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Projeto de Pesquisa - Sandy Rebeca

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UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA 
CURSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O USO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS E SUAS CONSEQUÊNCIAS 
ADVERSAS A LONGO PRAZO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2023
 
 
2 
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA 
SANDY REBECA PEREIRA DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
O USO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS E SUAS CONSEQUÊNCIAS 
ADVERSAS A LONGO PRAZO. 
 
REVISÃO INTEGRATIVA 
PROJETO DE PESQUISA PARA DISCIPLINA: 
PROJETO DE PESQUISA EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
Projeto de Pesquisa apresentado ao 
curso de graduação em Enfermagem 
da Universidade Católica de Brasília, 
como requisito parcial para 
aprovação na disciplina. 
PROF. LEILA B. D. GOTTEMS 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRASíLIA, 2023 
 
 
 
 
 
3 
Resumo 
 
A Organização Mundial da Saúde define a depressão como um distúrbio mental 
caracterizado por tristeza constante, perda de interesse em atividades apreciadas e 
incapacidade de realizar tarefas. Além disso, os sintomas incluem perda de energia, 
alterações no apetite e no sono, ansiedade, dificuldade de concentração, indecisão, 
inquietação, sentimentos de inutilidade, culpa, falta de esperança e pensamentos 
suicidas. A depressão é um dos transtornos mentais mais prevalentes no mundo e no 
Brasil, onde estudos mostram que 5,8% da população é diagnosticada com essa 
condição. O Sistema Único de Saúde oferece atendimento por meio de Centros de 
Atenção Psicossocial e atenção primária à saúde, com profissionais de enfermagem, 
desempenhando um papel importante no cuidado desses pacientes. Os profissionais 
de saúde devem fornecer informações sobre a condição clínica e tratamento, incluindo 
o uso de medicamentos antidepressivos. Os antidepressivos são uma classe de 
medicamentos com o objetivo de aumentar os níveis de neurotransmissores no 
cérebro. Os antidepressivos tricíclicos atuam em diferentes receptores e podem 
causar efeitos colaterais e respiratórios. É importante que a descontinuação dos 
antidepressivos seja feita com orientação médica de forma gradual para evitar os 
sintomas de descontinuação. Objetivo: Sintetizar, a partir da literatura, os efeitos 
decorrentes do uso de longo prazo de medicamentos antidepressivos do tipo 
tricíclicos, na qualidade de vida do paciente e dos familiares. Método: O estudo tem 
como propósito realizar uma revisão integrativa da literatura, que permite realizar um 
estudo amplo e complexo, utilizando como referência artigos que já foram publicados 
no meio eletrônico, possibilitando chegar em novos conceitos e conclusões por meio 
da combinação dos artigos estudados. Resultados esperados: Analisar e evidenciar 
o uso de medicamentos antidepressivos e suas consequencias adversas a longo 
prazo com a finalidade de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. 
PalavrasChaves: depressão; antidepressivos tricíclicos, qualidade de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
Abstract 
 
The World Health Organization defines depression as a mental disorder characterized 
by constant sadness, loss of interest in cherished activities, and inability to carry out 
tasks. In addition, symptoms include loss of energy, changes in appetite and sleep, 
anxiety, difficulty concentrating, indecisiveness, restlessness, feelings of worthlessness, 
guilt, hopelessness and suicidal thoughts. Depression is one of the most prevalent 
mental disorders in the world and in Brazil, where studies show that 5.8% of the 
population is diagnosed with this condition. The Unified Health System offers care 
through Psychosocial Care Centers and primary health care, with nursing professionals 
playing an important role in the care of these patients. Health professionals should 
provide information about the clinical condition and treatment, including the use of 
antidepressant medications. Antidepressants are a class of drugs aimed at increasing 
levels of neurotransmitters in the brain. Tricyclic antidepressants act on different 
receptors and can cause side and respiratory effects. It is important that the 
discontinuation of antidepressants be done with medical guidance in a gradual way to 
avoid discontinuation symptoms. Objective: To summarize, based on the literature, the 
effects resulting from the long-term use of tricyclic antidepressant drugs on the quality of 
life of patients and their families. Method: The purpose of this study is to carry out an 
integrative literature review, which allows a broad and complex study to be carried out, 
using articles that have already been published electronically as references, making it 
possible to arrive at new concepts and conclusions through the combination of the 
articles studied. Expected results: To analyze and demonstrate the use of 
antidepressant drugs and their long-term adverse consequences in order to improve the 
quality of life of patients. 
Keywords: depression; tricyclic antidepressants, quality of life. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................ 06 
2. HIPÓTESE ....................................................................................................... 12 
3. OBJETIVOS ..................................................................................................... 12 
3.1 Objetivos geral .............................................................................................. 12 
3.2 Objetivos específicos .................................................................................... 12 
4. MATERIAIS E MÉTODOS ................................................................................ 13 
4.1 Descrição do estudo ..................................................................................... 13 
4.2 Critérios de inclusão ..................................................................................... 16 
4.3 Critérios de exclusão .................................................................................... 16 
5. RESULTADOS E IMPACTOS ESPERADOS ........................................................ 16 
5.1 Desfecho primário ........................................................................................ 16 
5.2 Desfecho segundário ................................................................................... 17 
6. CRONOGRAMA............................................................................................... 17 
7. ORÇAMENTO ................................................................................................. 18 
8. CONCLUSÔES ................................................................................................. 19 
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 20 
10. APÊNDICE ....................................................................................................... 22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
1. Introdução 
 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão é um 
distúrbio mental, assinalado por tristeza constante e perda de interesse em ações que 
o indivíduo normalmente aprecia, seguida por uma incapacidade de efetivar atividades 
do cotidiano. Além disso, o paciente pode exibir perda de energia, mudança no 
apetite e/ou sono, ansiedade, concentração diminuída, indecisão, inquietação, 
sentimentos de inutilidade, culpa ou falta de esperança, além de pensamentos suicidas. 
(OMS, 2017). 
Os transtornos mentais são quadros clínicos reconhecidos como problema de 
saúde pública que possuem alterações psicológicas, relacionados ao comprometimento 
funcional devido aos distúrbios biológicos, sociais, psicológicos, genéticos, físicos ou 
químicos. Podem provocar modificações no desenvolvimento global do indivíduo, no 
âmbito pessoal, social, ocupacional e familiar. Estudos realizados no Brasil e no mundo 
mostram queuma em cada quatro pessoas que procuram a atenção primária à saúde 
(APS) possui algum transtorno mental conforme a Classificação Internacional de 
Doenças -10 (CID-10). (GUSMÃO, 2022) 
O transtorno depressivo maior (TDM) é um dos transtornos mentais mais 
prevalentes em todo o mundo, além de ser um dos mais incapacitantes. De acordo com 
o estudo Global Burden of Disease, a depressão é a quarta principal causa de 
incapacidade (medida em anos de vida ajustados pela incapacidade), com expectativa 
de se tornar a segunda até 2020. (ROJAS, 2022) 
De acordo com a OMS, o Brasil é o país com maior prevalência de depressão da 
América Latina e o segundo com maior prevalência nas Américas, perdendo apenas 
para os Estados Unidos. De acordo com estudos estatísticos, 5,8% dos brasileiros são 
diagnosticados com depressão (OMS, 2017). 
A depressão pode ser definida como uma disfunção da área afetiva ou do humor 
que pode levar a perda de autonomia e agravamento de comorbidades (Alvarenga et 
al., 2012, pp. 497-503). Quanto à neurofisiologia ocorrem alterações bioquímicas no 
encéfalo causada por déficit no metabolismo de serotonina, que podem acarretar 
desequilíbrio do humor e ausência da sensação de bem-estar (Perez-Olmos et al., 2016, 
pp. 285-94) 
 
 
 
7 
 
O Sistema Único de Saúde (SUS), possui um serviço de saúde aberto 
e comunitário, chamado de Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), que conta com 
equipe multiprofissional para prestar cuidado a pessoas em sofrimento psíquico. 
(KANTORSKI, 2020) 
Tendo em vista que a atenção primária à saúde se constitui como uma das 
principais estratégias para o cuidado das necessidades em saúde mental, o enfermeiro 
que atua nesse serviço deve estar preparado para o atendimento às pessoas com 
sofrimento mental. Deve agir diretamente na redução dos danos e na prevenção de 
possível hospitalização do paciente, no acolhimento, no suporte às famílias e na 
realização do Processo de Enfermagem. (VIANA, 2022) 
Nesse sentido, os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, devem 
transmitir informações que ajudem a pessoa na autogestão de sua condição clínica e do 
tratamento. Todavia, para que isso aconteça é preciso que a mesma conheça os sinais 
e sintomas a fim de validar os cuidados e recursos necessários. (NOBREGA, 2022) 
Utilizam-se diversos recursos de intervenção para a produção de vida, autonomia 
e saúde, existentes no território e em serviço, podendo incluir o uso de medicação 
psicotrópica. Quando necessário, o recurso medicamentoso deve ser racionalmente 
selecionado, prescrito e usado para trazer melhor eficácia e segurança, com menor 
custo para o usuário, cooperando para o cuidado integral. (KANTORSKI, 2020) 
Os medicamentos psicotrópicos são definidos como substâncias químicas que 
atuam sobre a função psicológica e alteram o estado mental, nos quais estão incluídos 
os medicamentos com ação antidepressiva, alucinógena e/ou tranquilizante. Os 
fármacos psicotrópicos são, indiscutivelmente, ferramentas valiosas no tratamento de 
muitas perturbações de saúde mental, mas a prescrição inadequada pode causar sérios 
danos. Vários estudos observaram que o uso a longo prazo coloca os pacientes em risco 
crescente de efeitos adversos ao longo do tempo, sendo que alguns destes podem ser 
graves. (MOUTA, 2023) 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
Os antidepressivos possuem a finalidade de inibir a recaptação de determinados 
neurotransmissores e/ou reduzir a sua destruição por meio do funcionamento de uma 
enzima denominada monoaminoxidase, que resulta em um aumento no nível de 
neurotransmissores na fenda sináptica (Parússulo et al., 2021). 
Os antidepressivos são classificados em: inibidores da monoaminoxidase 
(IMAOs), antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina e 
inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (Da Cruz et al., 2020) 
Os IMAOs são drogas que atuam inibindo a enzima monoaminoxidase(MAO) de 
maneira reversível ou irreversível. Além disto, alguns deles têm propriedades 
relacionadas com a anfetamina, liberando dopamina de maneira semelhante a esta 
última substância. Há dois subtipos de MAO, a forma A, que metaboliza serotonina, 
noradrenalina, dopamina e tiramina, e a forma B, cuja ação incide na dopamina, tiramina 
e feniletilamina.(SANTOS, 2022) 
O primeiro grupo de fármacos desenvolvido para o tratamento da depressão foi 
denominado como antidepressivos tricíclicos, tendo como protótipos a imipramina e a 
amitriptilina. A classe de antidepressivos tricíclicos possui tais como principais fármacos 
disponíveis no mercado: Amitriptilina, clomipramina, desipramina, imipramina e 
nortriptilina (Rang et al, 2016). 
Neste sentido, este estudo delimitou-se a entender as potenciais interações entre 
fármacos antidepressivos tricíclicos, que foi o primeiro grupo de fármacos desenvolvido 
para o tratamento da depressão, a partir da década de 1940, tendo como protótipos a 
imipramina e a amitriptilina, com a síntese vários iminodibenzílicos. Isso deu novas 
possibilidades ao tratamento da depressão entre outros distúrbios do humor, psicoses 
e tratamento da dor crônica (Machadoet al., 2019). 
Os antidepressivos tricíclicos agem sobre receptores noradrenérgicos e 
serotonérgicos, assim como histaminérgicos, alfa-adrenérgicos, muscarínicos, 
dopaminérgicos, além de cumprirem ação sobre os canais de sódio da fibra miocárdica. 
Por atuarem em vários sítios de ação, promovem muitos efeitos desejáveis e 
indesejáveis, assim como potenciais interações medicamentosas (Kurrleet al., 2020). 
 
 
 
 
 
 
9 
 
Destaca-se que os medicamentos antidepressivos tem consequências adversas 
que devem ser notadas e estão ligadas ao bloqueio de receptores: quando se tem o 
bloqueio de H1 (histamina) pode ocasionar sedação, bloqueio de receptores 
αadrenérgicos causam hipotensão postural e o bloqueio dos receptores muscarínicos 
pode promover a visão embaçada, boca seca e constipação (Junior et al., 2021) 
Destaca-se que há a existência de interações medicamentosas benéficas ou 
desejáveis, que buscam tratar doenças coexistentes, diminuir efeitos adversos, delongar 
a duração do efeito, elevar a adesão ao tratamento, impedir ou retardar o aparecimento 
de resistência bacteriana, incrementar a eficácia ou possibilitar a diminuição de dose 
(Ferreira et al., 2019). As interações indesejáveis são as que produzem a diminuição do 
efeito ou o resultado contrário ao previsto, aumento na incidência e na sucessão de 
efeitos adversos e no custo da terapia, sem aumento da vantagem terapêutica. (Luz et 
al., 2018). 
Por este motivo, quando o paciente interrompe o tratamento psicotrópico por 
conta própria é comum que ele sofra com sintomas de descontinuação que são aqueles 
que se manifestam logo após a ausência da droga. Os sintomas da descontinuação dos 
ISRS são diversos, sendo os mais comuns o mal-estar generalizado, a náusea, a 
cefaleia, a letargia, a ansiedade, a confusão mental, os tremores, a sudorese, a insônia, 
a irritabilidade e os distúrbios de memória. Sendo todos eles reversíveis, com a inserção 
da droga novamente no organismo. 
São por esses motivos que a medicação deve ser retirada com orientação médica e de 
forma gradativa. (PAULIN et al., 2008). 
Figura 1 – Estrutura da (A) imipramina e (B) amitriptilina, representantes da 
classe dos antidepressivos tricíclicos. 
 
Fonte: Ranget al. (2016). 
 
 
 
10 
 
Quadro 1 – Classificação das interações medicamentosasenvolvendo antidepressivos 
tricíclicos, conformea gravidade; de acordo com otipo de interações medicamentosas, 
diferenciam-se entre farmacocinética (PK), farmacodinâmica (PD) ou informação não 
encontrada (?); bem como potenciais efeitos das interações segundo a base de dados 
Drugs.com. 
 
 
Fonte: Zaleski 2012 
 
Sabe-se que na prática clínica, geralmente,dá-se maisimportância às 
interações medicamentosas graves, contudo muitas das interações medicamentosas 
que apresentam baixo potencial lesivo aos pacientes, podem ocasionar complicações, 
como a interação entre amitriptilina/nortriptilina e haloperidol, sendo que entre eles 
alguns são mais sérios, como alteração na pressão arterial, convulsões e disritmias. 
Outras interações medicamentosas podem gerar efeitos colaterais graves, 
podendo sobretudo levar o paciente a óbito, o que intensifica a importância do 
conhecimento e da identificação precoce na atuação do profissional farmacêutico (De 
Lima et al., 2021; Reinertet al., 2015). 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
A associação de fluoxetina e antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina ou 
nortriptilina, pode ocasionar um aumento nos níveis plasmáticos e causar toxicidade 
(delírios e convulsões). Caso a dose da fluoxetina não seja diminuída, essa interações 
medicamentosas pode até levar à morte por toxicidade crônica da amitriptilina 
(Ismayilov&Celikel, 2022). 
Nos estudos de Reinertet al. (2015) e Balenet al. (2017), os autores destacam 
que aimipramina é um antidepressivo com elevado grau de ligação às proteínas 
plasmáticas. Quando administrado junto com ácido acetilsalicílico, tem-se uma 
diminuição nessa ligação, e por consequencia, maior concentração de fármaco livre, 
elevando a gravidade dos efeitos adversos da imipramina. 
Verificou-se que essas doenças e quadros de intoxicação ocasionados por 
associações entre antidepressivos tricíclicos, podem levar à morte ou, quando não, 
causar transtornos ao paciente e gerar prejuízos aos sistemas público e privado de 
saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12 
 
 
2. Hipótese (s) 
 
Os cuidados de enfermagem aos pacientes que sofrem de efeitos adversos após 
o uso de medicações antidepressivas a longo prazo, poderão melhorar a qualidade de 
vida dos pacientes e de seus familiares. Poderão também contribuir, em associação com 
as psicoterapias, para que os pacientes consigam gerir os seus medos de abstinência, 
recaída e falta de autoeficácia, que são possíveis barreiras à descontinuação, e 
tratamentos não farmacológicos, como, por exemplo, o benefício do exercício físico, 
alimentação saudável e sono regular. 
 
 
 
3. Objetivos Geral e Específicos 
 
 
3.1 Objetivo Geral: 
Sintetizar, a partir da literatura, os efeitos decorrentes do uso de longo prazo de 
medicamentos antidepressivos do tipo tricíclicos, na qualidade de vida do paciente e 
dos familiares. 
 
3.2 Objetivos Específicos: 
 
I- Identificar as consequências a longo prazo do uso contínuo de medicamentos 
psicotrópicos do tipo tricíclicos. 
 
II- Listar os cuidados de enfermagem ao paciente em uso de medicamentos 
psicotrópicos do tipo tricíclicos, para o tratamento dos transtornos mentais. 
 
III- Elaborar uma proposta de cuidado de enfermagem integral ao paciente 
depressivo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. Materiais e Métodos 
 
 
4.1 O estudo tem como propósito realizar uma revisão integrativa da literatura, 
que permite realizar um estudo amplo e complexo, utilizando como referência artigos 
que já foram publicados no meio eletrônico, possibilitando chegar em novos conceitos e 
conclusões por meio da combinação dos artigos estudados (MENDES et al., 2008, p. 
759) . 
A revisão integrativa da literatura é uma ferramenta de extrema importância para 
o estudo, pois ele permite realizar a combinação de diversos artigos em apenas um 
trabalho possibilitando assim uma compreensão completa sobre o assunto abordando e 
permitindo criar novas compreensão sobre o tema abordado (MENDES et al., 2008, p. 
759). 
Os estudos de revisão são abordados em etapas, sendo a primeira delas, a 
elaboração de uma questão. Para a elaboração da questão, foi utilizado a estratégia 
PICO, onde 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
Componentes Descritores 
P – Paciente Transtorno Depressivo OR Depressão Endógena OR Depressão 
Neurótica OR Depressão Unipolar OR Melancolia OR Neurose 
Depressiva OR Síndrome Depressiva OR Transtornos Depressivos 
 
I – Intervenção Antidepressivos Tricíclicos OR Antidepressive Agents, Tricyclic OR 
Agente Antidepressivo Tricíclico OR Agentes Antidepressivos 
Tricíclicos OR Antidepressivo Tricíclico OR Medicamento 
Antidepressivo Tricíclico 
 
C- Componente 
 
O- Desfecho Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a 
Medicamentos, Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions OR, 
Efeito Colateral e Reação Adversa Relacionados a Medicamentos OR 
Efeitos Adversos OR Efeitos Colaterais e Reações Adversas 
Associados a Medicamentos OR Efeitos Colaterais e OR Reações 
Adversas Relacionados a Drogas OR Evento Adverso OR Eventos 
Adversos OR Experiência Adversa OR Reações Adversas e Efeitos 
Colaterais Relacionados a Drogas OR Reações Adversas e Efeitos 
OR Colaterais Relacionados a Medicamentos OR Toxicidade de 
Drogas OR Toxicidade de Fármacos OR Toxicidade de Medicamentos 
 
 
 
A pergunta: 
Como a enfermagem pode atuar para reduzir os eventos adversos decorrentes 
de potenciais interações medicamentosas envolvendo antidepressivos tricíclicos que 
tiveram uso prolongado? 
 
 
 
 
 
 
15 
 
 
 
A segunda etapa do estudo é a definição dos descritores, das bases de dados: 
Biblioteca Virtual de Saúde, Portal Capes e PubMed. Os descritores utilizados para 
pesquisa estão descritos na tabela a seguir: 
 
ESTRATÉGIA DE BUSCA BASE DE DADOS NÚMERO DE ARTIGOS 
(transtorno depressivo ) 
AND (antidepressivos 
tricíclicos) AND (efeitos 
colaterais e reações 
adversas) 
BVS 12 
(Transtorno Depressivo) 
AND (Agente Antidepressivo 
Tricíclico) 
PUBMED 43 
(Transtorno Depressivo) 
AND (Antidepressivo 
Tricíclico) 
PORTAL CAPES 5 
 (Evento Adverso) AND 
(Antidepressivo Tricíclico) 
PORTAL CAPES 4 
(antidepressivos tricíclicos) 
AND (reação adversa) 
BVS 54 
((transtorno depressivo) 
AND (Antidepressivos 
Tricíclicos)) 
PUBMED 7 
 
 Após a busca dos artigos e sua seleção, cada artigo será lido integralmente 
para a extração das seguintes informações: autor, ano, país de publicação, tipo de 
estudo, droga, dose, recomendação de uso, efeitos adversos, cuidados para reduzir os 
efeitos adversos. 
 
 
 
 
 
16 
4.2 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: Serão incluídos todos os artigos científicos que 
apresentam relação com uso de medicamentos antidepressivos e suas consequencias 
adversas a longo prazo como objetivo principal. Serão utilizados todos os tipos de artigos 
como: artigo documental, revisão sistemática, revisão narrativa, revisão integrativa entre 
outros. Também serão considerados artigos em outros idiomas. 
 
4.3 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: Serão excluídos artigos nacionais e internacionais 
que não envolvam uso de medicamentos antidepressivos e suas consequencias 
adversas a longo prazo. Também serão desconsiderados artigos que apresentem 
conteúdos incompletos. 
 
 
5. RESULTADOS E IMPACTOS ESPERADOS 
 
Os possíveis resultados esperados são as seguintes: Analisar e evidenciar o uso 
de medicamentos antidepressivos e suas consequencias adversas a longo prazo com a 
finalidade de melhorar a qualidade de vida dos pacientes, diminuir os riscos causados 
pelas reações adversas e melhorar a humanização prestada ao paciente durante os 
atendimentos de seu acompanhamento. 
 
5.1 DESFECHO PRIMÁRIO 
Após a conclusão deste estudo, espera-se que seja possível sintetizar, com base na 
literatura científica, os efeitos decorrentes do uso de longo prazo de medicamentos 
antidepressivos do tipo tricíclicos na qualidade de vida não apenas do paciente, mas 
também dos familiares envolvidos no processo de tratamento. A análise dos estudos 
selecionados fornecerá uma compreensão melhor sobre as reações adversas 
medicamentosas a longo prazo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
5.2DESFECHO SECUNDÁRIO 
Espera identificar os cuidados de enfermagem que devem ser adotados ao lidar com 
paciente em uso de medicamentos psicotrópicos do tipo tricíclicos: Com base na revisão 
da literatura, serão compilados os principais cuidados de enfermagem que devem ser 
adotados ao lidar com pacientes em uso de antidepressivos tricíclicos. Essas 
informações serão úteis para orientar os profissionais de enfermagem no fornecimento 
de cuidados adequados, abordando os possíveis efeitos colaterais, interações 
medicamentosas e aspectos relacionados à adesão ao tratamento. 
 
6. CRONOGRAMA 
 
Cronograma Jul/23 Ago/23 Set/23 Out/23 Nov/23 Dez/23 
Busca de artigos nas 
bases científicas 
X X 
Extração dos dados X X 
Análise de dados X X 
Interpretação de 
dados 
 X 
Elaboração X X 
Conclusão X 
Apresentação do 
TCC 
 X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
7. ORÇAMENTO 
 
IDENTIFICAÇÃO QUANTIDADE VALOR UNÍTARIO VALOR TOTAL 
CARTÃO DE 
MEMÓRIA 
2 R$ 41,00 R$ 82,00 
GRAMPEADOR 2 R$ 29,00 R$ 58,00 
PAPEL CHAMEX A4 
500 FOLHAS 
2 R$ 29,00 R$ 58,00 
TINTA PARA 
IMPRESSORA 
4 R$ 45,00 R$ 180,00 
 
MENSALIDADE DA 
INTERNET (12 
MESES) 
2 R$ 130,00x12 R$ 3.120,00 
 VALOR FINAL DO 
ORÇAMENTO 
R$ 3.498,00 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
8. CONCLUSÃO 
 
Em conclusão, a depressão é um distúrbio mental que afeta um número 
significativo de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil, onde é especialmente 
prevalente. A depressão é uma condição debilitante, podendo levar à perda de interesse, 
energia e impacto em vários aspectos da vida diária. A saúde mental é reconhecida 
como uma questão de saúde pública da atenção primária à saúde, desempenhando um 
papel fundamental no cuidado das pessoas com transtornos mentais, incluindo a 
depressão. 
O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil oferece serviços de saúde mental, 
como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que fornecem suporte e cuidados 
multidisciplinares às pessoas em sofrimento psíquico. Os profissionais de saúde, 
incluindo enfermeiros, desempenham um papel importante na redução dos danos, no 
acolhimento e no apoio às famílias, além de auxiliar no processo de enfermagem e na 
educação dos pacientes sobre a sua condição. 
O tratamento da depressão inclui o uso de medicamentos psicotrópicos, como os 
antidepressivos. Esses medicamentos agem no equilíbrio dos neurotransmissores no 
cérebro e podem ser eficazes no alívio dos sintomas depressivos. No entanto, é 
importante ressaltar que o uso prolongado de medicamentos psicotrópicos pode ter 
efeitos adversos, e a interrupção abrupta do tratamento pode levar a sintomas de 
descontinuação. 
Em resumo, o cuidado da depressão requer uma abordagem integrada, que 
envolve serviços de saúde mental, profissionais capacitados e o uso adequado de 
medicamentos quando necessário. É essencial fornecer suporte, informação e recursos 
para que as pessoas possam gerenciar sua condição clínica e buscar uma melhor 
qualidade de vida. A conscientização e o combate ao estigma em relação à saúde 
mental também são fundamentais para promover a busca de ajuda e o acesso aos 
serviços qualificados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
9. Referências Bibliográficas 
 
ANJOS, Jakivânia et al. Cuidado à saúde mental de usuários de drogas: Relato de 
experiência. Revista de Psicologia, Fortaleza, v.12 n2, p. 119-127. jul./dez. 2021 
Disponível em: file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/60781-Texto%20do%20artigo-
263903-2-10-20210702.pdf Acesso em: 10 de mai. 2023 
BARROS, Landerson et al. Estudo bibliográfico sobre as potenciais interações 
medicamentosas envolvendo antidepressivos tricíclicos. e-Acadêmica, v. 3, n. 2, 
e8232244, 2022. Disponível em: file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/244-Artigo-2121-
1-10-20220806.pdf Acesso em: 10 de mai. 2023 
CORNELIS F. Vos et al. Eficácia da dosagem de antidepressivo tricíclico específico 
para genótipo em pacientes com transtorno depressivo maior. JAMA Netw 
Open. 2023 maio; 6(5). Disponível em: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10167565/ Acesso em: 18 de mai. 2023 
FROTA, Ilgner Justa, et al. Transtornos de ansiedade: histórico, aspectos 
clínicos e classificações gerais. Jornal de Ciências da Saúde e Biológicas , vol. 10, 
n o 1, março de 2022, p. 1–8. Disponível em: 
https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/3971/1537 Acesso em: 15 de 
mai. 2023 
GUSMÃO, Ricardo, et al. Atuação do enfermeiro em saúde mental na estratégia 
de saúde da família. J. Health Biol Sci. 2022;10(1):1-6 Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/04/1364019/3721.pdf Acesso em: 15 de mai. 
2023 
KANTORSKI, Luciente et al. Prevalência do uso de psicotrópicos e conformidade 
da dose terapêutica entre usuários de saúde mental. Rev Bras Enferm. 
2021;74(6):e20200679. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/NyCN8wqygjRzxyzzmMC8Tkr/?format=pdf&lang=pt 
Acesso em: 10 de mai. 2023 
 
 
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/60781-Texto%20do%20artigo-263903-2-10-20210702.pdf
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/60781-Texto%20do%20artigo-263903-2-10-20210702.pdf
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/244-Artigo-2121-1-10-20220806.pdf
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/244-Artigo-2121-1-10-20220806.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Vos%20CF%5BAuthor%5D
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10167565/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10167565/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10167565/
https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/3971/1537
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/04/1364019/3721.pdf
https://www.scielo.br/j/reben/a/NyCN8wqygjRzxyzzmMC8Tkr/?format=pdf&lang=pt
 
 
21 
 LEÃO, Fabiana et al. Uso de psicofármacos entre trabalhadores afastados por 
transtornos mentais. Einstein (Sao Paulo). 2021 Jun 9;19. Disponível em: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8169027/ Acesso em: 10 de mai. 2023 
NOBREGA, Maria. Conhecendo sinais e sintomas do Transtorno Depressivo 
Maior: Revisão de Escopo. e-Acadêmica, v. 3, n. 1, e1831105, 2022. Disponível em: 
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/N%C3%93BREGA,%20M%20do%20P%20S%20d
e%20S%20doc%2067e.pdf. Acesso em: 10 de mai. 2023 
Qual a relação dos transtornos psiquiátricos com o comportamento suicida? – 
BVS Atenção Primária em Saúde, 2022. Disponível em: https://aps-
repo.bvs.br/aps/qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-
suicida/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=qual-a-relacao-dos-
transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida Acesso em: 10 de mai. 2023 
 
RODRIGUEZ, Idanys. Reações adversas de antidepressivos: considerações atuais. 
Rev.Med.Electrón. vol.40 no.2 Matanzas mar.-abr. 2018. Disponível em: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000200017 
Acesso em: 18 de mai. 2023 
 
ZALESKI, Carina. Avaliação de Potenciais Interações Medicamentosas Envolvendo 
Antidepressivos Tricíclicos em Receituários de Controle Especial, 2012. Disponível 
em: 
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/143477/000898662.pdf?sequence=1
#:~:text=O%20estudo%20demonstrou%20que%20entre,segundo%20as%20duas%20f
ontes%20consultadas. Acesso em: 10 de mai. 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8169027/
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/N�BREGA,%20M%20do%20P%20S%20de%20S%20doc%2067e.pdf
file:///C:/Users/InfoWay/Downloads/N�BREGA,%20M%20do%20P%20S%20de%20S%20doc%2067e.pdf
https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida
https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida
https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicidahttps://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=qual-a-relacao-dos-transtornos-psiquiatricos-com-o-comportamento-suicida
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000200017
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/143477/000898662.pdf?sequence=1#:~:text=O%20estudo%20demonstrou%20que%20entre,segundo%20as%20duas%20fontes%20consultadas
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/143477/000898662.pdf?sequence=1#:~:text=O%20estudo%20demonstrou%20que%20entre,segundo%20as%20duas%20fontes%20consultadas
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/143477/000898662.pdf?sequence=1#:~:text=O%20estudo%20demonstrou%20que%20entre,segundo%20as%20duas%20fontes%20consultadas
 
 
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10. APÊNDICE A – Planilha de dados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Autoria própria

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