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e-Tec Brasil45 Aula 8 - Resíduos de Serviço de Saúde Igualmente, como ocorre com os resíduos industriais, os estabelecimentos de saúde, que por falta de um programa eficiente de gestão de resíduos, acabam por misturá-los aos resíduos sólidos urbanos comuns e colocam em risco toda a população de uma determinada área, seja pela contaminação de microrganismos ou substâncias tóxicas utilizadas no tratamento de doenças. O resíduo de saúde, devido às suas peculiaridades, possui regulamento próprio no que concerne à classificação, acondicionamento, tratamento e disposição final. Nesta aula, abordaremos os principais conceitos sobre os Resíduos de Serviço de Saúde (RSS). 8.1 Resíduos de Serviço de Saúde A Resolução da Diretoria Colegiada – RDC No 306 de 7 de dezembro de 2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Dispõe sobre o Regula- mento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Figura 8.1: Resíduos de serviços de saúde Fonte: http://1.bp.blogspot.com/-1UMugKYMGeQ/T2TgOLtARDI/AAAAAA- AAE74/rvJK94l9XoI/s1600/saude.jpg A atividade hospitalar gera diversos tipos de resíduos, normalmente em grande volume, inerente à variedade de atividades que se desenvolvem, o que provoca grande preocupação aos seus gestores, aos órgãos ambientais e aos de saúde pública, devido ao grande risco de contaminação. As instituições geradoras de Resíduos de Serviços de Saúde – RSS nem sem- pre tomam providências com relação aos resíduos gerados diariamente nas mais diversas atividades desenvolvidas dentro das unidades. Muitos se limitam a encaminhar seus resíduos para sistemas de coleta espe- cial dos Departamentos de Limpeza Municipais. Outros lançam clandestina- mente em lixões ou incineram a totalidade dos resíduos. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA define como geradores de RSS todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios analíticos de produtos para saúde; necrotérios, funerá- rias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopra- xia ou somatoconservação); serviços de medicina legal; drogarias e farmá- cias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e con- troles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura; serviços de tatuagem, dentre outros similares. Os profissionais habilitados a trabalhar com os resíduos de saúde devem estar familiarizados com alguns conceitos, de acordo com a RDC 306/2004 da ANVISA: MANEJO - O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os re- síduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, incluindo as seguintes etapas: SEGREGAÇÃO - Consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos. ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resíduos segrega- dos, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo. IDENTIFICAÇÃO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhe- cimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informa- ções ao correto manejo dos RSS. Tanatopraxia ou Somatoconservação: Conservação dos tecidos de cadáveres. Gerenciamento de Resíduose-Tec Brasil 46 e-Tec Brasil47Aula 8 - Resíduos de Serviço de Saúde TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazena- mento externo com a finalidade de apresentação para a coleta. ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO - Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa. Não poderá ser feito armazenamento temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatória a conservação dos sacos em recipientes de acondicionamento. TRATAMENTO - Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no próprio estabeleci- mento gerador ou em outro estabelecimento, observadas, nestes casos, as condições de segurança para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resíduos de serviços de saúde devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Re- solução CONAMA nº. 237/1997 e são passíveis de fiscalização e de controle pelos órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente. ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de re- síduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores. COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS - Consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final, utilizando-se técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da po- pulação e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientações dos órgãos de limpeza urbana. Em nossa próxima aula abordaremos a classificação dos RSS, uma etapa im- portante no gerenciamento deste tipo de resíduo. Dica de Livro: Baixa gratuitamente a publicação da ANVISA: Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde: http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/manual_ gerenciamento_residuos.pdf Resumo Nesta aula estudamos os resíduos hospitalares, ou de serviço de saúde. Tais resíduos têm uma legislação própria que trata da segregação, acondiciona- mento, transporte e destinação final definidos na RDC 306 de 7 de dezem- bro de 2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária; tal resolução traz diversos conceitos importantes para o gerenciamento desse tipo de resíduo considerado perigoso por apresentar riscos patogênicos à saúde pública e ao meio ambiente como um todo. Atividades de Aprendizagem 1. Verifique nas unidades de saúde próximas da sua casa como é feita a segregação de resíduos. 2. Você gera algum tipo de resíduo considerado hospitalar em sua casa? Como você providencia o descarte? Anotações Gerenciamento de Resíduose-Tec Brasil 48
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