Prova residência enfermagem UERJ - 2019 Discursiva

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INSTRUÇÃO DA PROVA DISCURSIVA 
 
Você recebeu o seguinte material: 
 Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de cinco questões. 
 
1) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se as sequências da numeração 
das questões e da paginação estão corretas. 
1) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais. 
2) A forma definitiva das respostas deverá ser escrita com caneta esferográfica transparente de tinta 
azul ou preta. 
3) Somente as respostas contidas no espaço numerado serão objeto de correção, logo o candidato 
deverá obedecer ao número de linhas no CADERNO DE QUESTÕES. 
4) QUALQUER ASSINATURA, RUBRICA OU SINAL DE IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO, NAS 
FOLHAS DO CADERNO DE QUESTÕES (FRENTE / VERSO), ACARRETARÁ A ANULAÇÃO 
DESTA PROVA. 
5) A prova terá duração de quatro horas; 
6) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar, definitivamente do recinto das provas, 
após uma hora contada a partir de seu início. 
7) Este CADERNO DE QUESTÕES não poderá ser levado pelo candidato. 
8) Nenhuma folha poderá ser destacada deste CADERNO DE QUESTÕES. 
9) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CADERNO DE QUESTÕES. 
10) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último 
entregar o CADERNO DE QUESTÕES. 
 
Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. 
Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência. 
 
ORGANIZADOR 
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ORGANIZADOR 
CONTEÚDO ESPECÍFICO 
 
1) Segundo o Panorama da Oncologia Pediátrica – 2016/Rio de Janeiro, “o câncer infantojuvenil 
representa 3% do total de cânceres estimados para a população adulta, sendo a primeira causa de morte 
por doença no Brasil. Possui evolução rápida, por isso, requer atendimento ágil e resolutivo que permita 
diagnóstico precoce e tratamento adequado, proporcionando chances de cura de até 80%. Entre os tipos 
de câncer em crianças e adolescentes, a leucemia é o mais comum na maioria das populações (25 a 
35%), seguido nos países em desenvolvimento pelos linfomas e tumores do Sistema Nervoso Central.” Em 
geral, suspeita-se de leucemia com base na história, apresentação física, sinais e sintomas. 
 
Considerando o fragmento de texto acima: 
 
 
a) Identifique e justifique, com base na fisiopatologia, três sinais e/ou sintomas mais frequentemente 
apresentados por crianças e adolescentes com leucemia linfoide aguda, durante a coleta de dados ao 
aplicar o processo de enfermagem. (4,5 pts) 
 
 
SINAL OU 
SINTOMA 
JUSTIFICATIVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ORGANIZADOR 
b) Complete o quadro abaixo a partir de um caso de mielossupressão, frequente no paciente com leucemia 
linfoide aguda em uso de agentes quimioterápicos antineoplásicos. (5,5 pts) 
 
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 
(NANDA 2015-2017) 
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM 
1- Troca de gases 
prejudicada relacionada à 
queda de hemácias, 
evidenciada por batimento de 
asa de nariz, cianose e 
dispneia. 
Atividade/Ação Aprazamento 
 
 
 
 
 
 
2- 
Atividade/Ação Aprazamento 
 
Aplicar compressas úmidas geladas nas 
regiões frontal, axilar e inguinal, se 
temperatura maior ou igual a 37,5ºC. 
Sempre que necessário 
(SNQ) ou se temperatura 
axilar > ou igual a 37,5ºC. 
 
 
 
 
3- Risco de infecção 
relacionado ao quadro de 
neutropenia (neutrófilos menoes 
que 500/mm
3). 
Atividade/Ação Aprazamento 
 
 
 
 
 
 
4- 
Atividade/Ação Aprazamento 
 
Utilizar escovas de cerdas macias durante a 
escovação dentária, quatro vezes ao dia. 
06h 
12h 
18h 
21h 
 
 
 
 
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ORGANIZADOR 
2) Gestante com data da última menstruação (DUM) em 27/01/2018, com pré-natal sem anormalidades, 
em trabalho de parto há quatro horas (em 21/10/2018), deu entrada na casa de parto com contrações 
uterinas regulares, vitalidade fetal preservada, dilatação cervical de 6cm e dinâmica uterina de 4/10’. 
 
De acordo com o caso apresentado: 
 
 
a) Identifique a data provável do parto, a idade gestacional e o período clínico do parto. (6 pts) 
 
1 
2 
 
3 
 
 
b) Elabore dois cuidados de enfermagem específicos para o período clínico do parto indicado no item “a”. (2 pts) 
 
1 
2 
 
3 
 
4 
 
 
c) Considerando a atenção humanizada ao parto normal e nascimento, cite o principal cuidado de 
enfermagem com mãe e filho, logo após o nascimento. Justifique a resposta. (2 pts) 
 
1 
 
2 
 
3 
 
 
3) Homem de 70 anos, em pós-operatório imediato de prostatectomia, retornou da recuperação pós- 
anestésica acordado, mobilizando os membros inferiores com queixas álgicas, com acesso venoso periférico 
em membro superior direito fluindo ringer lactato e cateter vesical com sonda Foley de três vias em irrigação 
contínua de solução fisiológica a 0,9%, apresentando drenagem hematúrica. Os sinais vitais eram: PA = 100 
x 60mmHg, FC = 90bpm, FR = 22irpm, Tax = 35,8°C e EVA = 6. 
 
Considerando o caso descrito: 
 
 
 
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ORGANIZADOR 
a) Cite duas ações de enfermagem relacionadas ao monitoramento e manejo de possível complicação de 
obstrução do cateter vesical no pós-operatório de prostatectomia. (4 pts) 
 
1 
 
2 
 
3 
 
4 
 
5 
 
6 
 
 
b) Além de possível obstrução de cateter vesical, cite outras duas complicações específicas desse paciente 
que podem ocorrer no pós-operatório e duas intervenções de enfermagem para cada uma delas. (6 pts) 
 
Complicações Intervenções de enfermagem 
 
1- 
 
 
 
 
1- 
 
 
 
2- 
 
 
 
2- 
 
 
 
1- 
 
 
 
2- 
 
 
 
 
4) Uma técnica de enfermagem identificou que, após o preparo de reposição de cloreto de potássio a 10%, 
a solução estava com volume menor que o prescrito. Imediatamente, retornou a leitura da prescrição e 
preparou nova solução. 
 
De acordo com o caso apresentado: 
 
a) Cite a classificação desse tipo de incidente. (4 pts) 
 
1 
 
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ORGANIZADOR 
b) Considerando a meta 3 de segurança do paciente (melhorar a segurança na prescrição, no uso e na 
administração de medicamentos), aponte quatro ações para prevenção de incidentes, envolvendo 
medicamentos, como o cloreto de potássio. (6 pts) 
 
1 
 
2 
 
3 
 
4 
 
5 
 
 
5) Mulher de 30 anos, professora, divorciada, procura semanalmente a Estratégia de Saúde da Família, há 
dois meses, relatando “mal-estar”. No acolhimento, em consulta de enfermagem, refere medo indefinido, 
insônia e desânimo que não a impedem de realizar suas atividades laborais. Relata que, após a 
separação, deixou de sair e frequentemente passa os dias indo de “casa para o trabalho”. Não tem 
ideação suicida e nega uso de álcool ou outras drogas. Ao exame, não apresenta alterações dos sinais 
vitais. 
 
Considerando o guia prático de matriciamento em saúde mental: 
 
 
a) Cite três estratégias para o acolhimento da usuária no âmbito da Clínica de Saúde da Família. (6 pts) 
 
1 
 
2 
 
3 
 
4 
 
5 
 
6 
 
 
b) Após o acolhimento, indique duas condutas adequadas nesse caso. (4 pts) 
 
1 
 
2 
 
3 
 
4 
 
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