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SISTEMA DE ENSINO 100% ONLINE SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA LAIZ CARLA DE OLIVEIRA ALMEIDA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Guaçuí- ES 2023 LAIZ CARLA DE OLIVEIRA ALMEIDA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA: Guaçuí - ES 2023 Relatório de aula prática apresentado como requisito para obtenção de média semestral da disciplina de Radiologia Odontológica. 3 INTRODUÇÃO: Estudo orienta auxilia na criação de condições didático- pedagógicas para que hajam desenvolvimento de seus conhecimentos nas técnicas radiográficas odontológicas intraorais e extraorais. Com este objetivo, houve a orientação por meio de questões discursivas. Dessa forma, espera-se obter uma linha de aprendizagem eficiente para edificação do aprendizado para futuros técnicos de Radiologia. 4 ATIVIDADE PROPOSTA 1: ▪︎ Duas técnicas de projeção intraoral são comumente utilizadas para Radiografia periapical: (1) a técnica de paralelismo (utiliza posicionador) (2) a técnica do bissetriz (pode ser tomada com ou sem posicionador). a) A distância focal é um fator variante nas técnicas intraorais. Qual é a distância focal nas técnicas de paralelismo e na técnica da bissetriz? Em uma radiografia periapical pela técnica da bissetriz realiza-se a distância foco/filme/objeto de 20 cm e 0,5 s de tempo de exposição, dependendo do filme, aparelho, biótipo do paciente e da região a ser radiografada; já em uma radiografia periapical pelo paralelismo, devemos aumentar a distância foco/filme/objeto para 40cm, e o tempo de exposição deve ser quadruplicado, passando para 2 s, a fim de se obter uma radiografia com densidade similar. b) Como deve ser feito o posicionamento do filme radiográfico, para uma radiografia de dentes posteriores e dos caninos/incisivos? Para radiografias de dentes posteriores, o filme periapical deve ser posicionado com o seu maior eixo (4 cm) paralelo ao plano horizontal (ou plano oclusal do paciente).Sendo a face branca do envoltório do filme é o lado da exposição e deve estar voltada para o feixe de raios-X. O "picote" (saliência localizada no extremo do envoltório) deve estar sempre direcionado para o plano oclusal dos dentes; seu posicionamento correto indicará o lado radiografado: direito ou esquerdo. O posicionamento do filme é ajustado em cerca de 3 a 5 mm além das bordas oclusais ou incisais, abrangendo os dentes de cada região a ser examinada. Nas radiografias dos caninos o u incisivos, o filme é mantido com seu longo eixo na vertical, sendo a face branca do envoltório do filme é o lado da exposição e deve estar voltada para o feixe de raios-X. O "picote" deve estar sempre direcionado para o plano oclusal dos dentes; seu posicionamento correto indicará o lado radiografado: direito ou esquerdo. O filme se posiciona em cerca de 3 a 5 mm além das bordas oclusais ou incisais, abrangendo os dentes de cada região a ser examinada. c) A técnica periapical da bissetriz pode ser tomada com ou sem posicionador. Na técnica sem posicionador, a apreensão do 5 filme é executada pelo próprio paciente na maxila ou na mandíbula. Para esta atividade você deve “criar” um filme radiográfico (utilizando papel, papelão, plástico, use a criatividade!) e realizar o posicionamento do filme para a obtenção de uma radiografia da região dos dentes incisivos centrais superiores e para a região dos molares superiores. Este posicionamento pode ser feito em si mesmo, amigos ou familiares, lembre-se de realizar o registro por meio de fotos. Posicionamento para radiografia na região dos molares superior esquerdo. Posicionamento para radiografia na região dos molares superiores direitos. 6 Posicionamento para radiografia na região dos incisivos centrais d) Descreva o correto posicionamento da cabeça do paciente para a realização da técnica periapical bissetriz. Posicionamento da cabeça do paciente se baseia no plano sagital mediano (PSM) perpendicular ao plano horizontal e plano de Camnper paralelo ao plano horizontal. Apreensão do filme: dedo polegar da mão do lado oposto a ser radiografado; os Demais dedos em posição de continência. 2) A técnica radiológica oclusal utiliza o filme oclusal, que, devido à sua maior Dimensão, o filme possibilita uma avaliação de áreas mais extensas da m axila E mandíbula. Descreva c omo é feito o posicionamento e a apreensão dos filmes ocusais nos Exames totais e parciais. Posicionamento da cabeça do paciente no exame oclusal da maxila deve ser o PSM do paciente deve estar perpendicular ao plano horizontal, e a 7 linha de orientação trago-as do nariz, paralela ao plano horizontal. No exame oclusal da mandíbula, o PSM deve estar perpendicular ao plano horizontal, e o plano oclusal dos dentes superiores, em 90° com o plano horizontal, obtidos com a inclinação da cabeça para trás. O posicionamento do filme oclusal deve se r de acordo com a área de interesse, os exames oclusais são divididos em totais e parciais. Nos exames totais de maxila e mandíbula, o maior eixo do filme (7,5 cm) é mantido perpendicular ao PSM do paciente; e nos exames parciais de maxila e mandíbula, o maior eixo do filme posiciona-se paralelo ao PSM e deslocado para o lado e para a região de interesse a ser examinada. Em ambos os exames, o “picote” do filme deve estar voltado para vestibular (para fora da cavidade oral). Quanto à apreensão do filme, o paciente dentado irá mantê-lo como fechamento suave da boca, para não danificar a película. Paciente edêntulo, na maxila, irá pressioná-lo contra o rebordo superior com os dedos polegares das duas mãos, e os demais de dos abertos. Já a mandíbula, pressionará o filme contra o rebordo inferior como auxílio dos dedos indicadores de ambas as mãos, e os demais dedos fechados. Se compararmos os exames o clusal e periapical no tocante ao tempo de exposição, este será maior na técnica oclusal, devido à maior espessura das estruturas atravessadas pelos raios-X. Como em outros exames, o tempo de exposição será o preconizado pelo fabricante e dependerá, entre outros fatores, da sensibilidade do filme radiográfico. ATIVIDADE PROPOSTA 2: a) Comparando-se a s projeções extraorais com as intraorais, pode-se observar que existem algumas diferenças. Cite as principais diferenças entre elas. Nos exames radiográficos extra orais, tanto a fonte de raios-X quanto o receptor de imagem (filme ou sensor digital) são colocados fora da boca do paciente. Estes incluem a projeção cefalomérica lateral do plano sagital ou mediano; a projeção de submentovertex (SMV) do plano transversal ou horizontal; e as projeções de Waters, oster anterior (PA), cefalomérica e reversa de Towne do plano coronal ou frontal. E já os exames de imagem radiográfica intraoral são a espinha dorsal do diagnóstico por imagem para o dentista clínico geral. Imagens intraorais podem ser divididas em três categorias: Projeções periapicais, que mostram toda a extensão do dente e o osso ao redor. Projeções inter proximais, que mostram apenas as coroas dos dentes e a s cristas alveolares adjacentes. Projeções oclusais, que mostram uma área de 8 dentes e ossos maior do que imagens periapicais. b) Considere que você recebeu um paciente para a realização de uma radiografia cefalomérica, quais são os fatores técnicos, o posicionamento do pacientee a direção do feixe de raio x? O paciente é posicionado em decúbito dorsal. Nos exames radiográficos extra orais, tanto a fonte de raios-X quanto o receptor de imagem (filme ou sensor digital) são colocados fora da boca do paciente. Estes incluem a projeção cefalomérica lateral do plano sagital ou mediano; a projeção de submentovertex (SMV) do plano transversal ou horizontal; e as projeções de Waters, poster anterior (PA), cefalomérica e reversa de Towne do plano coronal ou frontal. c) A radiografia poster anterior para seios maxilares é indicada quando há suspeitas de fraturas do terço médio da face, exames dos seios frontais e etmoidal, exame do seio esfenoidal. Em uma superfície, simulando o chassi, faça o posicionamento da cabeça do paciente (você pode fazer em si mesmo, ou contar com a ajuda de um amigo ou familiar), indicando também, a direção dos feixes de raio x. Lembre-se de registrar este posicionamento através de uma foto. A posição do chassi porta filme: Deve ser mantido em um suporte vertical (estativo) e/ou Potter-Bucky também vertical. Posição da cabeça do paciente. Fica de frente para o chassi, como seu PSM perpendicular ao filme, tocando a fronte e o nariz no chassi. A linha que vai do meato acústico externo à comissura palpebral externa (linha cantomeatal, ou linha de Reid) deve permanecer paralela ao plano horizontal ou perpendicular ao chassi; essa posição é chamada fronto-naso-placa. A radiografia deve ser tomada de preferência co m o paciente em posição ortostática,para que possíveis conteúdos líquidos dentro dos seios possam ser observados na imagem. Área de incidência do feixe principal: Protuberância occipital externa. Direção do feixe de raios-X: paralela à linha cantomeatal (ou linha d e Reid), da protuberância occipital externa à fossa orbitária. 9 Posicionamento da cabeça do paciente para radiografia poster anterior para seios maxilares. Paciente em posição ortostática. Seta indica direção dos feixes de raio x. CONCLUSÃO: No Trabalho podemos observar que a Radiologia Odontológica é a especialidade que examina os dentes e a face de uma pessoa através da radiografia. Para a Odontologia, é uma ferramenta essencial de diagnóstico e interpretação radiográfica odontológica. Através da atividade podemos ver a importância do exame de Raio-X para os Procedimentos odontológicos.
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