Insuficiência Respiratória Aguda

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INSUFICIÊNCIA 
RESPIRATÓRIA AGUDA
Professora Kattiara Estrela
2020.1
DEFINIÇÃO
Incapacidade do sistema respiratório 
de realizar suas funções básicas de 
assimilar oxigênio (O2) e eliminar 
dióxido de carbono (CO2). 
DEFINIÇÃO GASOMÉTRICA
PaO2 ≤ 60 mmHg 
e/ou
PaCO2 > 45 mmHg
CAUSAS
INTRA-PULMONAR
EXTRA-PULMONAR
CLASSIFICAÇÃO
FISIOPATOLÓGICA
TIPO I ou HIPOXÊMICA
• Caracterizada por baixa pressão parcial de 
oxigênio no sangue arterial – associada à baixa 
ou normal pressão parcial de CO2;
• PaO₂ menor ou igual a 60 mmHg;
• Saturação menor ou igual a 90%.
• CAUSAS
 DESEQUILÍBRIO 
VENTILAÇÃO/PERFUSÃO – Pneumonia / 
Tuberculose
 SHUNT – Atelectasia / Asma Aguda
 ALTERAÇÃO DA DIFUSÃO – SDRA 
TIPO II ou HIPERCÁPNICA
• Caracterizada por aumento da pressão parcial de 
dióxido de carbono no sangue arterial – associada 
à diminuição da pressão parcial de O2;
• PaCO₂ maior ou igual a 50 mmHg.
• CAUSAS
 DIMINUIÇÃO DO VOLUME CORRENTE
Alterações Neurológicas
Alterações Musculares
Obstrução de Vias Respiratórias
 Impossibilidade do Parênquima Pulmonar se Distender
DURAÇÃO
AGUDA – desenvolve-se em minutos ou 
dias;
CRÔNICA – desenvolve-se em meses ou 
anos;
ETIOLOGIA
Aspectos anatômicos e fisiológicos
Agente agressor
QUADRO CLÍNICO
Taquipnéia 
Dispnéia
Agitação psicomotora
Taquicardia
Sudorese
Desorientação
QUADRO CLÍNICO
Sonolência
Depressão miocárdica
Bradicardia
Convulsão
Coma
DIAGNÓSTICO
História Clínica
Inicio dos Sintomas
Duração dos Sintomas
Fatores Desencadeantes / Piora / Melhora 
Doenças Pré-existentes 
Medicações
DIAGNÓSTICO
Exame Físico
Sinais de Desconforto Respiratório
Expansibilidade Torácica
Presença de Cianose
Alterações Comportamentais
Ausculta Pulmonar
Presença de Tosse
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Através dos gases sanguíneos – Gasometria 
Arterial
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Dependerá da causa
TRATAMENTO
• REMOÇÃO DO FATOR ETIOLÓGICO
• OXIGENOTERAPIA
• FISIOTERAPIA
• SUPORTE VENTILATÓRIO MECÂNICO 
NÃO INVASIVO
• SUPORTE VENTILATÓRIO MECÂNICO 
INVASIVO