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Prof. Dr. Vinicius Civile UNIDADE I Estudos Disciplinares Estratégias de Busca em Bases de Dados Definir uma pergunta ou objetivo específico Estabelecer uma pergunta que tenha relevância clínica Estabelecer uma pergunta que seja viável Definir a pergunta antes de iniciar a busca Como se deve buscar estudos científicos na internet? Intervenção = eficácia/efetividade/eficiência e segurança de uma intervenção Diagnóstico = utilidade de um teste, acurácia de um teste Prognóstico = probabilidade de ocorrência de um desfecho Etiologia = causas relacionadas a uma condição ou doença Outras = prevalência de determinadas condições em alguma população Quais são os tipos de perguntas científicas? Estratégia PICO: Existe regra para desenvolvimento de uma pergunta científica? P I C O Paciente, população, problema de saúde Intervenção (o que você quer saber se funciona) Controle, comparador Outcome (desfecho) ESTRUTURA DE UMA PERGUNTA PARA INVESTIGAR UM TRATAMENTO Estratégia PECO: Existe regra para desenvolvimento de uma pergunta científica? P E C O Paciente, população, problema de saúde Exposição (o que você acha que seja um fator de risco) Controle, comparador Outcome (desfecho) ESTRUTURA DE UMA PERGUNTA PARA INVESTIGAR UM FATOR DE RISCO P – PACIENTE, POPULAÇÃO OU PROBLEMA Qual será a população estudada? Que perfil de paciente será avaliado? Qual é o problema em questão? Qual é o diagnóstico destes pacientes? Elementos para a formulação da pergunta científica Fonte: https://pixabay.com/ I – INTERVENÇÃO (nova alternativa de tratamento) A intervenção pode ser: Novo medicamento Nova terapia Cirurgia Elementos para a formulação da pergunta científica Fonte: https://pixabay.com/ C – CONTROLE ou COMPARAÇÃO Tratamento padrão ou mais comum: Medicamento Tratamento cirúrgico Fisioterapia Placebo (não oferecer nenhum tratamento) Elementos para a formulação da pergunta científica Fonte: https://pixabay.com/ O – OUTCOME (desfecho) Mortalidade Redução de sintomas Qualidade de vida Eventos adversos Licença médica Economia da saúde Elementos para a formulação da pergunta científica Fonte: https://pixabay.com/ A [intervenção] deve ser usada para [problema de saúde]? A [intervenção] deve ser usada em [população]? A [intervenção] deve ser usada para prevenir/tratar/melhorar [desfecho] em [população]? A [intervenção] versus [comparação] deve ser usada para [problema de saúde]? EXEMPLOS Estruturas e exemplos de perguntas científicas O [treinamento muscular respiratório] deve ser usado para [apneia obstrutiva do sono]? A [posição supina] deve ser usada em [bebês]? A [vitamina C] deve ser usada para prevenir [resfriados] em [adultos]? O [oseltamivir] versus [nenhum tratamento antiviral] deve ser usado para o tratamento da [gripe]? Quem é a população da pergunta: “qual a efetividade do aleitamento materno na prevenção de alergias”? a) Bebês em aleitamento materno. b) Bebês com alergia. c) Bebês. d) Mães amamentando. e) Mães com alergia. Interatividade Quem é a população da pergunta: “qual a efetividade do aleitamento materno na prevenção de alergias”? a) Bebês em aleitamento materno. b) Bebês com alergia. c) Bebês. d) Mães amamentando. e) Mães com alergia. Resposta Definir as bases de dados adequadas à sua pergunta. Estruturar uma estratégia de busca (formulação da pergunta usando elementos adequados do PICO e desenho de estudo). Maximizar a sensibilidade nas linhas (PICO), ao mesmo tempo em que se tenta uma razoável precisão. Assegurar o uso correto de operadores booleanos. Identificar o vocabulário controlado incluindo termos relacionados e termos livres (considerando variantes ortográficas, sinônimos seguidos do uso de operadores de truncagem e proximidade). Agora que já sei perguntar, quais são os próximos passos? ESTRATÉGIA DE BUSCA = “Técnica que torna possível o encontro entre uma pergunta formulada e a informação armazenada”. Cada base de dados precisa de uma técnica diferente. Estratégia para busca de evidências científicas Fonte: PowerPoint PUBMED É uma base de dados produzida pela National Library of Medicine (NLM). Contempla mais de 32 milhões de citações da literatura biomédica. Contempla mais de 5200 periódicos científicos em 61 idiomas. Inclui a MEDLINE (extensa base de dados on-line), jornais de ciências da vida e livros on-line. Bases de dados EMBASE É uma base de dados produzida pela editora Elsevier. Contempla mais de 32 milhões de citações da literatura biomédica. Contempla mais de 8500 periódicos científicos de mais de 95 países. Inclui também a MEDLINE, além de resumos publicados em congressos. Bases de dados LILACS É uma base de dados contida no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde. Contempla quase 1 milhão de citações. Contempla mais de 900 periódicos científicos de 26 países. Inclui a literatura biomédica latino-americana e do Caribe. Bases de dados COCHRANE LIBRARY É uma coleção de base de dados. Contempla diferentes tipos de evidências independentes de alta qualidade para informar tomadores de decisão na área da saúde. Contempla a publicação de mais de 8000 revisões sistemáticas e quase 1.800.000 registros de ensaios clínicos. Bases de dados Explosão de informação Fontes: https://www.apa.org/pubs/databases/psycinfo https://www-periodicos-capes-gov- br.ez346.periodicos.capes.gov.br/index.php?option=com_pcollection https://bvsalud.org/ https://www.pubmed.gov https://www.cochranelibrary.com/ https://www.elsevier.com/pt-br/solutions/scopus http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.americalatina.elsevier.com/corporate/embase.php&ei=XPeSVcuWEomkgwSm7IGYDQ&bvm=bv.96783405,d.cWw&psig=AFQjCNHw_zowp3HqWSEUfKVhXyCTqsaIdA&ust=1435781331047199 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&ved=0CAcQjRw&url=http://www.cochranelibrary.com/&ei=0vSSVe6FDsqvggT31YLYDg&bvm=bv.96783405,d.eXY&psig=AFQjCNE2-CEeVP-O9sEGV22MQPWRbxc93Q&ust=1435780675939473 https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Scopus_type_logo.jpg&ei=JfiSVeBshZmDBKiQgJAJ&bvm=bv.96783405,d.cWw&psig=AFQjCNELzSGJQ2o4QX6efKf4yxs7uD1pWg&ust=1435781537240459 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://learningcenter.essec.edu/ressources/web-science&ei=lfiSVerkF8OmNoiag4gM&bvm=bv.96783405,d.cWw&psig=AFQjCNEIlKAT6dS0Z5JBxEPOtAOtsKRJ_w&ust=1435781632125245 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&ved=0CAcQjRw&url=http://libweb.fau.edu/blog/?p=589&ei=IfmSVd-zMoipNtf4qMgP&bvm=bv.96783405,d.cWw&psig=AFQjCNHdeIdyz5eEMEH8DPhwHILz2eKzBA&ust=1435781783348663 A busca de evidências científicas deve sempre ser iniciada pelas fontes secundárias. Na ausência destas evidências, a busca deve seguir para as fontes primárias. Definir a estratégia de busca a partir de descritores indexados. Fontes de evidências Vocabulário “oficial” específico – MeSH (Medical Subject Headings); DeCS (Descritores em Ciências da Saúde); Emtree (Embase Subject Headings). Lógica booleana – sistema lógico desenvolvido pelo matemático inglês George Boole que usa os operadores lógicos: “AND”, “OR” e “NOT”. Procedimentos usados pelas bases de dados Em relação aos passos para execução da busca científica, indique a alternativa correta: a) Procurar em qualquer site da internet. b) Estruturar uma estratégia de busca a partir da formulação de uma pergunta. c) Procurar de forma sempre específica filtrando ao máximo a busca. d) Ignorar a utilização de operadores booleanos. e) Digitar a palavra que mais agrade a sua curiosidade durante a busca. Interatividade Em relação aos passos para execução da busca científica, indique a alternativa correta: a) Procurar em qualquer site da internet. b) Estruturar uma estratégia de busca a partir da formulação de uma pergunta. c) Procurar de forma sempre específica filtrando ao máximo a busca. d) Ignorar a utilização de operadores booleanos. e) Digitar a palavra que mais agrade a sua curiosidade durante a busca. Resposta DECS.BVSALUD.ORG DeCS Fonte: https://decs.bvsalud.org/ DeCS Fonte: https://decs.bvsalud.org/ DeCS Fonte: https://decs.bvsalud.org/ DeCS Fonte: https://decs.bvsalud.org/ DeCS Fonte: https://decs.bvsalud.org/ OR – encontra documentos que contenham um assunto “ou” outro. Ocorrência de um ou outro termo (soma, união). Operadores lógicos booleanos MH:"Dor Lombar" OR (Dolor de la Región Lumbar) OR (Low Back Pain) OR (Dor Lombar) OR Lombalgia OR Lumbago OR Lumbalgia OR (Ache, Low Back) OR (Aches, Low Back) OR (Back Ache, Low) OR (Back Aches, Low) OR (Back Pain, Low) OR (Back Pain, Lower) OR (Back Pains, Low) OR (Back Pains, Lower) OR (Backache, Low) OR (Backaches, Low) OR (Low Back Ache) OR (Low Back Aches) OR (Low Back Pain, Mechanical) OR (Low Back Pain, Posterior Compartment) OR (Low Back Pain, Postural) OR (Low Back Pain, Recurrent) OR (Low Back Pains) OR (Low Backache) OR (Low Backaches) OR (Lower Back Pain) OR (Lower Back Pains) OR (Mechanical Low Back Pain) OR (Pain, Low Back) OR (Pain, Lower Back) OR (Pains, Low Back) OR (Pains, Lower Back) OR (Postural Low Back Pain) OR (Recurrent Low Back Pain) OR MH:C23.888.592.612.107.400$ Modelo de estratégia de busca (1ª fase – população/paciente/problema) Em relação à estratégia de busca, indique a alternativa correta: a) A utilização de aspas define a procura do termo exato. b) O símbolo de cifrão ($) serve para filtrar a informação. c) A utilização de um descritor não é recomendada na estratégia. d) Qualquer palavra digitada nas bases de dados localizará o assunto de interesse. e) Digitar a palavra que mais agrade a sua curiosidade durante a busca. Interatividade Em relação à estratégia de busca, indique a alternativa correta: a) A utilização de aspas define a procura do termo exato. b) O símbolo de cifrão ($) serve para filtrar a informação. c) A utilização de um descritor não é recomendada na estratégia. d) Qualquer palavra digitada nas bases de dados localizará o assunto de interesse. e) Digitar a palavra que mais agrade a sua curiosidade durante a busca. Resposta LILACS.BVSALUD.ORG LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ MH:"Técnicas de Exercício e de Movimento" OR (Técnicas de Ejercicio con Movimientos) OR (Exercise Movement Techniques) OR (Técnicas de Exercício e de Movimento) OR (Técnicas de Movimentos do Exercício) OR (Método Pilates) OR (Técnicas de Ejercicios con Movimiento) OR (Técnicas por Movimiento de Ejercicio) OR (Exercise Movement Technics) OR (Exercises, Pilates-Based) OR (Movement Techniques, Exercise) OR (Pilates Based Exercises) OR (Pilates Training) OR (Pilates-Based Exercises) OR (Training, Pilates) OR MH:E02.779.474$ Modelo de estratégia de busca (2ª fase – intervenção) LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ AND – encontra documentos que contenham um assunto “e” outro. Ocorrência simultânea entre os assuntos (intersecção, ocorrência simultânea dos assuntos). Operadores lógicos booleanos Estratégia de busca completa LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ LILACS Fonte: https://bvsalud.org/ Para uma pesquisa mais refinada na base de dados LILACS, é necessário: a) Utilizar o comando “MH” para filtrar a informação. b) Usar o operador booleano “OR” quando se pretende fazer o cruzamento da informação. c) Usar o operador “AND” quando se pretende somar os termos. d) Utilizar descritores e todos os seus sinônimos para cada fase do PICO. e) Preferir a busca simples que é suficiente para extrair toda a informação necessária. Interatividade Para uma pesquisa mais refinada na base de dados LILACS, é necessário: a) Utilizar o comando “MH” para filtrar a informação. b) Usar o operador booleano “OR” quando se pretende fazer o cruzamento da informação. c) Usar o operador “AND” quando se pretende somar os termos. d) Utilizar descritores e todos os seus sinônimos para cada fase do PICO. e) Preferir a busca simples que é suficiente para extrair toda a informação necessária. Resposta LEFEBVRE, C.; GLANVILLE, J.; BRISCOE, S.; LITTLEWOOD, A.; MARSHALL, C.; METZENDORF, M-I. Chapter 4: Searching for and selecting studies. In: HIGGINS, J. P. T.; THOMAS, J.; CHANDLER, J.; CUMPSTON, M.; LI, T.; PAGE, M. J.; WELCH, V. A. (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions versão 6.0 (atualizado em julho de 2019). Cochrane, 2019. Disponível em: www.training.cochrane.org/handbook. Referências ATÉ A PRÓXIMA!
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