ANESTESIOLOGIA BASICA

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ANESTESIOLOGIA BÁSICA
ROGÉRIO XAVIER
ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM CC E CME
MBA GESTÃO EM CME
CONCEITO
Perda da sensação dolorosa em uma área do corpo. 
O agente anestésico atua temporariamente sobre fibras e terminações nervosas, insensibilizando o lugar onde elas estão localizadas podendo levar a inconsciência, dependendo do tipo de indução anestésica.
ANALGESIA
Analgesia é a abolição da sensibilidade à dor sem supressão das outras propriedades sensitivas, nem perda de consciência.
TIPOS DE ANESTESIA
Local;
Regional; (Raqui e Peridural)
Geral;
Plexo.
Local
Também chamada de analgesia, implica na perda da sensação dolorosa em	uma área limitada do corpo. 
 O agente anestésico atua temporariamente sobre fibras e terminações nervosas, insensibilizando o lugar onde elas estão localizadas (bloqueio de nervos superficiais)
Medicação
Lidocaína Geléia;
Lidocaína 1%;
Lidocaína 2% c/v;
Lidocaína 2%s/v;
Marcaína 0,25;
Marcaína 0,5 s/v;
Marcaína 0,5 c/v.
Cirurgias
Dreno de Tórax,
 Cisto Sebáceo,
 Drenagem de Abcesso,
 Odontologia, 
Cirurgia de orelha de abano entre outras.
Complicações
Irritabilidade da área escolhida para aplicação;
 Prurido,
 Edema.
Peridural
Chamada de anestesia Peridural ou Epidural, é realizada para analgesia e perda da sensação dolorosa em determinada área do corpo, sendo realizada nas vertebras lombares L3 a L5 com também peridural alta em T 7.
Medicação
Ropivacaína;
Lidocaína 2% c/v;
Sufenta.
Cirurgias
Plástica;
VideoColecistectomia;
Parto Cesárea;
Parto Normal (analgesia).
Complicações
Náuseas;
 Vômitos;
 Danos nos nervos
 Perfuração da Dura-máter;
Cefaléia Pós raqui.
Catéter Peridural
Usado na Anestesia Peridural com o intuito de prolongar a anestesia, devido a cirurgia ser muito prolongada.
Seringa de Vidro
Usada na anestesia peridural, para fazer o teste do espaço peridural.
Raquidiana
A raquianestesia, também chamada de bloqueio subaracnóideo ou anestesia raquidiana, é o nome dado para a anestesia decorrente da aplicação de um anestésico local. Punciona Entre L3 a L5, perfura  a Dura Mater e vai no Espaço suba-
 racnóideo.
Medicação
Bupivacaína Pesada;
Morfina.
Cirurgias
Hérnias;
Parto Cesárea;
Apêndice;
Varizes;
Amputação de MMII etc....
Complicações
Cefaléia Pós Raqui;
Dispnéia;
Hipotensão;
Arritmias cardíacas;
Alergias (coceira);
Hipotermia;
Tremores;
Náuseas.
Geral
 
Um estado reversível de depressão do SNC;
 Ocorre inconsciência, com perda de sensação de dor em todo o corpo;
O paciente deverá estar intubado.
Medicação
Sevofluorano;
Succinil Colina ou Rocurônio;
Propofol;
Midazolan;
Fentanil.
Cirurgias
Cardíacas;
Neurológicas;
Video Cirurgias;
Torácicas;
Transplantes etc...
Complicações
Náuseas;
Êmese;
Hipotermia;
Hipotensão;
Confusão Mental;
Dispnéia;
Desaturação e etc...
A Anestesia Geral, pode ser :
Inalatória;
Venosa;
Balanceada (inalatória + venosa);
Mista (combinada... Raqui ou peridural).
Carrinho de Anestesia
Responsável pelo teste do carrinho é o Anestesista;
A enfermagem somente repõe os materiais.
Cal Sodada
Serve para absorver o CO2 expelido pelo paciente quando ele está intubado.
Absorve também o sevofluorano juntamente com o CO2.
Cânula de Guedel
Serve para evitar a queda de língua;
Que o paciente morda o TOT;
Manter VAS pérvias;
Aspirar conteúdo gástrico pela cânula.
Material para Intubação
Fio Guia;
TOT;
Máscara Laríngea;
Medicações;
Laringoscópios.
Capnografia
Os capnógrafos analisam e registram a pressão parcial de CO2 durante o ciclo respiratório por um sensor aplicado nas vias áreas do paciente ou pela aspiração de uma amostra de ar nas vias aéreas processada por um sensor.
Monitor Multiparamétrico
O monitor multiparamétrico é um equipamento que mostra, simultaneamente, a frequência cardíaca com o traçado de eletrocardiograma, a saturação de O2, a capnografia, a pressão arterial, a temperatura e a frequência respiratória do paciente.
 O monitor multiparamétrico pode ser configurado pela equipe médica responsável pela intervenção, sendo ideal para o trabalho de enfermeiros e médicos aptos para a configuração. 
Anestesia Plexo
Anestesia que consegue anestesiar uma determinada região através de bloqueio de nervos;
Usa-se uma agulha especial com um aparelho chamado Stimuplex;
Utiliza-se Ropivacaina como medicação escolhida.
Referências
Oliveira, Reinaldo Gomes, Blackbook de Enfermagem, 1ª edição, UFMG .
Tratado de Anestesiologia 8a edição - 2 vol – SAESP	Barash, Paul G. - Cullen, Bruce F. - Stoelting, Robert K. - Calahan, Michael K. - Stock, Christine
Bases da Anestesia - 9° Edição – 3 Vol Ronald D. Miller, Manuel C. Pardo