História e Evolução do SUS

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Políticas Públicas de Saúde
Déc. 70 e 80
1986
8ª Conferência de Saúde
1988
Constituição Federal - SUS
Movimento Sanitário
1991/93
1990
Leis Orgânicas da Saúde
NOB 96
Gestão Plena do Município
PAB
1996
Pacto da Saúde
1999
Emenda Constitucional 29
2006
2021
Rede de Atenção à Saúde
NOB 91
NOB 93
2010
Normas Operacionais Básicas – NOB 91, NOB 93, NOB 96
Norma Operacional da Assistência à Saúde - NOAS 2001, NOAS 2002
 
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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
Emenda Constitucional 29/2000 
 Regulamentada pela Lei Complementar 141 de 2012
Governo Federal: 15% DA RECEITA CORRENTE LÍQUIDA
Estados: contribui com pelo menos 12% da base vinculável
Municípios: contribui com pelo menos 15% da base vinculável 
A Emenda Constitucional n. 86 de 17 de março de 2015 definiu que a partir de 2016 a União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, o montante correspondente ao valor da Receita Corrente Líquida (RCL) do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15%, mas que será cumprido progressivamente, garantido, no mínimo em cinco anos (13,2%, 13,7%, 14,1%, 14,5%, 15%)
PORTARIA Nº 399/GM DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006.
Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.
 
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Reforça a obrigatoriedade desses recursos serem aplicados por meio dos respectivos Fundos de Saúde, que serão acompanhados e fiscalizados pelos Conselhos de Saúde”. 
EC 29: Constitucionalizou o 
Fundo de Saúde e o Controle Social
 ”É um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios)”.
Pacto pela Saúde
Objetivo:
“Promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostas do SUS. Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde redefine as responsabilidades de cada gestor em função das necessidades de saúde da população e na busca da equidade social”. 
Pacto pela Saúde
 “ Estas prioridades são expressas em objetivos e metas no Termo de Compromisso de Gestão e estão detalhadas no documento Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde”.
Pacto pela Vida
Pacto em defesa do SUS
Pacto da Gestão do SUS 
Pacto pela Saúde
Pacto pela Saúde
Filme:
0 Pacto da Saúde
Pacto pela Vida
 “É o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. A definição de prioridades deve ser estabelecida por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais”.
Pacto pela Saúde
Filme:
1 Pacto pela Vida
Pacto pela Vida
Prioridades e objetivos:
1. Saúde do Idoso:
 Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral.
2. Câncer de Colo de Útero e de Mama:
 Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.
 3. Mortalidade Infantil e Materna:
 Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarréica e por Pneumonias.
 4. Doenças emergentes e endemias, com ênfase na Dengue, Hanseníase, Tuberculose, Malária e Influenza
 5. Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias.
Pacto pela Vida
Prioridades e objetivos:
 6. Promoção da Saúde:
 Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde (adoção de hábitos saudáveis, internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo).
 7. Atenção Básica à Saúde
 Consolidar e qualificar a ESF
 como modelo de atenção básica 
 à saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde 
 do SUS.
Pacto pela Vida
Prioridades e objetivos:
Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS 
Implementar um projeto permanente de mobilização social
Pacto pela Defesa do SUS
Pacto pela Saúde
Filme:
2 Pacto em Defesa do SUS
Fortalecimento das diretrizes do SUS: Descentralização, Regionalização
Financiamento
Pacto da Gestão do SUS
Pacto pela Saúde
Filme:
3 Pacto pela Gestão do SUS
Pacto pela Saúde - 2006
Aprovado pelos intergestores tripartite em 2006:
 - Ministro da Saúde
 - Presidente do Conselho Nacional de Secretários de Saúde – CONASS
 - Presidente do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde – CONASEMS
Operacionalizado por meio do documento de Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde 2006.
Portaria 4.279/2010 
Rede de Atenção à Saúde
RAS
Tripla carga de doenças
Mendes, 2011
Transição Epidemiológica
Ocorre que a situação de saúde brasileira vem mudando e, hoje, marca-se por uma transição demográfica acelerada e expressa-se
por uma situação de tripla carga de doenças: uma agenda não superada de doenças infecciosas e carenciais, uma carga importante de causas externas e uma presença hegemônica forte de condições crônicas. Essa situação de saúde não poderá ser respondida, adequadamente, por um sistema de atenção à saúde totalmente fragmentado, reativo, episódico e voltado, prioritariamente, para o enfrentamento das condições agudas e das agudizações das condições crônicas.
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Doenças Crônicas
Violência Urbana
Doenças infeciosas
Entrando no assunto
Modelos de atenção à saúde:
Conjunto de ações e serviços, bem como a forma de sua organização e oferta, para proporcionar atenção à saúde da população 
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RAS
BRASIL, 2012
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2921879/mod_resource/content/1/Apostila%20MS%20-%20RAS_curso%20completo-M%C3%B3dulo%202-APS%20nas%20RAS%20-%20Pg%2031-45.pdf
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FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE (2010)
Características RAS MS
REDES
DE ATENÇÃO À SAÚDE
ORGANIZADAS
por critérios de eficiência 
INTEGRADAS
a partir da complementaridade 
VOLTADAS
Para as necessidades populacionais 
CONSTRUÍDAS
mediante o planejamento, e o financiamento tripartite
OBJETIVADAS
pela provisão de atenção contínua e integral
Filme: 
Rede de Atenção à Saúde
 90% da população de algum modo, usa o SUS
 28,6% da população é usuária exclusiva do SUS
 61,5% usa o SUS e algum outro sistema
 8,7% da população não usa o SUS
Relevância do SUS
Qual a importância do SUS no Brasil??? 
Estudo de Caso Sr. João
https://www.youtube.com/watch?v=wr227cXDAao
Questões Norteadoras 
1) A Reforma Sanitária impulsionou a criação do SUS. Qual o ano e onde o SUS foi criado?
2) Quais os princípios doutrinários e organizativos do SUS?
3) Quais são as leis que legalizaram o SUS? E qual a proposta de cada lei?
4) O que significa Modelo de Atenção à Saúde?
5) A busca do princípio constitucional da integralidade só tem chance de ser conquistada a partir das Redes de Atenção à Saúde (RAS). O que é a RAS?
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