Importância da Auditoria em Saúde

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MAPA - SPUB - AUDITORIA EM SAÚDE - 51/2024
Olá, estudantes!
Bem-vindos à Atividade MAPA da disciplina de Auditoria em Saúde. Nesta atividade você poderá testar seus conhecimentos e compreender os conceitos mais específicos sobre a disciplina. Agora, mãos à obra, vamos testar nossos conhecimentos!
Leia atentamente:
Diante de crises internacionais e avanços tecnológicos, a situação econômica e financeira está em constante mudança, resultando em empresas perdendo participação de mercado; margens de lucro em declínio; aumento da demanda por qualidade dos produtos, concorrência e mercados consumidores. Para que os provedores de serviços de saúde permaneçam sustentáveis, eles precisam alcançar o desenvolvimento econômico por meio do gerenciamento eficaz de seus muitos processos.
Essas instituições são vistas como empresas complexas, obrigadas a se adaptar constantemente às circunstâncias políticas e financeiras, e incorporar de forma flexível estratégias que possam atender tanto aos usuários internos quanto externos.
Notavelmente, em todo o país, as dificuldades de financiamento no setor da saúde estão crescendo e os serviços são caros, preocupando financiadores, autoridades, provedores e usuários. (Zunta; Lima, 2017).
Fonte: ZUNTA, R. S. B.; LIMA, A. F. C. Processo de auditoria e faturamento de contas em hospital geral privado: um estudo de caso. Rev. Eletr. Enf., São Paulo, 2017. Disponível em: https://dx.doi.org/10.5216/ree.v19.42082. Acesso em: 29 mar. 2022.
Nesse sentido, cabe ressaltar que a auditoria de contas hospitalares, retrospectiva ou revisão de contas internas, consiste em um processo para diminuir ou até zerar o número de glosas, garantindo assim a real receita esperada pelo faturamento da instituição.
Fonte: ALVER, M. C. Auditória em saúde. Maringá: UniCesumar, 2018.
A partir das informações apresentadas nos textos, observa-se a importância de realizar o processo de auditoria interna dentro de uma instituição de saúde.
Com base nessa perspectiva, imagine a seguinte situação hipotética: você assumirá uma equipe de auditoria na instituição X e deverá descrever, baseado nos conteúdos apresentados ao longo dessa disciplina, o processo de auditoria e faturamento de contas em hospital geral privado. Sendo que, ao levantar os conceitos necessários, deverá observar (e descrever) as seguintes etapas:
Etapa 1. Nesta etapa, você deverá apresentar, em formato de texto (em no mínimo 5 linhas), quais ações você traçaria como pontos de melhoria na etapa da auditoria interna.
Fonte: adaptada de: ALVER, M. C. Auditória em saúde. Maringá: UniCesumar, 2018.
Etapa 2. Agora, também em formato de texto (em no mínimo 5 linhas), você deverá traçar um comparativo (entre auditores internos e externos), considerando os principais elementos (observáveis nesse comparativo), e exemplificar a forma de atuação de cada um para os elementos que escolheu. É indispensável apresentar pelo menos 5 elementos. Assim você (a partir da situação hipotética apresentada) poderá assimilar o conhecimento e o modo de atuação de cada indivíduo (auditores internos e externos).
Etapa 3. Nesta terceira etapa, você deve:
a) Indicar qual ação/etapa refere-se a cada letra do ciclo.
b) Justificar (em até 5 linhas) como você avalia a relevância da utilização do Ciclo PDCA, principalmente quando falamos da gestão da saúde pública.
Bons estudos!