Relatorio de AP - Bioquimica Clinica

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 02
	
	
	DATA:
09/09/2023
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Ana Maria de Souza Nunes
	MATRÍCULA: 01461633
	CURSO: Biomedicina
	POLO: JK Shopping – Brasília/DF
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A):
COLETA SANGUINEA e MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL
RELATÓRIO:
1. COLETA SANGUINEA
A. A coleta sanguínea começa com a indicação do exame a ser feito através de receita médica, onde o médico vê a necessidade de investigação ou descartar possíveis problemas de saúde no paciente. No pedido médico deve ter nome do exame a ser realizado e a indicação, onde constará o motivo do exame ser realizado. O preparo para o exame depende de vários fatores, dentre eles: idade do paciente, comorbidades e tipos de exames a serem realizados, alguns precisam de jejum com quantidade maior ou menor de horas. Os procedimentos adotados pelo técnico para coleta do exame são: conferência de material a ser utilizado, higiene das mãos, identificação do paciente e confirmação com o mesmo, coleta de etiqueta nos tubos a serem utilizados, conversar sobre o que será feito com o paciente, verificar melhor local para ser feita a punção, fazer assepsia do local, colocar o garrote e fazer a coleta. 
Figura 1 – Coleta sanguínea
Figura 3 – Tubos para coleta de sangue
Figura 2 – Agulhas para coleta de sangue
B. Os tubos de coleta podem ser de vidro ou de plástico e alguns com sistema de vácuo. O que diferencia os tubos são as cores nas suas tampas, que indicam a presença ou não de diferentes substancias no seu interior, para diferentes tipos de exames. Existem sete cores de tubos, e irei explicar de acordo com a sequência correta de coleta: AZUL (contém citrato de sódio - anticoagulante), VERMELHO (ativador de coágulo – sílica), AMARELO (ativador de coágulo e gel separador), VERDE (heparina de lítio), ROXO (EDTA – anticoagulante), CINZA (Fluoreto de sódio e EDTA).
Figura 4 - https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-interferentes-sangue/
C. O tubo utilizado no setor de bioquímica é o verde, que contem heparina de lítio nas paredes do tubo, utilizado quando é necessário o uso de plasma, pois atua como antiplaquetário, bloqueando a cascata de coagulação. Assim que é feita a coleta, é necessário homogeneizar a amostra 5 vezes, após isso, colocar em suporte que fique na vertical até o momento da análise do material. As amostras precisam ser acondicionadas e transportadas em recipiente isotérmico, rígido e com temperatura controlada entre 2° a 8°C. 
2. MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL: UREIA E CREATININA
A. Qual o princípio da técnica? Teste enzimático colorimétrico para a determinação da ureia. Ureia e Creatinina são substancias produzidas pelo organismo e eliminadas pelos rins, sua concentração é observada através de exame de sangue, onde poderá atestar como está a saúde renal do paciente.
B. Adicione uma ou mais fotos do teste e do resultado realizado na aula. 
Figura 5 – Amostra sanguínea com reagente teste de ureia
Figura 6 – Teste aparelho espectrofotometria 
C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula.
Os valores normais (para adultos) estão entre 13mg/dl a 45mg/dl. Valores acima de 45mg/dl já é preocupante. A concentração padrão da ureia é de 70mg/dl.
O calculo é feito da seguinte forma: abs / padrão * concentração = valor.
Tivemos como padrão o valor: 0.319.
Paciente 1 = 0.300
0.300 / 0.319 * 70 = 65,83 mg/dl
Paciente 2 = 0.168
0.168 / 319 * 70 = 36,85 mg/dl
D. Associe as alterações na determinação de ureia e creatina com os aspectos clínicos
A creatinina e a ureia são substancias que estão presentes na corrente sanguínea e são filtradas pelos rins, quando os rins se encontram com capacidade reduzida de funcionamento, essas duas substancias começam a se concentrar em altas doses na corrente sanguínea do indivíduo, sinalizando problemas renais, quanto mais alta for a dosagem de creatinina, mais grave é a insuficiência renal. No caso do paciente 1 a amostra se encontra alta, e o mesmo está com sonolência e apresentando náuseas constantes. O paciente 2 está com a ureia normal e sem sintomas. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-interferentes-sangue/
https://blog.bunzlsaude.com.br/dica-da-semana-ordem-de-coleta-de-tubos
https://www.hospitalardistribuidora.com.br/i/tubos-para-coleta-de-sangue-tem-tampa-colorida#:~:text=Tudo%20vermelho%20e%20tubo%20amarelo,tubos%20de%20EDTA%20possuem%20anticoagulantes.
https://www.prolab.com.br/blog/equipamentos-aplicacoes/saiba-quais-os-tipos-de-tubo-de-ensaio-para-coleta-de-sangue-e-suas-diferencas/
https://www.splabor.com.br/blog/tubos-para-coleta-de-sangue-a-vacuo/como-escolher-o-tubo-para-coleta-de-sangue-a-vacuo-corretamente/
https://enfermagemilustrada.com/coleta-de-sangue/#:~:text=Tubos%20para%20soro%20vidro%2Dsiliconizados,de%20plasma%20(tampa%20verde).
https://www.mdsaude.com/nefrologia/ureia-creatinina/
	
	RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 01
	
	
	DATA:
09/09/2023
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Ana Maria de Souza Nunes
	MATRÍCULA: 01461633
	CURSO: Biomedicina
	POLO: JK Shopping – Brasília/DF
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A):
RELATÓRIO:
1. DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS
A. Qual o princípio da técnica? 
Marcadores do perfil lipídico – Colesterol Total, HDL e LDL 
Método enzimático (exame laboratorial), mede os níveis de lipídios (moléculas de gordura) na circulação sanguínea, exame para avaliar riscos para doenças no coração e alterações dos vasos sanguíneos. Com esse exame torna-se possível avaliar o HDL (colesterol bom), HDL (colesterol ruim), e outros. De acordo com instruções de uso do teste, o princípio é o seguinte: 
Figura 7 – Instruções do teste triglicérides – princípio da técnica
Marcadores Hepáticos – Transaminases – AST / ALT 
Exame de sangue para rastreio e detecção de problemas no fígado através da presença de enzimas, chamadas de transaminases, que normalmente são encontradas dentro das células do fígado, mas quando o órgão está com algum problema, essas vão para corrente sanguínea, elevando os níveis no sangue do paciente. TGO (AST) é presente em vários órgãos, entre eles fígado, coração, músculo, rim e cérebro e ele altera se algum desses órgãos tiver sobrecarregado por algum motivo. TGP (ALT) boa parte é encontrada no fígado, mas não é uma transaminase especifica, mas é onde mais se concentra. Por esse motivo é o principal marcador para saber como anda a saúde do órgão.
 ALT					
L-Alanina + Cetoglutarato		Piruvato + L-Glutamato
 LDH
Piruvato + NADH	 	L-Lactato + NAD
Ácido Úrico
Pode ser feito a partir de exame de sangue ou análise na amostra de urina, com a finalidade de dosar a concentração dessa substancia no corpo. A amostra de sangue é usada principalmente para avaliar a função renal e a amostra de urina para avaliação de cálculos renais de repetição.
Figura 8 – Instruções do teste Ácido úrico – princípio da técnica
Ferro
Exame realizado a partir de amostra de sangue para dosar a quantidade de ferro no corpo. O ferro é essencial para produção de hemácias normais, faz parte da hemoglobina (responsável por transporte de oxigênio dos pulmões para o restante do corpo). Quando o corpo está com deficiência de ferro, causa anemia e produz hemácias microcíticas (muito pequenas) e hipocrômicas (pálidas), e quando os níveis estão elevados, são altamente tóxicos, podendo causar lesões no fígado, pâncreas e coração. 
Figura 9 – Instruções do teste de Ferro – princípio da técnica
Glicose 
Método enzimático hexoquinase em soro ou plasma, utilizado para analisar a concentração da substância (glicose) no sangue, para diagnostico ou monitoramento do diabetes, que é caracterizada pelas altas doses de açúcar no sangue, por conta de problemas no pâncreas, que é o responsável pela produção de insulina, que por sua vez é responsávelpela metabolização da glicose.
Figura 10 – Instruções do teste Glicose – princípio da técnica
Proteínas Totais
O exame de proteínas totais tem como princípio a reação do reativo de biureto, que é a mistura do cobre e hidróxido de sódio com a finalidade de observar o estado nutricional, para triagem e diagnóstico de algumas doenças, dentre elas renal e hepáticas. Figura 11 – Princípio da técnica do teste Proteínas Totais
B. Adicione uma ou mais fotos do teste, procedimentos e resultados realizados na aula.
Figura 12 – Teste glicemia
Figura 13 – Teste marcadores 
C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula.
Glicose: Os valores normais (para adultos) estão entre 70mg/dl a 99mg/dl. Valores entre 100mg/dl a 125mg/dl já é pré diabético. A concentração padrão no teste de glicemia é de 100mg/dl. O cálculo é feito da seguinte forma: abs / padrão * concentração = valor. Tivemos como padrão o valor: 0.330
Paciente 1 = 0.330 | 0.305 / 0.330 * 100 = 92 mg/dl
Paciente 2 = 0.345 | 0.345 / 0.330 * 100 = 104,54 mg/dl
Triglicerídeos: Os valores normais (para adultos) devem ser <150mg/dl. A concentração padrão no teste de triglicerídeos é de 200mg/dl. O cálculo é feito da seguinte forma: abs / padrão * concentração = valor. 
Tivemos como padrão o valor: 0.185
Paciente 1 = 0.109 | 0.185 / 0.109 * 200 = 117,83 mg/dl
Paciente 2 = 0.122 | 0.185 / 0.122 * 200 = 131,89 mg/dl
D. Associe as alterações na determinação de cada marcador bioquímico com os aspectos clínicos.
Pacientes com marcadores lipídicos dentro dos parâmetros normais e sem sintomas. 
Os sintomas dos marcadores hepáticos altos são cor amarelada nos olhos e corpo, sensação de cansaço e perda do apetite. Em caso de excesso de ferro no sangue, dentre os sintomas temos dores nas articulações e perda de peso sem nenhum motivo aparente. Paciente1 com níveis normais de glicose no sangue, e paciente 2 com níveis elevados no sague, os sintomas são fome frequente, sede constante e vontade de urinar frequente. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://labvw.com.br/o-que-e-perfil-lipidico/
https://hepato.com/2001/05/12/as-transaminases-ast-ou-tgo-e-alt-ou-tgp/
https://labtestsonline.org.br/tests/exames-do-ferro
https://cti.ufpel.edu.br/siepe/arquivos/2014/CA_02363.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/consenso_bras_diabetes.pdf
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