Estudo de referência mostra que a terapia com anticorpos controla 92 dos casos de asma graves

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Estudo de referência mostra que a terapia com anticorpos
controla 92% dos casos de asma graves
(ProfessionalStudioImages/E+/Getty Images)
Um alívio mais seguro para pessoas que sofrem de asma grave é um passo mais próximo com um
grande ensaio clínico que encontra um tratamento com anticorpos monocolonais chamado benralizumab
pode reduzir radicalmente a necessidade de tratamentos com esteróides mais perigosos.
A asma afeta quase 300 milhões de pessoas em todo o mundo, cerca de 5% das quais têm uma versão
grave desta doença respiratória. Eles enfrentam uma luta horrível para obter ar suficiente em uma base
diária, com todo o aperto no peito associado, tosse, pânico e visitas frequentes ao hospital.
Pacientes com asma grave dependem da inalação de altas doses de esteróides para mantê-lo sob
controle. Eles funcionam reduzindo a inflamação do corpo em geral, diminuindo a produção de muco nos
pulmões como consequência.
No entanto, altos níveis de esteróides vêm com todos os tipos de riscos, incluindo aumento do diabetes,
fraturas, cataratas e supressão do sistema adrenal, que ajuda a regular tudo, desde o metabolismo até o
estresse através de hormônios.
Além disso, o valor de doses tão altas de esteróides no tratamento da asma grave permanece debatido.
Doses mais baixas têm um impacto proporcionalmente maior, mas os pacientes têm pouca outra opção
do que recorrer às quantidades mais arriscadas quando estas falham.
O tratamento investigado em um ensaio clínico de fase quatro financiado pelo produtor AstraZeneca,
funciona de uma forma muito mais direcionada. O benralizumab é um anticorpo proteico que reduz o
número de células imunes causadoras de inflamação chamadas eosinófilos, que são produzidas em
quantidades anormais em casos graves de asma.
O benralizumab tem sido tão eficaz que, no estudo de mais de 200 pacientes em toda a Europa, 92%
deles reduziram com segurança o uso de esteróides inalados, com mais de 60% não precisando mais
https://www.sciencealert.com/clinical-trials
https://www.sciencealert.com/antibody
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00246/full
https://doi.org/10.2147/JAA.S176026
https://doi.org/10.2147/JAA.S176026
https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.10.040
https://en.wikipedia.org/wiki/Benralizumab
https://en.wikipedia.org/wiki/Eosinophil
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deles.
Quase 90% dos pacientes no grupo de redução de esteróides permaneceram livres de exacerbação até
o final do estudo.
“Mais da metade dos pacientes que reduzem os medicamentos de fundo atendeu à definição de
remissão clínica na semana 48”, escrevem o imunobiólogo do King's College, David Jackson, e seus
colegas em seu artigo.
“Os dados cimentam ainda mais o papel central dos eosinófilos na patogênese da exacerbação e no
controle dos sintomas.”
No entanto, esses resultados promissores só se aplicam a um tipo muito específico de asma, alertam os
pesquisadores. Eles só testaram pessoas que responderam bem ao benralizumabe, pacientes que têm
asma eosinofílica grave e não respondem tão bem ao benralizumab provavelmente ainda requerem os
tratamentos intensivos de esteróides.
Devido aos riscos de altas doses de esteróides, a Iniciativa Global para Asma recomenda reduzir as
doses em pacientes que estão respondendo positivamente às terapias imunológicas. Esta pesquisa
apoia essa recomendação, no entanto, os resultados podem não ser os mesmos em todos os
tratamentos semelhantes.
“Pacientes controlados em benralizumab podem ter reduções significativas na terapia com SCI,
mantendo o controle da asma”, concluem Jackson e a equipe.
Este estudo foi publicado no The Lancet.
https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02284-5
https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02284-5
https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02284-5
https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02284-5