Atenção à Saúde da Criança

Prévia do material em texto

Profª. Ms. Tamires Ferreira
Trajetória da atenção à saúde 
da criança no Brasil. Pactos, 
Políticas e Programas de
Proteção à Criança e ao 
adolescente. 
Trajetória da atenção à saúde da criança no 
Brasil a partir da segunda metade do século XX 
• Até perto do século XX, no mundo todo, as crianças eram vistas
como adultos em miniatura.
•A infância não era percebida pela família e nem pelo Estado como
uma etapa do ciclo vital, com necessidades singulares
Trajetória da atenção à saúde da criança no 
Brasil a partir da segunda metade do século XX 
PERÍODO COLONIAL
•As crianças eram vistas como um instrumento para as famílias, agentes
passivos, amedrontadas pelos cruéis castigos físicos, permanecendo
constantemente submetidas ao serviço e ao poder paternos, quando não
abandonadas em casas de caridade ou hospitais.
•Cuidadas por escravas, e na maior parte das vezes eram submetidas a
condições insalubres, causando altas taxas de morbidade e mortalidade
infantil (70%).
Trajetória da atenção à saúde da 
criança no Brasil a partir da segunda 
metade do século XX 
PERÍODO COLONIAL
•A indiferença e as crueldades a que essas crianças eram
submetidas, as precárias condições sanitárias e sociais
colaboraram com o processo de adoecimento.
•As mulheres, no processo de parturição, eram assistidas
por parteiras inexperientes e, em seguida, suas crianças
eram cuidadas por escravas, denominadas amas- seca.
•As precárias condições nutricionais e de vestimenta a
que as próprias crianças eram submetidas, sendo que, a
alimentação e o vestuário adulto eram prioritários entre as
comunidades da época.
•Quando as crianças adoeciam eram levadas tardiamente
ao médico.
Trajetória da atenção à saúde da criança no 
Brasil a partir da segunda metade do século XX 
SÉC XVII
•A criança começou a ocupar espaço no âmbito social, pois é neste
período que as famílias demonstraram sentimentos de carinho e
amor ao infante.
•A sociedade passou a perceber que a criança representava o
centro para as famílias, inclusive plausível de mudanças físicas e
mentais.
•O abandono era uma prática aceita pela sociedade.
Trajetória da atenção à saúde da 
criança no Brasil a partir da 
segunda metade do século XX 
SÉC XVIII
•As crianças eram deixadas em um local
chamado Roda dos Enjeitados, ou, Rodas dos
Expostos, ou, Rodas.
•Os sistemas de Rodas pertenciam às
instituições caritativas que acolhiam todas as
crianças abandonadas
•A cada 100 crianças livres que nasciam no
Brasil, cinco eram abandonadas, ou seja,
expostas nas Rodas e um terço eram
consideradas ilegítimas.
Trajetória da atenção à saúde da criança no 
Brasil a partir da segunda metade do século XX 
SÉC XIX
•Outra forma de separação das crianças dos pais aconteceu no século
XIX com base nas concepções higienistas de proteger as crianças de suas
próprias famílias, pois estas necessitavam ser cuidadas, amparadas e
educadas por colégios internos ou internatos, prevenindo os males e
evitando as mortes prematuras.
•As famílias pouco entendiam o seu papel junto à criança.
•As taxas de mortalidade infantil continuavam elevadas.
•Só foi possível identificar mudanças concretas nos índices de MI
quando a sociedade tomou consciência da situação da criança e os
serviços públicos se responsabilizaram pelas mesmas.
• As ações em saúde da criança começaram
indiretamente principalmente a partir do
início do século XX de forma a evitar as
abstenções de mulheres no ambiente de
trabalho motivadas por filhos doentes, e
também com foco no crescimento de adultos
saudáveis e que pudessem se inserir mais
rapidamente na composição da força de
trabalho exigida para o desenvolvimento
econômico e industrial.
• Essas ações englobavam principalmente o
incentivo ao aleitamento materno e à
atenção pré-natal, que eram gerenciadas
pelo Departamento Nacional da Criança
(DNCr), e não previam a prevenção de
doenças (lembre-se de que nesta época o
modelo de atenção à saúde predominante
era curativo).
Em 1990 foi instituída a Lei Federal no 8.069 e o Estatuto da Criança e do 
Adolescente (ECA). 
A mais recente política voltada para a saúde da criança é a Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde da Criança (PNAISC). Os eixos envolvem toda a rede de atenção à saúde,
desde a atenção humanizada perinatal e ao recém-nascido até a prevenção do óbito
infantil. A rede de atenção à saúde da criança envolve a rede cegonha, pessoa com
deficiência, urgência e emergência, atenção psicossocial e doenças crônicas
• Objetivo
• Princípios
• Diretrizes
• Eixos de organização 
• Ações estratégicas
• Competências governamentais
PNAISC 
(Portaria 
nº 1.130, 
de 5 de 
agosto 
de 2015)
PNAISC (Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de 2015)
A PNAISC tem por objetivos:
• Promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção
e os cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 anos de vida com especial
atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à
redução da morbimortalidade e a um ambiente facilitador à vida com condições dignas
de existência e pleno desenvolvimento.
Para fins da PNAISC, considera-se:
• Criança: 0 a 9 anos, ou seja, de 0 a 120 meses.
• Primeira infância: 0 a 5 anos, ou seja, de 0 a 72 meses.
• Para fins de atendimento em serviços de pediatria no SUS, a PNAISC contemplará
crianças e adolescentes até a idade de 15 anos, sendo esse limite etário passível de
alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável
pelo atendimento.
• Direito à vida e à saúde
• Prioridade absoluta da criança
• Acesso universal à saúde
• Integralidade do cuidado
• Equidade em saúde
• Ambiente facilitador à vida
• Humanização da atenção
• Gestão participativa e controle 
social.
PRINCÍPIOS 
DA PNAISC 
• Gestão interfederativa das ações de saúde da 
criança
• Organização das ações e dos serviços na rede 
de atenção
• Promoção da saúde
• Fomento à autonomia do cuidado e da 
corresponsabilidade da família
• Qualificação da força de trabalho do SUS
• Planejamento e desenvolvimento de ações
• Incentivo à pesquisa e à produção de 
conhecimento
• Monitoramento e avaliação
DIRETRIZES 
DA PNAISC 
• atenção humanizada e qualificada à gestação, 
parto, nascimento e recém-nascido;
• aleitamento materno e alimentação complementar 
saudável;
• promoção e acompanhamento do crescimento e 
desenvolvimento integral;
• atenção a crianças com agravos prevalentes na 
infância e com doenças crônicas;
• atenção à criança em situação de violências, 
prevenção de acidentes e promoção da cultura de 
paz;
• atenção à saúde de crianças com deficiência ou em 
situações específicas e de vulnerabilidade;
• vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e 
materno.
EIXOS 
ESTRATÉGICOS 
DA PNAISC 
LEITURA COMPLEMENTAR
BRASIL. Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do
Adolescente e dá outras providências. Diário Oficial da União, Poder Legislativo, Brasília,
DF, 16 jul. 1990. p. 13563.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Humanização do parto:
humanização no pré-natal e nascimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. Agenda de compromissos para a saúde integral da criança e
redução da mortalidade infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
BRASIL. Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de
Saúde - SUS - a Rede Cegonha. Diário Oficial da União, Brasília, n. 125,1 jul. 2011. Seção 1,
p. 61.
BRASIL Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de
2015. Institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 6 ago. 2015.
Seção 1, n. 149, p. 37.
Continue estudando..
• Artigo: ARAÚJO, J. P. et al.. História da saúde da 
criança: conquistas, políticase perspectivas. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 67, n. 6, p. 1000–1007, 
nov. 2014. 
• A invenção da Infância. Documentário de Liliana 
Sulzbach Ano 2000 
Link:https://www.youtube.com/watch?v=c0L82N1C7A
Q
• Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Criança- PNAISC 
https://www.youtube.com/watch?time_continue=89&
v=rzide7nnUp0
https://www.youtube.com/watch?time_continue=89&v=rzide7nnUp0