Modelo TCC - Talita (1)

Prévia do material em texto

11
TALITA FELIX DA SILVA
CONSEQUÊNCIA DE ENTORSE DE TORNOZELO EM INDIVÍDUOS COM ARTROSE
SANTO ANDRÉ
2023
 TALITA FELIX DA SILVA
CONSEQUÊNCIA DE ENTORSE DE TORNOZELO EM INDIVÍDUOS COM ARTROSE
Projeto apresentado ao Curso de Fisioterapia da Instituição Universidade Anhanguera de São Paulo.
Orientadora: Profª Flavia Kobzinski
SANTO ANDRÉ
7
2023
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO	4
1.1 O PROBLEMA	4
2 OBJETIVOS	5
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO	5
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS	5
3 JUSTIFICATIVA	6
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA	7
5 METODOLOGIA	9
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO	10
REFERÊNCIAS	11
1 INTRODUÇÃO
A osteoartrose é definida como uma insuficiência da cartilagem provocado por ausência ou instabilidade dos seus principais elementos onde apresentam situações de sobrecarga mecânica, alterações bioquímicas da cartilagem e membrana sinovial e fatores genéticos.
A entrose de tornozelo é uma lesão causada por trauma em inversão excessiva do pé relacionado a instabilidade articular onde podem apresentar uma lesão ligamentar lateral durante uma flexão plantar e inversão onde ocorre um estresse no ligamento talofibular anterior sendo a lesão mais comum. 
 
1.1 O PROBLEMA
Qual o risco de indivíduos com artrose sofrerem um entorse de tornozelo e como a fisioterapia é importante nesses casos?
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO
Entender a relação da artrose com casos de entorse de tornozelo.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS
· Conhecer o perfil de indivíduos com artrose e entrose de tornozelo.
· Conhecer a fisiologia da artrose.
· Conhecer a fisiologia do entrose de tornozelo.
· Calcular os casos de entorse de tornozelo.
· Calcular os casos de artrose.
· Reconhecer a importâncias da fisioterapia com os exercícios para prevenção/promoção.
3 JUSTIFICATIVA
O tema “consequência de entorse de tornozelo em indivíduos com artrose” aborda instabilidade e é importante a atenção a patologia.
Analisando os estudos os casos de artrose e entorse de tornozelo estão em alta onde a instabilidade é uma das causas e ambas podem ter relação.
Com o objetivo de analisar a consequência da lesão, o estudo apresentará relatos e pesquisas sobre a importância de orientações para indivíduos com artrose não deixarem de realizar a prática de exercícios físicos.
6
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
Durante um movimento brusco ocorre a entorse de tornozelo, com estiramento ou ruptura de ligamentos de uma articulação. A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas frequentemente encontradas na população ativa, que geralmente envolve lesão dos ligamentos laterais. (RODRIGUES, L. F., WAISBERG, G.)
A estabilidade lateral do tornozelo ocorre pelo mecanismo contensor dos ligamentos talo-fibular anterior, posterior e talocalcâneo, associada ao terço distal da fíbula. O mecanismo de lesão habitual é a inversão do pé com flexão plantar do tornozelo, ocorre uma velocidade alta, que acontece geralmente ao pisar em locais irregulares ou degrau. Este movimento irregular provoca uma lesão que se inicia no ligamento talo-fibular anterior e pode progredir para uma lesão do ligamento calcâneofibular, com o aumento da energia do trauma. A lesão do ligamento talofibular posterior é rara, ocorrendo apenas na luxação do tornozelo. (RODRIGUES, L. F., WAISBERG, G.)
Durante uma avaliação clínica inicial leva em consideração a palpação de estruturas ósseas, tendíneas, ligamentares e articulares. (DEBIEUX P., WAJNSZTEJN A., MANSUR B. S. N.)
O tratamento para o entorse tem como objetivo melhora da dor, edema e função, recomendam-se exercícios e terapias manuais. Exercícios e imobilização são recomendados para evitar a recorrência dos sintomas e para diminuir o risco de uma instabilidade crônica do tornozelo. (DEBIEUX P., WAJNSZTEJN A., MANSUR B. S. N.)
A osteoartrose é definida como uma insuficiência da cartilagem articular por de fatores mecânicos, genéticos, hormonais, ósseos e metabólicos, que causam um desequilíbrio entre a degradação e a síntese da cartilagem articular e do osso subcondral. A osteoartrose manifesta-se por alterações morfológicas, bioquímicas, moleculares e biomecânicas das células e da matriz extracelular que levam ao amolecimento, fibrilação, ulceração e perda da cartilagem articular, esclerose do osso subcondral, formação de osteófitos e cistos subcondrais. (CAMANHO L. G., IMAMURA M., NIELSEN A. L)
A fisiopatologia da artrose, ao nível molecular, pouco ainda se conhecia sobre a gênese da dor nesses casos. As possíveis causas de dor na artrose relacionavam-se ao aumento da pressão intraóssea pela congestão vascular do osso subcondral, crescimento dos osteófitos, sivonite e inflamação, fibrose capsular, contratura e fraqueza muscular. (CAMANHO L. G., IMAMURA M., NIELSEN A. L)
O tornozelo é uma articulação de alta congruência e estabilidade, que recebe altas forças de contato ao longo de uma camada muito fina de cartilagem articular. Esta estrutura condral tem características únicas, incluindo mais ligações cruzadas entre os glicosaminoglicanos e menos receptores de colagenase e interleucina-1 do que os outros tipos de cartilagem articular, o que lhe confere alta rigidez e resistência à tensão.Por este motivo, para que a osteoartrite pós-traumática do tornozelo (OAPTT) se desenvolva, uma alteração nesta congruência articular deve ocorrer, levando a um aumento das forças de cisalhamento e à degeneração acelerada. (SANTOS G. L. A., FONSECA F. L., NETTO C. C)
O tratamento fisioterapêutico em entrose de tornozelo frequentemente ocorre período de imobilização e uso associado de medicamento ou até mesmo de procedimento cirúrgico para reparo das lesões estruturais causadas pelo trauma. (VIEIRA, S. E.; REZENDE, M. S)
As intervenções da Fisioterapia para a instabilidade crônica do tornozelo lesionados com exercícios proprioceptivos e resistido. (VIEIRA, S. E.; REZENDE, M. S)
5 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão bibliográfica artigos científicos pesquisados entre 2009 à 2021 nos idiomas português e inglês e nos locais de busca: Scielo, Google scholar e Biblioteca virtual da saúde. Utilizando como palavras-chaves: artrose, fisioterapia na artrose, cartilagem na artrose, entorse de tornozelo, reabilitação de tornozelo, lesões ligamentares, sequelas de entorse. 
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO
Quadro 1 – Cronograma de execução das atividades de Projeto e do Trabalho de Conclusão de Curso.
	ATIVIDADES
	2023
	2024
	
	JUL
	AGO
	SET
	OUT
	NOV
	DEZ
	JAN
	FEV
	MAR
	ABR
	MAI
	JUN
	Escolha do tema. Definição do problema de pesquisa
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Definição dos objetivos, justificativa.
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Pesquisa bibliográfica e elaboração da fundamentação teórica.
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Definição da metodologia.
	
	
	
	X
	
	
	
	
	
	
	
	
	Entrega da primeira versão do projeto.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Entrega da versão final do projeto.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Revisão das referências para elaboração do TCC.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboração da Introdução
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Revisão e reestruturação da Introdução e elaboração do Desenvolvimento
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Revisão e reestruturação do Desenvolvimento
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboração da Conclusão
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Reestruturação e revisão de todo o texto. Verificação das referências utilizadas.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Elaboração de todos os elementos pré e pós-textuais.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Entrega do TCC-Artigo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Defesa do TCC-Artigo
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
REFERÊNCIAS
1. RODRIGUES, L. F., WAISBERG, G. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - Entorse de tornozelo. Diretrizes em foco. Rev Assoc Med Bras 2009; 55(5): 497-520.
2. DEBIEUX P., WAJNSZTEJN A., MANSUR B. S. N. - Epidemiologia das lesões por entorse do tornozelo diagnosticadas em pronto atendimento de ortopedia. Instituição de Ensino e Pesquisa AlbertEinstein. Einstein (São Paulo). 2020;18:1-6.
3. CAMANHO L. G., IMAMURA M., NIELSEN A. L. - Gênese da dor na Artrose. Rev Bras Ortop. 2011;46(1):14-7.
4. SANTOS G. L. A., FONSECA F. L., NETTO C. C. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Osteoartrite do tornozelo. Rev Bras Ortop Vol. 56 No. 6/2021 © 2020.
5. VIEIRA, S. E.; REZENDE, M. S. - Tratamento fisioterapêutico para instabilidade articular nas entorses de tornozelo. Scire Salutis, v.10, n.2, p.9-17, 2020.
image11.png
image1.png
image3.png