Diagnóstico e tratamento de apinhamento

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11/09 - Diagnóstico e 
tratamento de apinhamento
Apinhamento - irregularidade dos dentes por deficiência de perímetro do arco 
alveolar, podendo apresentar em qualquer classificação de angle
Relação interarcos - refere-se a relação que os dentes mantém entre os arcos 
antagônicos em oclusão “relação inferior e superior ; oclusão”
Relação intra-arco - disposição dos dentes ao longo dos seus respectivos rebordos 
alveolares “como está distribuída no arco”
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ Dentição mista 
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➥ Em dentição com apinhamento que a causa é genética, para tratamento 
indicado realizar extração; para saber se e genética realizar uma cefalometrica 
teleradiografica
➥ Em fatores ambientais como tratamento realizar a expansão dos arcos 
alveolares
➥ Na dentição mista e a única fase que pode voltar a normalidade 
espontaneamente, então o tratamento tem relevância após a dentição mista
 
A dentição mista é dividida em 3 estágios de acordo com as características da 
irrupção dentária:
› Primeiro período transitório - irrupção dos primeiros molares permanentes e 
finaliza com a irrupção dos incisivos superiores permanentes; apinhamento se 
apresenta nesta fase
› Período intertransitório - Conhecida por fase do patinho feio, por ter 
Incisivos superiores vestibularizados, sobremordida, overjet acentuado e com 
diastemas presentes, iniciando as 8 anos de idade
› Segundo período transitório - dente posterior canino, pré molar e 2° molar 
substituir antecessor permanente
 
░░░░░░░░░░░░░░░░░░ Apinhamento primário temporário 
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⟶ A irregularidade ira se corrigir espontaneamente, necessário apenas realizar 
acompanhamento , pois faz parte do desenvolvimento normal da oclusão, no 
entanto, apenas duas condições caracterizam apinhamento temporário:
› Irregularidades suaves de posição dos incisivos, que irrompem próximos da 
linha do rebordo alveolar
› Irupção ectópica na lingual dos incisivos laterais 
permanentes sem a esfoliação dos dentes deciduos
 
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ Apinhamento primário definitivo 
░░░░░░░░░░░░░░░░░
⟶ Não se autocorrige, sendo o tratamento indicado uma expansão dos arcos ou 
extração
› redução da massa dentária : extração ou o desgaste inter proximal de dentes 
permanentes, possibilitando compatibilizar a massa dentária com o perímetro do 
arco alveolar. Nesse caso, o propósito é a correção da relação intra-arco e/ou Inter 
arcos, bem como a melhora da lace, no caso de protrusão dentária com 
Implicação clínica.
▸ Quando a correção do apinhamento envolve a redução da massa dentária, 
considera-se que o apinhamento tem caráter genético, sendo então chamado de 
apinhamento genético.