Síndrome de Down e Saúde Bucal

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MINISTÉRIO DA SAÚDE
Figura 24 - Placa Palatina de Memória (PPM).
Fonte: Arquivo de Vera Lúcia Carneiro
Figura 25 - Bebê com Síndrome de Down 
sem a PPM na boca (protrusão lingual) e 
com a PPM na boca (selamento labial).
Fonte: Arquivo de Vera Lúcia Carneiro
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GUIA DE ATENÇÃO À SAÚDE BUCAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
 Nem todos os bebês com Síndrome de Down necessitam da PPM. Orienta-se o uso 
da PPM para os bebês que apresentam línguas protrusas, largas e hipotônicas, com diástase 
lingual, posicionadas entre os rodetes gengivais ou entre os lábios por muitas horas ao 
dia e, também, em casos de lábio superior pouco ativo e vedamento labial insuficiente. A 
decisão de utilizar a PPM deve ser realizada em conjunto com equipe multidisciplinar e 
não como medida isolada de reabilitação (CASTILLO-MORALES, 1999; MELLO et al., 1998; 
CARNEIRO; SULLCAHUAMAN; FRAIZ, 2013; LIMBROCK; HOYER; SCHEYING, 1990; CARNEIRO; 
SPERANDIO, 2009) 
 Alguns autores como Limbrock, Hoyer e Scheying (1990), baseados em descrições 
de Castillo-Moralles (1999) durante o tratamento de crianças com Síndrome de Down, 
observaram que há uma distinção entre as características bucais primárias e as secundárias. 
As alterações bucais primárias estão presentes desde o nascimento ou ficam mais evidentes 
no primeiro ano de vida do bebê. Estas características envolvem alterações anatômicas, 
posturais e funcionais das estruturas bucais e respiratórias, enquanto que as características 
secundárias são alterações que se desenvolvem devido ao mau funcionamento dessas 
estruturas (Quadros 8 e 9).
Quadro 8 - Características primárias na Síndrome de Down.
CARACTERÍSTICAS PRIMÁRIAS
Hipotonia dos músculos orbiculares, zigomático, temporal e de mímica facial
Reduzido tônus ligamentar da Articulação Temporomandibular (ATM)
Língua hipotônica e protrusa; diástase lingual e freio lingual fraco
Hipoplasia do terço médio da face
Hipoplasia da maxila
Redução da altura do palato
“Degrau Palatino”; proeminências palatais remanescentes
Redução do comprimento total da mandíbula e do ângulo da mandibula
Erupção retardada dos dentes e com sequência anormal
Desordens do sistema imune
Fonte: Baseado em Limbrock, Hoyer e Scheying (1990); Castillo-Morales (1999) e Mello et al. (1998).