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ATIVIDADE AVALIATIVA DISCIPLINA: CUIDADO INTEGRAL NA ATENÇÃO BÁSICA II PROFESSOR(A): VANESSA FERREIRA ALUNAS: - ISABELA MIRANDA (UC22103082) - CAMILA GÖSS (UC21200153) - GIOVANA AMARAL (UC22101554) - BRUNA DUARTE (UC21200227) - BEATRIZ AMARAL (UC21200191) APRESENTAÇÃO DO CASO CLÍNICO DE GONORREIA 1. CASO CLÍNICO 1: História Clínica: TBNM do sexo feminino, 35 anos, branca, secretária e procedente do Gama, procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor durante o ato sexual e ao urinar acompanhada de corrimento vaginal, há uma semana. Paciente relata que há cerca de uma semana notou a presença de corrimento amarelado com cheiro forte e prurido, disúria, dispareunia e sangramento vaginal em algumas ocasiões. Nega comorbidades e alergias. Relata que a mãe é hipertensa e diabética. Ao exame físico paciente apresenta bom estado geral, lúcida e orientada em tempo e espaço, febril (38°C), acianótica, anictérica, hidratada, eupneica (FR=18 ipm), normocárdica (frequência cardíaca = 85 bpm) e normotensa (112×80 mmHg). Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular bulhas normofonéticas e normorrítmicas em 2 tempos sem sopro. Abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, fígado e baço não palpáveis e indolor à palpação superficial e profunda. Aparelho genital com eritema e presença de corrimento. Paciente foi orientada a realizar exames laboratoriais para investigação de Neisseria gonorrhoeae. Os exames solicitados foram: esfregaço cervical por técnica de gram. Retornou à UBS após 15 dias com resultado do exame positivo para gonorréia. Foi conversado com a paciente sobre a medida de prevenção para doenças sexualmente transmissíveis, o uso de camisinha. O tratamento foi realizado com ceftriaxona 250mg intramuscular dose única. Questões: 1. O que é a doença? 2. Quais são os diagnósticos diferenciais? 3. Como é a fisiopatologia da gonorreia? 4. Quais tratamentos possíveis? O tratamento da gonorreia envolve o uso de antibióticos, de acordo com a orientação do médico; nos casos mais graves, a bactéria pode atingir a corrente sanguínea, gerando a sepse, sendo necessário que a pessoa fique internada no hospital para receber antibióticos diretamente na veia. alguns medicamentos são: • Azitromicina; • Ceftriaxona; • Ciprofloxacino. A Azitromicina em comprimidos; Ceftriaxona em injeção e etc! Para eliminar a bactéria que causa a doença do organismo, é importante que o tratamento seja feito pelo casal, evitando atividades sexuais para evitar outras infecções. 5. Como a gonorreia não tratada pode afetar a saúde reprodutiva masculina e feminina? 6. Quais são os riscos associados à infecção por gonorreia na gravidez? O maior risco que ela oferece é se o parto for normal, pois o bebê corre o risco de ser contaminado pela bactéria presente na região genital da mãe, podendo causar conjuntivite neonatal, ou até mesmo, uma cegueira e infecção generalizada. Mesmo que com probabilidades muito baixas também pode aumentar o risco de um aborto espontâneo. Já no pós parto existe um risco maior de doença inflamatória pélvica e de disseminação da infecção com dores nas articulações e lesões na pele. 7. Quais são os antibióticos mais comumente usados no tratamento? Os antibióticos mais utilizados no tratamento contra gonorreia são: Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única, VO, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, por 7 dias.0 image1.png
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