RADIOLOGIA ODONTOLOGICA I

Prévia do material em texto

Prof. Esp. Juliene G. Da Silva
Radiologia Odontológica
Também conhecida como interproximal, a radiografia Bite Wing é utilizada para visualizar as coroas dos dentes posteriores, ou seja, dos pré-molares e molares do lado direito e esquerdo. Ela é realizada com o paciente em oclusão, mordendo uma aleta ou um posicionador. Dessa forma, é possível ver os dentes superiores e inferiores em um mesmo exame. Para visualizar todas as coroas dos dentes posteriores, são necessárias 4 radiografias Bite Wing.
INDICAÇÃO
Diagnóstico de cáries oclusais e interproximais ou trauma oclusal; 
Verificação da adaptação de restaurações e próteses dentárias fixas; 
Visualização da câmara pulpar e de possíveis alterações; 
Verificação da presença de tratamento endodôntico; 
Verificação de existência de doença periodontal. 
O filme utilizado na radiografia Bite Wing tem uma aleta em formato de asa e é colocado dentro da boca do paciente, que o morde. A película utilizada também é conhecida por filme com aleta de mordida, filme com asa de mordida e filme interproximal.
Durante a realização da radiografia Bite Wing, o paciente se senta confortavelmente e deve posicionar a cabeça paralela ao plano horizontal, para que a imagem saia a mais precisa possível. O filme é colocado paralelo aos dentes, para que o paciente morda a aleta e segure a película radiográfica. Em seguida, os raios X são lançados. O tempo de exposição aos raios depende da sensibilidade do filme.
Oclusal
Mostra a parte superior e inferior do interior da boca. Trata-se de um raio X específico que é utilizado para verificar o nascimento e crescimento dos dentes e detectar se existe alguma fratura nos maxilares. 
Técnicas de posicionamento
Posicionamento da cabeça
Maxila
PMS perpendicular ao plano horizontal e linha trago-asa do nariz paralelo ao plano horizontal.
Apreensão do filme
 Dentado: Fechamento da boca, mordida suave
Desdentado: dedo polegar pressionando-o contra os dentes superiores (demais dedos abertos)
Posicionamento da cabeça
Mandíbula
Mandíbula: PMS perpendicular ao plano horizontal e plano oclusal dos dentes superiores em ângulo reto (90º) em relação ao plano horizontal, obtido com a inclinação da cabeça para trás.
Sínfise: PMS perpendicular ao plano horizonta, plano oclusal dos dentes superiores formando ângulo de (45º) com o plano horizontal obtido com a inclinação da cabeça para trás.
Pacientes dentados: fechamento da boca, leve mordida
Pacientes desdentados: dedos indicadores pressionando-o contra os dentes inferiores (demais dedos fechados)
Tempos
Maxila total: 
Vertical: +65º
Horizontal: 0º
Incisivos:
Vertical: +65º
Horizontal: 0º
Caninos
Vertical: +65º
Horizontal: 45º
Forame infra orbitário
Metade do dorso do nariz
Glabela
Pré-molares e molares
Vertical: +65º
Horizontal: 90º
Assoalho do seio maxilar
Vertical: +80º
Horizontal: 0º
Túber da maxila
Vertical: +45º
Horizontal: 135º ou 45º
3cm atrás da comissura palpebral externa
Forame infra orbitário
Forame infra orbitário
Tempos
Mandíbula (total)
Vertical: -90º perpendicular ao filme
Horizontal: 0º 
Parcial lado direito
Vertical: -90º perpendicular ao filme
Horizontal: 0º 
Parcial lado esquerdo
Vertical: -55º
Horizontal: 0º 
Porção mediana do assoalho bucal
Porção mediana do assoalho bucal (deslocado para direita ou esquerda)
Sínfise mandibular (linha mediana do mento)
Maxila
Mandíbula
Panorâmicas
É uma radiografia que nos dá uma visão geral dos maxilares em uma só tomada, sendo utilizada em todas as especialidades.
Panorâmicas
Telerradiografia Lateral
Este procedimento é empregado principalmente na ortodontia e cirurgia maxilofacial. Sobre esta incidência são realizadas análises cefalométricas onde avalia-se o padrão dento-esquelético-facial e crescimento do crânio e da face.
Telerradiografia Lateral
Telerradiografia Frontal
De procedimento similar ao da telerradiografia lateral, nesta incidência busca-se avaliar assimetrias a nível da maxila e mandíbula.
Telerradiografia Frontal
Cefalostato
A localização e imobilização da película e da cabeça do paciente, para a tomada da radiografia, se faz com o auxílio de um dispositivo: Cefalostato. O paciente ficará na mesma posição e a uma distância padrão.
Cefalostato
Cefalostato
O cefalostato consta de porta filme, apoio de glabela e duas hastes verticais translúcidas, onde estão inseridas as olivas, as quais são introduzidas nos condutos auditivos externos do paciente
Cefalostato
Originalmente os cefalostatos eram equipamentos isolados, independentes do aparelho de raios X, tendo a função de manter a cabeça do paciente imóvel com o plano Médio Sagital paralelo ao sistema chassi. Existia a necessidade de posicionar os dois equipamentos – o cefalostato e equipamento de raios X – de tal forma que o raio central, passasse exatamente pelas duas olivas do cefalostato e, consequentemente, perpendicular ao filme.
Cefalostato
Posteriormente, raios X e cefalostato foram unificados em um único equipamento, e o feixe de raios X passou a ter sua posição fixa (1,52 m), convencionada universalmente.
Cefalostato
Com o advento da ortopantomografia (radiografia panorâmica), foi nele incorporado um braço adicional que possibilita a realização das duas técnicas – panorâmicas e telerradiografias – por um único equipamento.
Películas Radiográficas
5,7x7,5
Sensores CDr
Minimiza desperdícios, despesas e esforços desnecessários.
Método para redução da exposição à radiação.
Confiável e melhor imagem.
Economia
Eliminar do meio ambiente produtos químicos.
Adquirir, manusear e compartilhar radiografias.
Não consumida, podendo gerar vários exames.
Equipamento raio x Odontológico