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Atenção Primária: um novo Sistema Único de Saúde para os Brasileiros
AMPLIAÇÃO 
DO HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO UBS
Atenção Primária à Saúde
Atenção Primária
à Saúde (APS)
Atributos Essenciais
Atributos Derivados
Acesso de 1º Contato
Longitudinalidade
Coordenação
Integralidade
Orientação
Familiar
Orientação
Comunitária
Competência
Cultural
Starfield B.. Primary Care: Concept, Evaluation and Policy. New York: Oxford University Press, 1992.
As evidências mostram que sistemas de saúde com uma forte base na atenção primária à saúde conseguem os melhores resultados, maior equidade, e uma menor taxa de crescimento nas despesas em saúde (Starfield et al, 2005; Kringos et al 2013) 
Atenção Primária- Cenário Atual
Dificuldade de atrair médicos e expandir equipes de Saúde da Família
Dificuldade de acesso da população na busca por atendimento
Queda das taxas de vacinação, aumento de hipertensão e óbitos por diabetes
Quanto maior a cidade, menor a cobertura na assistência primária
50 MIL | 100 MIL
71,9%
COB. ESF
47%
COB. ESB
200 MIL | 500 MIL
49,7%
COB. ESF
25%
COB. ESB
Acima de 500 MIL
44,7%
COB. ESF
21,2%
COB. ESB
1	1	2	71.900000000000006	28.1	1	1	2	47	53	1	1	2	49.7	50.3	1	1	2	25	75	1	1	2	44.7	55.3	1	1	2	21.2	78.8	Estruturação da Nova APS
Desafios para Atenção Primária à Saúde no Brasil
Necessidade de financiamento da APS compatível com sua carga de atribuições e resultados potenciais- somente 15% do $ federal é para APS
 Regionalização- escala e suficiência para resolutividade APS
Ampliação de Acesso a Serviços de APS
Desenvolvimento de novo Projeto de Formação e Provimento de Profissionais Saúde em Substituição ao Programa Mais Médicos
1º AÇÃO: AMPLIAÇÃO DO ACESSO 
UBS funcionarão na hora do almoço, no período noturno ou aos fins de semana:
	- acesso à ESF
	- acesso a serviços
	- acesso à tecnologia
* Programa funcionará por adesão do município
Objetivos
6
 Ampliar o Acesso na APS
Ampliar a cobertura ESF
Ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na APS
Promover financiamento pautado pelo aumento da oferta e resultados-indicadores essenciais e flexibilização carga horária
	Composição do valor atual	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	3	7.130,00	21.390,00
	ESB	0	2.230,00	0 
	GERENTE	0	1.426,00	0 
	Total	-	-	21.390,00
	Composição do valor Adicional	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	3 + 1 adicional	10.695,00	42.780,00
	ESB	1	4.470,00	0 
	GERENTE	1	1.426,00	1.426,00
	Total	-	-	44.206,00
Modelos de Adesão 
Aumento de 106,7% para UBS 60 horas (sem saúde bucal) 
Valores atuais de repasse p/ UBS
Valores após a adesão ao horário ampliado
+ 106,7%
7
	Composição do valor Adicional	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	3 + 1 adicional	10.695,00	42.780,00
	ESB	2 + 1 adicional	4.470,00	13.410,00
	GERENTE	1	1.426,00	1.426,00
	Total	-	-	57.616,00
	Composição do valor atual	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	3	7.130,00	21.390,00
	ESB	2	2.230,00	4.460,00
	GERENTE	0	1.426,00	 
	Total	-	-	25.850,00
Modelos de Adesão 
Aumento de 122,9% para UBS 60 horas (com saúde bucal)
Valores atuais de repasse p/ UBS
+ 122,9%
Valores após a adesão ao horário ampliado
8
	Composição do valor Adicional	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	6 + 2 adicional	10.695,00	85.560,00
	ESB	3 + 2 adicional	4.470,00	22.350,00
	GERENTE	1	1.426,00	1.426,00
	Total	-	-	109.336,00
	Composição do valor atual	Qnt.	Valor de Referência	Valor
	ESF	6	7.130,00	42.780,00
	ESB	3	2.230,00	6.690,00
	GERENTE	0	1.426,00	 
	Total	-	-	49.470,00
Modelos de Adesão 
Aumento de 121% PARA UBS 75 HORAS
Valores atuais de repasse p/ UBS
Valores após a adesão ao horário ampliado
+ 121%
9
Requisitos para aderir ao novo horário de funcionamento
Funcionamento ininterrupto na hora do almoço e funcionamento :de segunda a sexta (por 12 ou 15 hs diárias), com a opção de abrir aos sábados ou domingos, complementando as horas semanais
Utilizar prontuário eletrônico
Ter infraestrutura adequada para comportar as equipes 
Ampliar a oferta de serviços durante todo o período de funcionamento
Organização de agenda que assegure mínimo de atendimento para consultas não marcadas 
Gestores não podem reduzir o número de equipes que já atuam no município
10
 
UBS que aderir terá que fornecer
Coleta de Exames Laboratoriais (obrigatório para 75h, opcional para 60h)
Rastreamento: recém-nascidos, gestação, ISTs, MMG, CP, etc
Oferta de todas as vacinas do previstas no calendário vacinal 
Pequenos procedimentos: 
injetáveis, curativos, pequenas cirurgias, sondagem, cuidado de estomas, sutura, entre outros
Fornecimento de medicamentos (obrigatório 75h, opcional 6Oh)
Consultas médicas e de enfermagem nos 3 turnos
Acolhimento com classificação de risco
Consultas de
Pré-Natal
Transparência e Identidade Visual
Unidades serão caracterizadas com placa, totem na calçada, cartaz na sala de espera com orientações de horário e telefone da Ouvidoria
Resultados serão monitorados e avaliados mensalmente
Monitoramento 
Prontuário Eletrônico e envio para sistema (SISAB): indicadores essenciais e de monitoramento
Ouvidoria do SUS
pesquisa de satisfação do usuário
(4 em 4 meses)
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Agenda de Implantação
Normas
Publicação Portarias instituindo o programa e definindo finaciamento
Suporte à Implantação
Manual Instrutivo
Simulação de cenários locais
Atendimento equipe DAB
M&A
SISAB
Ouvidoria
Agendas Locais
APS Forte
+
Horário de Funcionamento
+ Cuidado em APS
+
Informatização / Prontuário Eletrônico
+
Cobertura ESF
+ Incorporação Tecnológica
+
Cadastramento populacional 
+
Financiamento
+ 
Acesso
OBRIGADA
15
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Microsoft_Excel_Worksheet1.xlsx
Sheet1
				1
		1		71.90000000000001
		2		28.1
Microsoft_Excel_Worksheet2.xlsx
Sheet1
				1
		1		47
		2		53
Microsoft_Excel_Worksheet3.xlsx
Sheet1
				1
		1		49.7
		2		50.3
Microsoft_Excel_Worksheet4.xlsx
Sheet1
				1
		1		25
		2		75
Microsoft_Excel_Worksheet5.xlsx
Sheet1
				1
		1		44.7
		2		55.3
Microsoft_Excel_Worksheet6.xlsx
Sheet1
				1
		1		21.2
		2		78.8
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