitar paciente pós-
infarto  IAM ou acidente vascular cerebral
Prevenção Quaternária
quando o paciente já está com a doença em estágio mais avançado; 
Ações tomadas visando evitar danos relacionados a intervenções médicas 
e de outros profissionais de saúde (quando o tratamento é considerado 
‘ʼpior do que a doençaʼ .̓) 
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A proposta aqui é, principalmente, prevenir o que chamamos 
de hipermedicalização do cuidado, que nada mais é do que o uso 
excessivo de medicamentos, além de evitar intervenções invasivas 
desnecessárias, como cirurgias ou exames, assim como fortalecer a 
política de redução de danos junto ao paciente.
Prevenção Quinquenária
medidas preventivas que visam a melhoria da qualidade dos cuidados 
prestados ao paciente, mirando no cuidador, de ondem emergem os 
cuidados.
Exemplo: prevenção ao Burnout (esgotamento) dos profissionais de saúde
UBS (centro de saúde)
Um centro de saúde é implantado com base nos conceitos de Regionalização e 
Hierarquização: com base na necessidade/nível de demanda daquela 
região/população e a complexidade demandada pelo perfil populacional daquela 
região
 Dentro da UBS estão as Equipes da Saúde da Família:
É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à reorganização da 
Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos do SUS.
História de implantação
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 O Programa Saúde da Família PSF teve início com a implantação do 
Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS principalmente nas 
regiões Norte e Nordeste do país em 1991 com as finalidades de diminuir a 
mortalidade infantil e materna- Piloto
 O Ministério da Saúde lançou em 1994 o PSF como política nacional da 
atenção básica com caráter organizativo e substitutivo em relação ao modelo 
hegemônico que era médico-curativista e hospitalocêntrico.
 Em 2006, o PSF deixou de ser um programa e credenciou-se com 
Estratégia Saúde da Família ESF através da Portaria Nº 648, de 28 de Março 
de 2006. Estratégia permanente e contínua, enquanto o programa possui 
tempo determinado
É constituídas minimamente por:
Médico
Enfermeiro
ACS Agente comunitário de saúde
Técnicos
 Podendo ser incluído um dentista
 O número de EFs num determinado posto de saúde depende da demanda da 
região
 Cada EF cobre um determinado território daquela região X
  Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 
4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000, respeitando critérios de 
equidade para essa definição
  Cada ACS contemplado por uma EF cobre uma porcentagem y daquele 
território, cuja população não ultrapasse 750 pessoas.
NASF-AB Núcleo Ampliado de Saúde da Família da 
Atenção Básica
Os Núcleos são equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com 
as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção básica, as equipes 
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de Consultório na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais, além do Programa Academia 
da Saúde.
 A atuação integrada permite realizar discussões de casos clínicos, 
atendimentos compartilhados entre profissionais tanto na Unidade de Saúde 
como nas visitas domiciliares, ações de educação em saúde, atendimentos 
coletivos (em grupo) e a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma a 
ampliar e qualificar o cuidado aos indivíduos e grupos populacionais. Além disso, 
o NASFAB tem forte atuação na articulação da Atenção Básica com outros 
serviços da Rede de Atenção à Saúde e com os equipamentos sociais dos 
territórios.
 Quem compõe o NASF assistente social; profissional de educação física; 
farmacêutico; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; profissional com formação em arte e 
educação (arte educador); nutricionista; psicólogo; terapeuta ocupacional; 
médico ginecologista/obstetra; médico homeopata; médico pediatra; médico 
veterinário; médico psiquiatra; médico geriatra; médico internista (clínica médica); 
médico do trabalho; médico acupunturista; e profissional de saúde sanitarista, ou 
seja, profissional graduado na área de saúde com pós-graduação em saúde 
pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas
 Um NASF atende geralmente mais de uma UBS
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A Organização da Rede de Reabilitação em Belo 
Horizonte- CREABs
 Belo Horizonte tem 4 CREABs, 
distribuídos da seguinte forma:
CREAB Centro-Sul atende às 
Regionais Barreiro, Centro-sul, 
Norte e Pampulha. Endereço: Rua 
Professor Otávio Coelho de 
Magalhães, 111, Mangabeiras.
CREAB Leste atende às Regionais 
Nordeste e Leste. Endereço: Rua 
Bicas, 58, Sagrada Família. 
CREAB Noroeste atende às 
Regionais Noroeste e Oeste. 
Endereço: Rua Padre Eustáquio, 
1951, Pe. Eustáquio.
CREAB Venda Nova atende à 
Regional Venda Nova. Endereço: 
Elce Ribeiro, nº 349,São João 
Batista
 Os Centros de Reabilitação prestam 
os serviços nas seguintes 
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modalidades:
Reabilitação física: disfunções 
ortopédicas e neurológicas (adulto 
e infantil) e concessão de órteses 
próteses e meios auxiliares de 
locomoção
Reabilitação visual e concessão 
de órteses
Reabilitação auditiva e concessão 
de órteses auditivas
Reabilitação intelectual
Atendimento à saúde da pessoa 
ostomizada e concessão de 
bolsas de ostomia