Pressão alta na idade adulta jovem ligada a pior saúde do cérebro na vida adulta especialmente para o

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Pressão alta na idade adulta jovem ligada a pior saúde do
cérebro na vida adulta, especialmente para os homens
Um novo estudo descobriu que ter pressão alta está ligado a pior saúde do cérebro mais tarde na vida,
especialmente para os homens. O estudo, publicado no JAMA Network Open, comparou exames
cerebrais de idosos que tinham pressão alta na faixa dos 30 anos com aqueles que tinham pressão
arterial normal e descobriram que o grupo de pressão arterial elevada tinha volumes cerebrais regionais
mais baixos e pior integridade da substância branca, ambos ligados à demência.
“Estávamos interessados no assunto porque há muito poucas opções de tratamento para a demência.
Identificar fatores de risco modificáveis, como a hipertensão, são importantes para o desenvolvimento de
estratégias de intervenção que possam ser capazes de prevenir ou retardar o início da demência”, disse
a autora do estudo, Kristen M. George, professor assistente de epidemiologia na UC Davis School of
Medicine.
Os pesquisadores usaram dados de duas coortes longitudinais harmonizadas, o estudo Study of Healthy
Aging in African Americans (STAR) e o estudo Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences
(KHANDLE), para investigar a associação entre a pressão arterial no início da idade adulta e os
biomarcadores de neuroimagem de neurodegeneração e integridade da substância branca.
Os participantes do estudo foram adultos racial e etnicamente diversos que receberam avaliações de
saúde entre 1o de junho de 1964 e 31 de março de 1985 e foram submetidos a ressonância magnética
(RM) entre 1o de junho de 2017 e 1o de março de 2022. A amostra analítica final foi composta por 427
participantes que tinham dados completos sobre o estado de hipertensão precoce e a pressão arterial
(PA) e biomarcadores de neuroimagem no final da vida.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802984
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A exposição primária de interesse foi a hipertensão, que foi definida utilizando as diretrizes do American
Heart Association/American College of Cardiology como PA sistólica de 130 mm Hg ou superior, PA
diastólica de 80 mm Hg ou superior, ou autorrelato de uso de medicamentos anti-hipertensivos ou
cardíacos. Os pesquisadores avaliaram a hipertensão e a pressão arterial em dois momentos no início
da idade adulta (idade de 30 a 40 anos) e mediram os volumes cerebrais regionais e a integridade da
substância branca usando ressonância magnética no final da vida.
Os participantes que tinham hipertensão no início da idade adulta ou fizeram a transição para a
hipertensão tenderam a ter um volume cerebral médio significativamente menor, que se refere ao
volume total do cérebro. Eles também tinham menor volume de substância cinzenta cerebral, volume do
córtex frontal e volume do córtex parietal. Essas áreas do cérebro são importantes para vários processos
cognitivos, como atenção, memória e tomada de decisão, bem como para processamento sensorial e
consciência espacial.
Além disso, os pesquisadores descobriram que as pessoas que tinham pressão alta no início da idade
adulta tinham volumes cerebrais menores no hipocampo, que é uma região envolvida na formação da
memória. Eles também tinham menor FA (aniisotropia fracional), que é um indicador de diminuição da
integridade cerebral.
“Este estudo indica que a pressão alta já na idade adulta jovem (30-40s) é ruim para a saúde do cérebro
no final da vida”, disse George ao PsyPost. “Essas descobertas enfatizam a importância de manter a
pressão arterial saudável a partir do início da idade adulta, a fim de manter a saúde do cérebro no final
da vida”.
Curiosamente, o estudo descobriu que havia diferenças de sexo na associação entre pressão alta e
volumes cerebrais. Nos homens, houve uma associação mais forte entre a pressão alta no início da
idade adulta e os menores volumes da substância cinzenta cerebral e do córtex frontal, bem como
menor AF.
Finalmente, os pesquisadores descobriram que mesmo pequenos aumentos na pressão arterial estavam
associados a menores volumes cerebrais em áreas específicas. Um aumento de 5 mm na pressão
arterial sistólica foi associado a menor volume de córtex temporal, que está envolvido no processamento
auditivo e na compreensão da linguagem.
Um aumento de 5 mm de Hg na pressão arterial diastólica foi associado ao menor volume do córtex
parietal, que está envolvido no processamento sensorial e na consciência espacial. Esses efeitos
também diferiram entre homens e mulheres.
“Descobrimos que os efeitos prejudiciais da pressão alta eram mais fortes em homens do que em
mulheres para algumas regiões do cérebro”, disse George ao PsyPost. “No entanto, achei
impressionante que, independentemente do sexo, a pressão arterial elevada na idade adulta jovem era
ruim para o cérebro no final da vida”.
Os pesquisadores controlaram potenciais fatores de confusão que podem influenciar a associação entre
o status da hipertensão e os biomarcadores de neuroimagem no final da vida. Estes incluíram raça e
etnia, idade em imagem e primeiro grande exame de saúde, sexo e realização educacional. Mas, como
qualquer estudo, a nova pesquisa inclui limitações.
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“Nós não tínhamos informações sobre o uso de medicamentos anti-hipertensivos e só tínhamos
medições de pressão arterial de dois pontos no início da idade adulta”, explicou George. “Mais trabalho é
necessário para entender como o tratamento consistente para a pressão alta da idade adulta jovem até
o final da vida pode modificar esses resultados em indivíduos com hipertensão”.
O estudo, “Associação de Hipertensão Primitiva para Adultos e Mudança da Pressão Arterial com
Biomarcadores de Neuroimagem no final”, foi de autoria de Kristen M. George, Pauline Maillard, Paola
Gilsanz, Evan Fletcher, Rachel L. Peterson, Joseph Fong, Elizabeth Rose Mayeda, Da nM. Endereço:
Mungas, Lisa L. Barnes, Maria Glymour, Charles DeCarli e Rachel A. O Whitmer.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802984
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802984