TCC_PO_CARDIOPATIA_MARISA_11_03 (1)

Prévia do material em texto

A atuação do enfermeiro no 	pós operatório à criança portadora de cardiopatia congênita: revisão integrativa (depois ajustar a formatação conforme o modelo enviado)
The role of nurses in the post operative care of children with congenital heart disease
Letícia Mendes Araújo Santos 
Lucas Barroso de Souza 
Ruan Gabriel Santos Brito
1 Centro Universitário do Distrito Federal UDF, Brasília, DF
2 Centro Universitário do Distrito Federal UDF, Brasília, DF
3 Centro Universitário do Distrito Federal UDF, Brasília, DF
RESUMO: (de 200 a 300 palavras)
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Palavras-chave: Xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx. 
ABSTRACT: (de 200 a 300 palavras)
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Keywords: Xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx
 
* Nome do orientador / e-mail
INTRODUÇÃO: ajustar a formatação conforme o modelo enviado.
Abordar: O que é a cardiopatia congênita (podem colocar sobre o período de formação e etc), as principais que ocorrem, a epidemiologia (quantos a cada mil nascidos vivos com cardiopatias - https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/novembro/cardiopatia-congenita-afeta-cerca-de-30-mil-criancas-por-ano-no-brasil - só confirmem se não tem dados mais recentes) e colocar que o principal tratamento envolve cirurgia...
Após colocar sobre a complexidade da cirurgia cardiaca pediátrica e a necessidade de cuidados intensivos e especiais no PO (podem deixar a definição que colocaram e que destaquei em rosa, por exemplo. Apenas resumir, enriquecer e organizar melhor as ideias). Em sequencia, já conseguem abordar sobre o papel multidisciplinar e da enfermagem...
Durante o período embrionário, o coração se desenvolve a partir da oitava semana de gestação, é um momento primordial para detectar possíveis alterações e anormalidades no funcionamento e na estrutura do coração. Entre as cardiopatias congênitas mais comuns nas crianças estão: Comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA), persistência do canal arterial (PCA), defeito no septo atrioventricular (DVSA), Tetralogia de Fallot (T4F). (Belo, et al., 2016)	Comment by Marisa Utzig Cossul: Lembrar de passar para o formato de Vancouver depois 
Sabendo que a cardiopatia congênita é uma condição complexa que afeta o sistema cardiovascular desde o nascimento (Belo, et al., 2016). Em pacientes pediátricos, essa condição demanda cuidados especializados e uma abordagem multidisciplinar para garantir um desenvolvimento saudável e uma qualidade de vida adequada. Nesta introdução exploraremos os desafios únicos enfrentados por crianças com cardiopatias congênitas, destacando a importância do enfermeiro, com ênfase no pós-operatório (PO). 	Comment by Marisa Utzig Cossul: Frases sem conexão, reescrever 
As fases do pós-operatório são denominadas como: Imediato, Mediato e Tardio. O Pós Operatório Imediato (POI) é caracterizado pelo término do procedimento e perdura até completar as primeiras 24 horas, é a fase crucial onde ocorrem as maiores complicações cirúrgicas e que necessita de total desempenho e atenção da equipe multidisciplinar com o intuito de estabelecer homeostasia. O Pós Operatório Mediato, compreende o término das 24 horas e persiste até a alta hospitalar com foco na recuperação, é a fase onde o enfermeiro tem um olhar holístico para o paciente desenvolvendo diagnósticos de enfermagem, intervenções e prescrições visando os melhores resultados para sua evolução. (Fengler e Medeiros,2020). Por fim, o pós-operatório tardio é o período após a alta hospitalar é o momento onde a diminuição com a atenção ao paciente pode levar a ter complicações (Sousa, et al., 2019) sendo de responsabilidade do enfermeiro é orientar e sanar todas as dúvidas do familiar, alertar sobre sinais de infecção na ferida operatória, forma correta de administrar os medicamentos, cuidados essenciais para que a recuperação seja completa. – Encaixar a SRPA nesse contexto..ela vai entrar dentro do POI. 
Sabe-se que a atuação do enfermeiro e da equipe de enfermagem é diversificada em cada setor. Na Sala de recuperação pós anestésica (SRPA), a avaliação é feita de 15 em 15 minutos na primeira hora, de 30 em 30 minutos na segunda hora, e de hora em hora a partir da terceira hora de permanência. (Mendes, Mattias, 2023). O tempo de permanência no setor varia conforme necessidade do procedimento e durante este período será realizado manejo e avaliação de drenos, cateteres, sondas, parametrização dos sinais vitais, avaliação da ferida cirúrgica, controle da dor, identificação de fatores de risco precocemente, manter a equipe de enfermagem organizada e atualizada para saber lidar com possíveis intercorrências. 	Comment by Marisa Utzig Cossul: Encaixar essa parte no POI. Ainda não é necessário colocar o papel da enfermagem em detalhes 
 Durante a estadia do paciente na sala de recuperação pós anestésica (SRPA), o enfermeiro assume cuidados importantes ao cuidar da criança operada, além de ter o dever de manter o familiar/ acompanhante informado de todos os procedimentos e medicações que serão realizadas durante este período. Incube ao enfermeiro “a identificação das necessidades do paciente conforme a fase do pós operatório (PO) para a intervenção imediata, bem como ações de prevenção e segurança do paciente, reduzindo complicações e a mortalidade”. (SAGANSKI, et al.,2022 p.5). 	Comment by Marisa Utzig Cossul: Evitar a citação direta. Reescrever com as palavras de vocês.
 No momento da passagem de plantão, transferência de setor e transferência de cuidados, é de responsabilidade privativa do enfermeiro a realização do SBAR (mnemônico que vem do inglês que significa Situação, Breve histórico, Avaliação e recomendação), é uma barreira de comunicação para que as informações do paciente não sejam perdidas e para que todos os profissionais da equipe multidisciplinar tenham acesso rápido a informações essenciais de forma clara. (Parecer Coren-SP 2020/002 – CT) 
 Após a relização da cirurgia cardíaca, a criança ou adolescente necessita de cuidados intensivos e complexos. Dessa forma, Ao receber o paciente juntamente com o familiar na Unidade de terapia intensiva na pediatria (UTIP), a equipe multidisciplinarda Unidade de Terapia Intensiva agrega muitas responsabilidades. Sabe-se que no momento a criança e o familiar encontram-se sensível à situação e restrita ao ambiente, é um momento onde desperta medo, insegurança, preocupação, vulnerabilidade, tanto nas crianças quantos nos pais. (Bazzan, et al., 2020). Durante a permanência do paciente internado, o enfermeiro poderá identificar risco de instabilidade emocional e realizar um planejamento onde busque minimizar este risco juntamente com a equipe multidisciplinar, fornece suporte emocional aos pais e adapta os cuidados para atender às necessidades específicas de cada criança, garantindo um ambiente seguro e promovendo a recuperação eficaz. Referencia? 
	De acordo com o contexto apresentado e a enfermagem compondo a equipe multidisciplinar, este estudo tem como pergunta norteadora “qual o papel do enfermeiro no 
Diante disso, o estudo tem como pergunta norteadora: Por que é importante a atuação do enfermeiro no pós operatório à criança portadora de cardiopatia congênita?” e como objetivo principal 
Dessa forma, temos como objetivos identificar as práticas de enfermagem adotadas no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. a, considerando as necessidades específicas desse público e ênfase nos cuidados privativos do enfermeiro no pós operatório Mediato e Imediato e sua conduta na relação paciente e família. 
MÉTODO: organizar na ordem colocada nas orientações: definição da metologia; bases de dados e descritores utilizados na busca; critérios de inclusão e critérios de exclusão. A pergunta norteadora e objetivo já foram colocados acima, não é necessário repetir. 
Realizou-seO presente estudo é uma revisão integrativa integrativa da literatura. Delimitaram-se as seguintes etapas para o desenvolvimento da pesquisa: a identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; o Ver artigo modelo enviado para se basearem...(ARTIGO PO)estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos; a definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; a avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; a interpretação dos resultados, apresentação da revisão e a síntese do conhecimento.	Comment by Marisa Utzig Cossul: 
Escrever um parágrafo com a sua definição, vantagens e desvantagens. Lembrar de colocar referência neste parágrafo. 
Ver referencias citadas. 
Determinou-se, como tema, potenciais desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em em crianças em cuidados intensivos, objetivando responder à seguinte questão norteadora: Por que é importante a atuação do enfermeiro no pós operatório à criança portadora de cardiopatia congênita? Para a construção da pergunta adequada para a resolução da questão clínica pesquisada, utilizou-se a estratégia PEÇO – com “P” correspondendo à população (crianças em pós-operatório de cirurgia cardíaca) “E” à exposição (cirurgia cardíaca); “C” à comparação (não se aplica) e “O” correspondendo ao desfecho (desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em UTIP).
	Para pergunta de pesquisa utilizou-se o acrômio PICo....COLOCAR A PERGUNTA NESTE FORMATO. 
A busca dos dados ocorreu nas fontes: COLOCAR FONTES. ESCOLHER NO MÁXIMO 4 FONTES. Os descritores utilizados para busca foram baseados nos MeSH terms - MEDLINE e DeCS-Descritores em Ciências da Saúde-LILACS, sendo eles...COLOCAR DESCRITORES. As estratégias utilizadas foram...COMPLETAR COM AS ESTRATÉGIAS. 
Os estudos foram identificados em sete bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online-MEDLINE via Pubmed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials Database- CENTRAL, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature-CINAHL, EMBASE, Science Direct, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde-LILACS. Além das bases de dados eletrônicas citadas acima, foram realizadas buscas secundárias em outras fontes diversas, tais como em sites de Registros de Ensaios Clínicos, como, por exemplo, o ClinicalTrials.gov (National Institutes of Health, NIH, USA), The Brazilian Clinical Trials Registry (via Plataforma ReBEC). Ademais, as listas de referências dos estudos primários identificados foram analisadas e examinadas a fim de buscar artigos adicionais relevantes (referências cruzadas). – REESCREVER
	Os critérios de inclusão eleitos foram: COLOCAR AQUI...Como critérios de exclusão temos: artigos que tenham como amostra pacientes com 10 anos ou mais, não se enquadrando na faixa etária de crianças, de acordo com as definições da Organização Mundial da Saúde; estudos da literatura cinzenta, como por exemplo, teses de doutorado e dissertações de mestrado, foram excluídos, bem como estudos de revisão. 
A fim de refletir a prática clínica contemporânea, limitamos a estratégia de busca para estudos publicados a partir de 2000 até dezembro de 2023. Em adição, a estratégia de busca foi restrita a artigos de textos completos publicados gratutitamente nos idiomas inglês, espanhol e português. s, em revistas científicas que adotam a “revisão por pares” (peer review) de artigos científicos. 
Inicialmente, foram selecionados descritores dos vocabulários controlados de cada base de dados, tais como: (MeSH terms - MEDLINE e DeCS-Descritores em Ciências da Saúde-LILACS) assim como descritores não controlados (palavras-chaves) nas bases Web of Science, CENTRAL Cochrane e Science Direct. Posteriormente, todos os descritores controlados e não controlados foram combinados entre si, da mesma maneira que seus sinônimos, dentro de cada conjunto de termos, por meio de ferramentas de buscas avançadas nas respectivas bases de dados, utilizando-se os conectores booleanos “AND” e “OR”. Dessa forma, os principais descritores adotados na estratégia de busca foram: (“Child” OR “Infant” OR “Pediatrics”) AND (“Intensive Care Units, Pediatrics” OR “Critical Care” OR “Critical Illness”) AND (“Congenital Heart Disease” OR “Cardiac Surgery” .
– LEVAR PARA O DESTAQUE EM VERDE.
Dessa forma, os principais descritores adotados na estratégia de busca foram: (“Child” OR “Infant” OR “Pediatrics”) AND (“Intensive Care Units, Pediatrics” OR “Critical Care” OR “Critical Illness”) AND (“Congenital Heart Disease” OR “Cardiac Surgery” .
Os critérios de inclusão adotados foram: a) estudos originais cuja temática respondesse à pergunta norteadora, publicados nos idiomas inglês, português ou espanhol, nos últimos 120 anos (201300 a 2023); estudos realizados com crianças (definido de acordo com a OMS – ajustar a idade o MeSH terms como uma pessoa entre 2 e 12 anos de ida)de) em cuidado intensivo, submetidas a cirurgias cardíacas; estudos cujos desfechos avaliados fossem relacionados à potenciais melhorias conduzidas pelo enfermeiro associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Exclui-se toda a literatura cinzenta (manuscritos repetidos, consensos de profissionais,).
Foi realizada leitura exaustiva dos títulos e dos resumos, de forma independente, para assegurar que os textos contemplavam a pergunta norteadora da revisão e atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos. 
RESULTADOS
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
DISCUSSÃO
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
CONCLUSÃO / CONSIDERAÇÕES FINAIS
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NORMAS DA REVISTA Cadernos de Ciências da Saúde e da Vida
http://publicacoes.udf.edu.br/index.php/saude/about/submissions#author Guidelines
Cadernosde 
Ciências da Saúde e da Vida
image6.png
image1.png