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Feridas e Curativos Bacharelado em Enfermagem Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas do organismo. As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros, que auxiliam no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento, tais como cirúrgicas, traumáticas e ulcerativas. Os tecidos inviáveis compreendem: Necrose de coagulação: caracterizada pela presença de crosta preta e/ou bem escura; C A R A C T E R Í S T I C A S D O L E I T O D A F E R I D A Os tecidos inviáveis compreendem: Necrose de liquefação (amolecida): tecido amarelo-esverdeado e/ou quando a lesão apresenta infecção, secreção purulenta; C A R A C T E R Í S T I C A S D O L E I T O D A F E R I D A Desvitalizado ou Fibrinoso: tecido de coloração amarela ou branca, que adere ao leito da ferida e se apresenta como cordões ou crostas grossas, podendo ainda ser mucinoso. Os tecidos inviáveis compreendem: C A R A C T E R Í S T I C A S D O L E I T O D A F E R I D A Material Necessário para Realização do Curativo Material Necessário para Realização do Curativo pacote de curativo; luvas de procedimento; luvas cirúrgicas, quando necessário; bacia; saco plástico de lixo (branco); soro fisiológico 0,9% para irrigação; agulha 25 x 8 mm (canhão verde) para promover pressão adequada do jato; Material Necessário para Realização do Curativo lixeira; máscara; óculos protetores; gorro; capote; coberturas, soluções, cremes e pasta indicados; gaze estéril; atadura crepom, conforme a necessidade; esparadrapo comum e/ou antialérgico; sabão líquido/clorexedine degermante/aquosa Técnica de Limpeza da Ferida A técnica de limpeza ideal para a ferida é aquela que respeita o tecido de granulação, preserva o potencial de recuperação, minimiza o risco de trauma e/ou infecção. A técnica de limpeza do leito da ferida é a irrigação com jatos de soro fisiológico a 0,9% morno (em torno de 37ºC) Técnica de Limpeza da Ferida Utilizar antisséptico (clorexedine): Degermante: Feridas com sujidade visível, presença de corpos estranhos, fezes, urina. Aquosa: Feridas colonizadas criticamente ou infectadas. SF 0,9%: Feridas cirúrgicas; Sabonete glicerinado: Feridas com tecidos viáveis. Técnica para Realização do Curativo Irrigar o leito da ferida exaustivamente com o jato de soro numa distância em torno de 20 cm até a retirada de toda a sujidade. A irrigação deve ser exaustiva até a retirada dos debris e do exsudado presentes no leito da ferida. O volume da solução salina isotônica (0,9%) necessária vai depender da extensão, profundidade da ferida e quantidade de sujidades presentes no seu leito. Técnica para Realização do Curativo Realizar limpeza mecânica da pele ao redor da ferida com gaze umedecida em SF 0,9%. Em caso de sujidade pode-se associar sabão líquido hospitalar desde que a pele esteja íntegra. NÃO SECAR O LEITO DA FERIDA. Material Necessário para Realização do Curativo Fazer desbridamento mecânico, se necessário, observando as competências dos profissionais de enfermagem. Aplicar a cobertura escolhida conforme a prescrição do enfermeiro ou médico (calçar luvas cirúrgicas quando a cobertura demandar). Passar hidratante na pele íntega Técnica para Realização do Curativo INFECTADOLIMPO Limpeza de dentro para fora. Limpeza de fora para dentro. C U R A T I V O D E C A R V Ã O A T I V A D O C O M P R A T A C U R A T I V O D E C A R V Ã O A T I V A D O C O M P R A T A MODO DE USO: Pode ser utilizado como curativo primário e secundário; Pode permanecer por até 7 dias na ferida C A R V Ã O A T I V A D O C O M P R A T A R E C O R T Á V E L Curativo estéril, absorvente, composto por ácidos manurônico e gulurônico na forma de sais, derivado de algas marinhas marrons. Possui alto poder de absorção Indicações: Feridas agudas e crônicas com exsudato como: feridas abdominais; úlceras arteriais,; por pressão, venosas e pés diabéticos. A L G I N A T O D E C Á L C I O E S Ó D I O Alto poder de absorção; Não adere ao leito da ferida; Remoção íntegra e sem trauma; Promove hemostasia; A fita pode ser usada para preencher cavidades. Modo de uso: Utilizar como curativo primário e ocluir com cobertura secundária estéril; Pode permanecer por até 7 dias na ferida BENEFÍCIOS: A L G I N A T O D E C Á L C I O E S Ó D I O R E F E R Ê N C I A S 2 0 2 1
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