Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
C A D E R N O D E P R O V A Instituto Nacional da Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM 2023 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM ÁREA: Banco de Leite Humano – Controle de Infecção Hospitalar Neonatologia – Pediatria – Obstetrícia INSTRUÇÕES - QUESTÕES OBJETIVAS 1. Você está recebendo do fiscal de sala este caderno de prova com 12 (doze) páginas e 50 (cinquenta) questões objetivas com 5 alternativas para resposta e também um cartão resposta com cinquenta espaços numerados, reservados para marcação das opções. 2. É proibido folhear este caderno de prova antes da autorização do/a fiscal. 3. A prova terá a duração de 3 (três) horas. Faça-a com tranquilidade mas fique atento ao limite do tempo previsto. 4. Após a autorização para início da prova, confira o material recebido. Verifique se está legível e se a numeração das questões e páginas estão corretas. 5. Leia atentamente cada enunciado e assinale a opção que responde corretamente a questão. 6. Se houver dúvida ou constatar alguma irregularidade, comunique imediatamente ao fiscal de sala. 7. A resposta das questões deve ser assinalada no cartão resposta com CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA. 8. O cartão resposta não deve ser rasurado, rasgado ou sofrer qualquer outro dano que impeça a identificação clara da resposta marcada. 9. Ao terminar a marcação das respostas no cartão, o candidato deverá erguer o braço e aguardar a autorização do fiscal para devolver a prova e o cartão-resposta, devidamente identificado e assinado. 10. Você poderá deixar definitivamente a sala de prova após 1 (uma) hora de seu início e sem este caderno de prova. 11. O caderno da prova poderá ser levado somente após 2 (duas) horas decorridas a partir do efetivo início da prova (9h30min). 12. Na correção do cartão resposta, será atribuída nota 0 (zero) às questões que, porventura, não estejam assinaladas e que contiverem mais de uma alternativa assinalada, emenda ou rasura, ainda que legível. 13. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão sair juntos, após conferência de todos os documentos da sala e assinatura da “Ata de Ocorrências”, atestando a probidade desta etapa do processo seletivo. 14. Durante a prova não será permitida qualquer espécie de consulta ou comunicação entre os candidatos nem a utilização de livros, códigos, manuais, impressos, anotações, calculadoras. Nenhum tipo de relógio, agendas eletrônicas, celulares, gravador ou qualquer outro equipamento eletrônico ou multimídia. A utilização desses objetos causará eliminação imediata do(a) candidato(a). 04/12/2022 BOA PROVA! PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM A estrutura de cada mama de uma mulher adulta é constituída por aproximadamente 15 a 25 lobos mamários, que são glândulas túbulo-alveolares compostas, cada uma, por 20 a 40 lóbulos, que são formados por 10 a 100 alvéolos. Em torno dos alvéolos estão as células mioepiteliais e, entre os lobos mamários, há tecido adiposo, tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, tecido nervoso e tecido linfático. Segundo o Caderno de Atenção Básica CAB23, assinale a alternativa que corresponde à região das mamas em que o leite produzido é armazenado. (A) Nas células mioepiteliais. (B) No tecido conjuntivo presente no lobo mamário. (C) Nos vasos sanguíneos das mamas. (D) Nos ductos e alvéolos. (E) No tecido linfático. A partir do crescimento da inseminação artificial, houve um aumento no número de nascimento de múltiplas crianças. E sabe-se que é possível uma mãe amamentar dois ou mais bebês plenamente, entretanto pode ser um grande desafio para a mulher e sua família. Sendo assim, os profissionais devem estar preparados para acolher e aconselhar a família no apoio ao aleitamento materno. Nesse contexto, segundo o Caderno de Atenção Básica (CAB23), assinale alternativa que traduz o maior obstáculo a ser enfrentado no aleitamento materno de gêmeos. (A) A quantidade de leite a ser produzida. (B) Dor na amamentação. (C) A indisponibilidade da mulher. (D) A falta de apoio da família. (E) Excesso de informação. O desmame natural é um processo no qual a criança se auto desmama, acontece em média entre dois e quatro anos, e raramente antes de um ano. Ele proporciona transição mais tranquila, é um processo menos estressante para mãe e criança, preenche as necessidades da criança (fisiológicas, imunológicas e psicológicas) até ela estar madura para e, teoricamente, fortalece a relação mãe–filho. Com relação aos sinais indicativos de que a criança está madura para o desmame assinale a alternativa INCORRETA. (A) Menos interesse nas mamadas. (B) É segura na sua relação com a mãe. (C) Aceita outras formas de consolo. (D) Às vezes dorme sem mamar no peito. (E) Quando a criança inicia “greve de amamentação”. Com base na Norma Técnica NT 47.18 (2018) sobre o uso do leite humano cru exclusivo em ambiente neonatal, no que se refere a massagem das mamas, leia as afirmativas que se seguem: I. o funcionário deve realizar a higienização das mãos de acordo com protocolo específico para este fim, adotado pela CCIH da instituição; II. massagear as costas da mãe sempre que possível e consentido; III. estimular a mãe a massagear toda a mama no sentido aréola-tórax, realizando movimentos circulares, sempre apoiando a mama; IV. usar a mão espalmada durante a massagem. É CORRETO o que se afirmar em: (A) I, II, III e IV; (B) I, III e IV; (C) I e III; (D) II e IV; (E) I, II e IV. Conteúdo: Aleitamento Materno (1-8) Questão 1 Questão 2 Questão 3 Questão 4 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 2 Baseado no texto “Amamentação: um híbrido da natureza”, leia as afirmativas a seguir: I. para entender as razões da tendência ao desmame precoce, muitas verdades foram construídas, dando a ele um caráter multicausal. Orlandi aponta como um dos motivos da queda do aleitamento materno as mudanças da estrutura familiar na sociedade moderna urbana; II. a preocupação com a reversão do desmame precoce figura há muito nas agendas de saúde pública. No Brasil, a partir de 1981, essa preocupação deu origem à definição da política estatal em favor da amamentação, materializada como Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM); III. o eixo que norteou o delineamento das ações do PNIAM se baseava em resgatar amamentação, que nada mais é do que um ato natural, racionalizado, aprendido, cultural, próprio do binômio mãe-filho, em que a mulher tem a responsabilidade sobre a saúde de sua cria, reproduzindo na íntegra a concepção higienista de amamentação, construída pela medicina no século 19; IV. Portugal transmitiu ao Brasil o costume das mães ricas de não amamentarem seus filhos e, consequentemente, a necessidade de instituir a figura da ama-de-leite. As primeiras a assumirem esse papel foram as escravas africanas, que não ficaram muito tempo nesse lugar devido a rejeição cultural. É CORRETO o que se afirma em: (A) I e IV; (B) I e II; (C) III e IV; (D) II e IV; (E) I, II, III e IV. O Brasil conta com o sistema de legislação de proteção ao Aleitamento Materno mais avançado do mundo. Para tanto, é essencial que o profissional de saúde tenha conhecimento das leis e outros instrumentos de proteção do AM para que possa informar às lactantes e suas famílias os seus direitos. Sobre a Proteção legaldo AM assinale a alternativa CORRETA: (A) licença-maternidade – À empregada gestante é assegurada licença de 180 dias consecutivos, sem prejuízo do emprego e da remuneração, podendo ter início no primeiro dia do nono mês de gestação, salvo antecipação por prescrição médica (Constituição Federal de 1988, artigo 7º – inciso XVIII); (B) para amamentar seu filho, até que este complete 6 meses de idade, a mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a dois descansos, de meia hora cada um. Quando assim exigir a saúde do filho, o período de seis meses poderá ser expandido a critério da autoridade competente; (C) todo estabelecimento que empregue mais de 20 mulheres com mais de 18 anos de idade deverá ter local apropriado onde seja permitido as empregadas guardar sob vigilância e assistência os seus filhos no período de amamentação; (D) é vedada a dispensa arbitrária ou com justa causa da mulher trabalhadora durante o período de gestação e lactação, desde a confirmação da gravidez até cinco meses após o parto (Ato das disposições constitucionais transitórias – artigo 10 inciso II, letra b); (E) a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL) traz regras como a proibição de propagandas de fórmulas lácteas infantis, de uso de termos que lembrem o leite materno em rótulos de alimentos preparados para bebês e fotos ou desenhos que não sejam necessários para ilustrar métodos de preparação do produto. A lei permite apenas doações de mamadeiras, bicos e chupetas em serviços públicos de saúde, exceto em casos de necessidade individual ou coletiva. Questão 5 Questão 6 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 3 O leite humano é inegavelmente o melhor alimento para o recém-nascido prematuro e de preferência cru. Entretanto a vulnerabilidade desses bebês exige a adoção de medidas que assegurem a qualidade biológica do alimento oferecido. A segurança e qualidade desses alimentos é um dos compromissos da Rede Global de Bancos de Leite Humano, sendo assim a NT47/18 uso do leite humano cru exclusivo em ambiente neonatal, prevê uma série de medidas que asseguram a segurança do leite cru ofertado na UTI neonatal. Com relação à ordenha manual do leite humano em UTI neonatal, assinale a alternativa INCORRETA: (A) na preparação para a ordenha manual a mãe deve limpar as mamas com auxílio de algodão e água potável; (B) os primeiros jatos ou gotas de leite devem ser desprezados em gaze estéril a ser descartada; (C) o leite humano ordenhado deve ser colocado no recipiente ou em seringa estéril para gavagem ou translactação; (D) a mãe deve ser orientada a realizar o esvaziamento completo das mamas; (E) o leite humano ordenhado pasteurizado será identificado como exclusivo. Toda mulher que amamenta deve ser orientada quanto à pega e posicionamento corretos da amamentação. Com relação aos sinais indicativos de técnica apropriada de amamentação, assinale a alternativa CORRETA: (A) bochechas do bebê encovadas a cada sucção; (B) ruídos na língua; (C) boca bem aberta; (D) mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mama; (E) dor na amamentação. Entre os princípios éticos que norteiam as relações humanas e as ações no campo da saúde, destacamos a autonomia, a privacidade e a confidencialidade das informações. E, para que exista uma ação autônoma é necessário, dentre outros requisitos, a competência que pode ser manifestada quando o responsável legal do paciente hospitalizado tem: (A) possibilidades de escolha diante do tratamento terapêutico proposto; (B) capacidade de entender e avaliar a informação recebida pela equipe; (C) informações da probabilidade do sucesso ou fracasso do tratamento; (D) assegurado o segredo e o sigilo diante do resultado de exames; (E) formalizado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) na admissão. Segundo a RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017 é dever do profissional de enfermagem: (A) registrar no prontuário e em outros documentos as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras; (B) esclarecer, se solicitado, à pessoa, família e coletividade, a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da assistência de saúde; (C) recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, mesmo em situação de urgência e emergência; (D) manter o fato sigiloso mesmo em situações de ameaça à vida e à dignidade, na defesa própria ou em atividade multiprofissional, diante da prestação da assistência de enfermagem; (E) executar procedimentos invasivos ou participar da assistência à saúde mesmo sem o consentimento formal da pessoa ou de seu representante ou responsável legal. . Conteúdo: Bioética e Deontologia (9-10) Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 4 De acordo com o Manual “Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde” (ANVISA, 2017), no processo de preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos, é CORRETO afirmar que: (A) o objetivo da técnica é eliminar toda microbiota transitória e residente da pele das mãos e dos antebraços dos profissionais que participam das cirurgias; (B) o procedimento pode ser feito com o uso de esponjas para a realização da fricção da pele com antisséptico degermante (clorexidina 2% ou polivinilpirrolidona- iodo - PVPI) ou por meio do uso de produto à base de álcool; (C) deve ser de 3 a 5 minutos para o primeiro procedimento operatório do dia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes, se realizadas dentro de 3 horas após a primeira fricção; (D) a sequência de antissepsia cirúrgica das mãos com produto à base de álcool dura, em média, 120 minutos e deve se repetida de 2 a 3 vezes, até alcançar a duração total recomendada nas instruções do fabricante; (E) o uso de luvas substitui a higienização das mãos em qualquer espaço da assistência. Para fins epidemiológicos, as infecções neonatais tardias de provável origem hospitalar, são aquelas diagnosticadas durante a internação ou após a alta. De acordo com o manual “Critérios Diagnósticos de Infecção Associada à Assistência à Saúde-Neonatologia” (ANVISA, 2017) podemos afirmar que o critério de acordo com o período de incubação CORRETO é: (A) infecção do trato urinário (ITU) materna sem tratamento ou em tratamento há menos de 72 horas podem se manifestar em até 7 dias após a alta; (B) gastroenterite e infecções do trato respiratório são consideradas 5 dias após alta; (C) sepse e conjuntivite podem aparecer até 3 dias após a alta; (D) onfalite e infecção do trato urinário dão sinais clínico até 7 dias após alta; (E) infecção do sítio cirúrgico sem prótese pode ser considerada até 90 dias após alta. Na era do covid-19, é fundamental que todos os profissionais sigam rigorosamente ações voltadas à prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS) e disseminação da resistência microbiana nos serviços de saúde. Leia as assertivas abaixo e marque a que julgar CORRETA: (A) a adoção adequada das medidas de precaução refere-se a permanecer com mesmo avental/capote utilizado no atendimento direto aos pacientes em postos de enfermagem/salas de preparo de medicamentos/salas de prescrição; (B) utilizar duas luvas para o atendimento aos pacientes garante mais segurançaà assistência. Deve ser sempre priorizada a higiene das mãos após a sua retirada; (C) a implementação do uso ampliado do esquema antimicrobiano sem gerenciamento dos antibióticos é medida eficaz para controle de germes multirresistentes; (D) antes de retirar as luvas, deve higienizá-las com álcool a 70% para reduzir o risco de contaminação ambiental; (E) a higiene das mãos nos 5 momentos em serviços de saúde, deve atentar, inclusive, para a realização do procedimento imediatamente antes de calçar e após retirar as luvas. As mãos previnem a disseminação de microrganismos multirresistentes e infecções que levariam ao uso de antimicrobianos. Conteúdo: Controle de Infecção Hospitalar (11-18) Questão 11 Questão 12 Questão 13 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 5 Complete as lacunas abaixo: De acordo com a Portaria 2616, 12 de maio de 1998, os membros executores devem ser compostos por, no mínimo, ______técnicos de nível superior da área de saúde para cada _______ leitos ou fração deste número com carga horária diária mínima de _______ horas para o enfermeiro e _______horas para os demais profissionais. Um dos membros executores deve ser, ________________, um enfermeiro. (A) 1 (um), 200 (duzentos), 5 (cinco), 4 (quatro) e obrigatoriamente. (B) 2 (dois), 200 (duzentos), 6 (seis), 4 (quatro) e preferencialmente. (C) 2 (dois), 200 (duzentos), 4 (seis), 6 (quatro) e obrigatoriamente. (D) 2 (dois), 200 (duzentos), 6 (seis), 4 (quatro) e obrigatoriamente. (E) 2 (dois), 10 (leitos), 6 (seis), 4 (quatro) e preferencialmente. De acordo com a Nota Técnica GVIMS/GGTES Nº 07/2021, para fins de vigilância epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), com o objetivo de diminuir a subjetividade na definição, manter a padronização epidemiológica e a relevância clínica, é considerado critério para definição da data de infecção: (A) considerar 3 (três) dias antes e 3 (três) dias depois da data da coleta do primeiro exame laboratorial com resultado positivo ou da realização do primeiro exame de imagem com resultado positivo/alterado ou, na ausência de exames, a data do primeiro sinal ou sintoma específico presente no critério diagnóstico daquela IRAS; (B) considerada uma IRAS associada a dispositivo invasivo, o paciente deve ter utilizado o dispositivo invasivo por um período maior que 2 (dois) dias consecutivos, considerando o D1 o dia da instalação do dispositivo invasivo; (C) período de sete dias durante os quais são identificados todos os elementos (sinais, sintomas, resultados de exames de imagens ou laboratoriais) necessários para atender ao critério diagnóstico epidemiológico de uma IRAS específica; (D) é o período de 14 dias, a contar da identificação de uma IRAS (a data da infecção é o D1 do prazo para Infecções de Repetição - PIR), no qual nenhuma nova infecção do mesmo tipo (sítio ou topografia) deve ser computada, independentemente da identificação, nesse período, de outros microrganismos; (E) é a data em que ocorreu o primeiro elemento (sinal, sintoma ou realização de exames de imagens ou laboratoriais com resultado positivo/alterado) necessário para a definição da infecção, dentro do período de janela da infecção. O termo “bundle” é conhecido como o conjunto de ações baseadas em evidências que, quando executados de modo integrado, atingem um resultado muito superior do que cada ação conseguiria atingir isoladamente. Assinale a opção que contenha, um ou mais elementos para implementação do checklist de inserção de cateter central para assegurar as práticas de prevenção de infecção primaria de corrente sanguínea: (A) a inserção deve ser observada por um enfermeiro, um médico ou outro profissional de saúde que tenha recebido treinamento apropriado para assegurar a manutenção da técnica asséptica; (B) a inserção deve ser observada apenas por enfermeiro, que tenha recebido educação apropriada para assegurar a manutenção das boas práticas de uso do ultrassom; (C) o profissional de saúde deve ser empoderado a informar, ao final do procedimento, se forem observadas quebras na técnica asséptica; (D) a higiene das mãos, higiene oral com clorexidine e precaução com barreira máxima devem ser mantidas no preparo do paciente; (E) não realizar treinamentos quando houver mudança de produtos, dispositivos ou tecnologias utilizadas na inserção e cuidados de cateteres para todos os profissionais de saúde. Questão 14 Questão 15 Questão 16 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 6 Para a prevenção de infecção de trato urinário relacionado ao cateter vesical de demora é indicado recomendar, de acordo com o Manual de “Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde” (ANVISA, 2017): (A) trocar o cateter inserido rotineiramente, a cada 30 dias; (B) para exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta levando a amostra imediatamente ao laboratório para cultura; (C) esvaziar a bolsa coletora quanto atingir o seu limite total, utilizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor; (D) realizar a higiene rotineira do meato, sempre que ocorrer evacuações; (E) o gel lubrificante já em uso, deve ser usado com a técnica descarte da primeira porção e, após, prosseguir com seu uso; Leia as alternativas abaixo sobre prevenção de infecções relacionadas a cateteres venosos periféricos e assinale a opção que julgar CORRETA: I. Um novo cateter periférico deve ser utilizado a cada tentativa de punção no mesmo paciente; II. O sítio de inserção do cateter intravascular deve seguir a técnica do “no touch”, após a aplicação do antisséptico. Em situações em que se for prevista a necessidade de palpação do sítio, calçar luvas estéreis; III. Limitar, no máximo, a três tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total; IV. Utilizar fitas adesivas (esparadrapo comum e fitas do tipo microporosa não estéreis) para estabilização dos cateteres venoso periféricos; V. Avaliar o sítio de inserção de pacientes de qualquer idade em terapia intensiva, sedados ou com déficit cognitivo a cada 1 – 2 horas. Estão CORRETAS as assertivas: (A) I, II e V (B) II, III e IV (C) III, IV e V (D) I e V (E) I, III e IV Segundo KURCGANT (2016), a fase descrita como Diagnóstico Situacional no planejamento de Programas de Treinamento e Desenvolvimento é investigada por meio do seguinte questionamento. (A) Quanto custará à organização? (B) Onde e como pretendemos estar amanhã? (C) Onde e como estamos hoje? (D) Como saberemos que chegamos? (E) Como faremos para chegar lá? Segundo o Sistema de classificação de pacientes (SCP) de Fugulin et al, pacientes recuperáveis, sem risco iminente de vida, sujeitos à instabilidade de funções vitais, que requeiram assistência de enfermagem e médica permanente e especializada, são classificados como de cuidados: (A) intensivos; (B) semi-intensivos; (C) de alta dependência; (D) de média complexidade; (E) intermediários. Um dos cuidados de enfermagem ao recém-nascido pré- termo é a administração de fármacos para o tratamento da apneia da prematuridade, como por exemplo as metilxantinas. Assinale a alternativa que corresponde ao fármaco utilizado no tratamento da apneia da prematuridade. (A) Fenobarbital. (B) Insulina. (C) Cafeína. (D) Amoxicilina. (E) Furosemida.Conteúdo: Gerenciamento (19-20) Conteúdo: Neonatologia (21-28) Questão 17 Questão 18 Questão 21 Questão 19 Questão 20 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 7 A administração de oxigênio através de capacete ou halo permite que o recém-nascido receba o oxigênio umidificado, aquecido e com flutuações mínimas de concentração. Contudo, para a prevenção do acúmulo de CO2 no interior do dispositivo, é necessário que o fluxo da mistura gasosa seja mantido entre: (A) 10 e 20 l/min; (B) 8 e 10 l/min; (C) 30 e 50 l/min; (D) 5 e 8 l/min; (E) 90 e 100 l/min; A avaliação da idade gestacional pode ser feita clinicamente por meio do exame físico do recém-nascido utilizando-se diferentes métodos. Assinale o método que utiliza parâmetros de maturidade física e neuromuscular para avaliar o neonato. (A) Bristol. (B) Richmond. (C) Ballard. (D) Kramer. (E) Naegele. Em relação aos benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical, após o nascimento assinale a alternativa CORRETA: (A) reduz da anemia do lactente; (B) facilita a transição cardiorrespiratória após o parto; (C) reduz a icterícia neonatal; (D) As alternativas a e b estão corretas; (E) Todas as alternativas estão corretas. Durante os procedimentos de reanimação neonatal, a equipe deve estar atenta ao posicionamento do recém- nascido para assegurar a perviedade das vias aéreas e a termorregulação. Sendo assim deve-se manter o recém-nascido em decúbito dorsal, no berço de calor radiante e com o pescoço em: (A) leve extensão; (B) hiper flexão; (C) hiperextensão; (D) leve rotação; (E) nenhuma das alternativas acima. A avaliação e o alívio da dor neonatal fazem parte dos protocolos institucionais baseados em evidências científicas. Sendo assim, a equipe de saúde deve ser constantemente treinada para a implementação desses protocolos na prática clínica, além de envolver a família nos cuidados do filho. As seguintes medidas podem ser utilizadas para o alívio da dor neonatal. (A) Contato pele-a-pele. (B) Sucção não nutritiva. (C) Enrolamento. (D) Soluções adocicadas. (E) Todas as alternativas. O processo de comunicação de notícias difíceis, no contexto da unidade neonatal, exige capacitação da equipe de saúde e a implementação de diretrizes que reduzam o impacto negativo nos familiares. Uma das estratégias para uma comunicação eficaz, disponíveis na literatura é o protocolo: (A) SPIKES; (B) MANCHESTER; (C) PSICOSSOCIAL; (D) MONTREAL; (E) Nenhuma das alternativas. As veias de primeira escolha para inserção do cateter central de inserção periférica (PICC), em recém-nascidos pré-termos são: (A) cefálica, safena, jugular interna; (B) basílica, jugular externa, poplítea; (C) basílica, cefálica, safena; (D) axilar, auricular posterior, epicranianas; (E) temporal, poplítea e axilar. Questão 22 Questão 23 Questão 24 Questão 25 Questão 26 Questão 27 Questão 28 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 8 Na consulta de pré-natal na Atenção Básica a conduta é a prescrição de suplementação de: (A) ácido valpróico e sulfato de magnésio; (B) ácido fólico e sulfato ferroso; (C) ácido nalidíxico e sulfato de magnésio; (D) ácido valpróico e sulfato ferroso; (E) ácido fólico e sulfato de magnésio. A gestante M.C, de 20 anos de idade, apresentou a data da última menstruação (DUM) no dia 21/10/2022. A data provável do parto (DPP), segundo a Regra de Naegele é: (A) 02/07/2023 (B) 14/07/2023 (C) 28/07/2023 (D) 04/08/2023 (E) 12/08/2023 Todas as gestantes têm risco de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores. Quais as recomendações de periodicidade e faixa etária para esse rastreio? (A) Na 1ª consulta de pré-natal, independente da idade; (B) Na 1ª e na ultima consulta de pré-natal, se possuir mais de 25 anos. (C) Nas consultas de pré-natal do 1º trimestre, 2º trimestre e 3º trimestre, independente da idade. (D) Em todas as consultas de pré-natal, se possuir mais de 25 anos. (E) Deve continuar a seguir as recomendações igualmente como para as demais mulheres não grávidas. O agente (medicamento) recomendado para o tratamento da crise ou emergência hipertensiva em gestantes é: (A) carvedilol; (B) clonidina; (C) hidralazina; (D) metildopa; (E) metoprolol. Um quadro clinico embasado na ocorrência, pela primeira vez, de convulsões tônico-clônicas, em uma gestante ou puérpera com distúrbio hipertensivo, na ausência de outros fatores causais para convulsões é: (A) acidente vascular cerebral; (B) eclampsia; (C) hipertensão artéria sistêmica crônica; (D) pré-eclâmpsia; (E) síndrome HELLP. As orientações assertivas para uso e conservação do preservativo masculino focam para redução da freqüência de ruptura e escape e aumento de sua eficácia. A orientação adequada é: A) armazená-lo longe do calor, observando a integridade da embalagem e o prazo de validade; B) deve ser colocado antes da penetração, independente da ereção peniana; C) deve-se usar apenas lubrificantes oleosos, para não danificar o látex, ocasionando sua ruptura; D) após a ejaculação, retirar do pênis somente quando estiver flácido, para que não haja vazamento de esperma; E) o preservativo deve ser descartado no vaso sanitário após o uso. O esquema de associação de medicamentos para a profilaxia das Infecções sexualmente transmissíveis não virais em vítimas de violência sexual está indicada também durante a gravidez, em qualquer idade gestacional. Desta maneira, para a Sífilis, qual a medicação e posologia CORRETAS: (A) benzilpenicilina benzatina 1,2 milhões UI, IM (0,6 milhão UI em cada glúteo) em dose única; (B) benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão UI em cada glúteo) em dose única; (C) benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM (0,6 milhão UI em cada glúteo) dividida em duas doses, com intervalo de 30 dias; (D) benzilpenicilina benzatina 3,6 milhões UI, IM (1,8 milhão UI em cada glúteo) em dose única; (E) benzilpenicilina benzatina 3,6 milhões UI, IM (0,9 milhão UI em cada glúteo) dividida em duas doses, com intervalo de 30 dias. Conteúdo: Saúde da Mulher – Obstetrícia (29-36) (37-39) Questão 29 Questão 30 Questão 31 Questão 32 Questão 33 Questão 34 Questão 35 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 9 Os Critérios Globais da Iniciativa Hospital Amigo da Criança servem como padrão para aferir a aderência dos serviços de maternidade em relação a cada um dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno. Desta maneira, em relação aos Critérios Globais, qual é o Passo Dois? (A) Incentivar a amamentação sob livre demanda. (B) Não oferecer aos recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica. (C) Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento. (D) Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas necessárias para implementar esta política. (E) Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar as mães a esses grupos na alta da maternidade. 40 A Linha de Cuidado é uma estratégia para o alcance da integralidade da atenção, um dos princípios do Sistema Único de Saúde. Por meio dessa estratégia, a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situações de violência, abrange: acolhimento, atendimento,notificação e seguimento para a rede de cuidados e de proteção social. Nesse sentido, o Acolhimento consiste: (A) no segundo passo para o cuidado de crianças e adolescentes em situação de violência, sendo o primeiro o atendimento; (B) em um posicionamento ético que não pressupõe hora e não depende de um profissional específico para fazê-lo; (C) em uma ação descontinuada em todos os locais e momentos do processo de produção de saúde; (D) em uma atitude de valorização das informações dos relatos dos familiares da criança ou adolescente vítima de violência; (E) no contato imediato ao Conselho Tutelar, a fim de comunicar a situação de violência e receber orientações para proteção à vítima; Dia 17 de outubro é considerado o Dia Nacional da Vacinação no Brasil, data que promove a importância da imunização no controle de epidemias e de formas graves de muitas doenças. No entanto, temos enfrentado uma baixa adesão à vacinação na infância no país. Conforme preconiza o Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA, a vacinação das crianças: (A) é obrigatória nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias; (B) é obrigatória para os recém-nascidos em casos de surtos nas maternidades; (C) é facultativa para a população indígena a partir dos 5 (cinco) anos de idade; (D) é compulsória para as crianças de até 5 anos em situações de epidemias; (E) é facultativa para as crianças de até 5 anos que vivem em regiões endêmica. Com a pandemia do COVID 19, a SRAG - Síndrome Respiratória Aguda Grave ganhou evidência é característica de casos de indivíduos com sintomas gripais que apresentem dispneia OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto. No entanto, na criança, é preciso observar outros sinais e sintomas, tais como: (A) congestão nasal, tiragem intercostal e crepitação em ausculta da base pulmonar; (B) batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência; (C) cianose, sialorréia, queda da língua e sudorese palmar e plantar; (D) cianose, tiragem intercostal, queda da língua, náuseas, vômitos e diarreia; (E) desidratação, distúrbio hidroelétrolítico, diarreia, inapetência e agitação. Conteúdo: Pediatria (37-44) Questão 37 Questão 38 Questão 39 Questão 36 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 10 O teste do pezinho, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), permite a detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas que podem ser tratadas, prevenindo o retardo mental e infecções e outras complicações que frequentemente podem ocasionar a morte de crianças. Sendo assim, considere as afirmativas: I. a coleta para o exame deve ser realizada, preferencialmente, entre o 15º e o 30º dia de vida da criança II. o exame detecta hipotireoidismo congênito, fibrose cística e deficiência de biotinidase III. o exame detecta fenilcetonúria, hiperplasia adrenal congênita, doença falciforme, além de outras hemoglobinopatias IV. nos casos de diagnóstico presuntivo de doenças deve-se encaminhar para tratamento e acompanhamento específicos Assinale a alternativa que corresponde às afirmações CORRETAS: (A) I, II e III (B) I e III (C) I, II e IV (D) II, III e IV (E) III e IV A adoção de medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde é uma barreira para a ocorrência de danos desnecessários ao paciente. Considerando a prevenção de infecção no preparo e administração de medicamentos, constitui-se como barreiras de prevenção as opções abaixo, EXCETO: (A) higienizar as mãos antes de acessar materiais/suprimentos, frascos de medicamentos, soluções intravenosas e durante preparo e administração de medicamentos; (B) desinfetar o diafragma (borracha) do frasco-ampola e ampola de vidro com álcool 70% antes de inserir uma agulha ou quebrar a ampola; (C) utilizar um frasco de solução intravenosa para obter soluções de flushing para mais de um paciente; (D) utilizar sistema livre de agulhas para todos os aspectos da administração de medicamentos e transferência de soluções entre recipientes; (E) armazenar, acessar e preparar medicamentos e materiais/suprimentos em uma área limpa ou superfície limpa. O uso de Nutrição Parenteral Total - NPT, requer a indicação de um cateter para infusão dessa solução. Sabendo que a NPT possui alta concentração de glicose e eletrólitos, o enfermeiro poderá indicar os seguintes cateteres, EXCETO: (A) cateter central de inserção periférica; (B) cateter tunelizado totalmente implantável; (C) cateter tunelizado semi-implantável; (D) cateter central de curta permanência; (E) cateter intra-ósseo. A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como a medida mais eficaz para a prevenção de infecção, neste sentido podemos AFIRMAR que: (A) a preparação alcoólica deve ser utilizada sempre antes e após o contato com o paciente; (B) é obrigatória a higienização das mãos com água e sabonete todas as vezes que for utilizar a preparação alcoólica; (C) o uso da preparação alcoólica deve ser feito apenas antes do contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente; (D) o uso de luvas requer a higienização das mãos apenas após sua remoção; (E) a preparação alcoólica deve ser utilizada antes do risco de exposição a fluidos corporais. Questão 40 Questão 41 Questão 42 Questão 43 Questão 39 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 11 Durante o atendimento para classificação de risco de um lactente de cinco meses, em um serviço de emergência, o enfermeiro constatou que a criança apresentava os seguintes sinais: rinorréia, tosse, espirros, taquipneia com retração intercostal e dificuldade para mamar. Após a classificação e internação por Bronquiolite pelo Vírus Sincicial Respiratório - VSR cabe ao enfermeiro o seguinte cuidado: (A) instilar solução fisiológica a 0,9% nas narinas e proceder a aspiração após a alimentação da criança; (B) incentivar a mãe a amamentar sob livre demanda, independente do desconforto respiratório e episódios de vômito; (C) orientar os pais que uma vez que a criança tenha tido a doença, nunca mais terá um quadro de Bronquiolite por VSR; (D) monitorar a oxigenação da criança, por meio da oximetria de pulso, fazendo rodízio do sensor; (E) adotar medida de precaução por aerossóis para prevenir a disseminação do Vírus Sincicial Respiratório – VSR. Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I podem ser do tipo e seus respectivos elementos: (A) com foco no problema/título, definição, características definidoras e fatores relacionados; (B) de risco/título, definição, características definidoras e população de risco; (C) promoção da saúde/título, definição, características definidoras e fatores de risco; (D) síndrome/definição, características definidoras, fatores de risco e condição associada; (E) potencial/definição, características definidoras, fatores relacionados e população de risco. O residente de enfermagem pode estabelecer o diagnóstico de Enfermagem denominado “Risco de queda de criança” quando o fator de risco, relacionado a condições associadas for: (A) cuidador que dorme com criança no colo sem medidas protetoras; (B) criança < 14 anos de idade; (C) criança com histórico de quedas; (D) criança com doença musculoesquelética; (E) cuidador na primeira semana de hospitalização da criança. O registro de enfermagem que éa fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência e contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, é denominado: (A) evolução de enfermagem; (B) anotação de enfermagem; (C) planejamento de enfermagem; (D) avaliação de enfermagem; (E) histórico de enfermagem. O pacto pela vida é um conjunto de ações articuladas pelas esferas federal, estadual e municipal voltadas para o controle do câncer do colo do útero e da mama, diminuição da mortalidade infantil e materna, fortalecimento da Atenção Básica, produção de respostas às doenças emergentes e endêmicas, promoção da saúde e saúde do idoso. No que tange aos objetivos e metas para a redução da mortalidade materna, destaca-se a: (A) criação da telemedicina para a realização de consultas de pré-natal e monitoramento do parto; (B) salvaguarda do acompanhamento nutricional para o período gestacional e o combate ao tabagismo; (C) garantia dos insumos e medicamentos para tratamento das síndromes hipertensivas no parto; (D) fortalecimento da participação social e educação permanente dos profissionais de saúde; (E) garantia do parto domiciliar planejado e articulação e promoção de diversos programas de atividade física. Conteúdo: Sistema Único de Saúde (48-50) Questão 48 Conteúdo: Sistematização (45-47) Questão 44 Questão 45 Questão 46 Questão 47 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL/2023 - ENFERMAGEM 12 Os avanços do SUS são inegáveis, com a prerrogativa da saúde como direito de todos e dever estatal. Está implantado em todos os estados e organizado nos municípios brasileiros que possuem secretarias e conselhos municipais de saúde. A sua construção num país continental, com grandes desigualdades regionais e sociais, encontra entraves como o subfinanciamento e a baixa resolutividade das ações da Atenção Básica, que alimentam as filas de espera nos serviços de média e alta complexidade. Tal situação provoca insatisfação nos cidadãos, denúncias na mídia, ações forenses e, mais recentemente, a denominada: (A) filantropização da saúde; (B) reatualização do voluntarismo; (C) securitização do orçamento; (D) privatização do custeio; (E) judicialização da saúde. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), no âmbito do SUS, tem como ações estratégicas do eixo de promoção e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento integral da criança o monitoramento da primeira infância pela Atenção Básica, bem como o acompanhamento das ações para a erradicação, diminuição e controle das doenças imunopreveníveis, por meio da atualização periódica do/a: (A) cartão do SUS com certificação digital; (B) sistema de vigilância epidemiológica; (C) caderneta de saúde da criança; (D) prontuário eletrônico de saúde; (E) caderneta de vacinação dos menores de 5 anos. Questão 49 Questão 50 Processo de Seleção para Programa de Residência Uniprofissional/Enfermagem IFF/Fiocruz_2023 GABARITO FINAL CONTEÚDO QUESTÕES Banco de Leite Humano 1 2 3 4 5 6 7 8 D C E A B B A C Bioética e Deontologia 9 10 B A Controle de Infecção Hospitalar 11 12 13 14 15 16 17 18 B D E ANULADA E A B A Gerenciamento 19 20 C B Neonatologia 21 22 23 24 25 26 27 28 C D C D A E A C Obstetrícia/Saúde da Mulher 29 30 31 32 33 34 35 36 B C E C B A B D Pediatria 37 38 39 40 41 42 43 44 B A B D C E A D Sistematização 45 46 47 A D B Sistema Único de Saúde 48 49 50 C E C
Compartilhar