AOL 3 - Fisioterapia em Neurologia

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AOL 3 - Fisioterapia em Neurologia
1. Pergunta 1
As lesões traumáticas que envolvem a medula podem gerar o desenvolvimento de comprometimentos completos ou incompletos. Na primeira situação, toda a comunicação neural entre a região acima e a seguir da lesão é interrompida, enquanto na lesão incompleta parte das funções pode ser mantida.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a classificação das lesões incompletas da medula, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Pacientes com lesão da causa equina apresentam quadros de paralisia espástica de membros superiores e inferiores.
II. ( ) Nas lesões medulares centrais, há maior acometimento dos membros superiores, associado à espasticidade.
III. ( ) Pacientes com lesão no corno anterior da medula apresentam perda motora completa a seguir a lesão.
IV. ( ) Lesões medulares que afetam o cone medular cursam com comprometimento simétricos nos membros inferiores.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Correta: F, F, V, V.
2. Pergunta 2
Os traumatismos cranioencefálicos, reconhecidos pelo termo TCE, são afecções que causam diversos quadros de morbidade e de mortalidade. Alguns fatores podem interferir na fisiopatologia das lesões encontradas nos tecidos acometidos pelo TCE; uma vez que os danos podem ter causa primária ou, ainda, causa secundária.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca da fisiopatologia dos traumatismos cranioencefálicos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O traumatismo cranioencefálico classificado como primário é definido deste modo porque as lesões primárias no tecido encefálico acontecem pelo dano direto e imediato do trauma.
Porque:
II. As complicações do TCE secundário são resultado de danos a estruturas encefálicas que não foram afetadas no momento do trauma, mas que sofrem consequências posteriores.
A seguir, assinale a alternativa correta:
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. Pergunta 3
Dentro do grupo de doenças neuromusculares, diversas afecções podem ser encontradas. Estas afecções, de um modo geral, causam prejuízos ao paciente em diversas áreas, sobretudo na autonomia e independência, em virtude da redução da capacidade funcional que geram.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças neuromusculares, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. As doenças neuromusculares afetam diferentes regiões da unidade motora, incluindo o corno anterior da medula, a fibra nervosa, a junção neuromuscular ou a fibra muscular.
Porque:
II. As miopatias são exemplos de doenças neuromusculares que afetam a fibra muscular esquelética, e podem ser classificadas em hereditárias ou adquiridas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4. Pergunta 4
Segundo o Ministério da Saúde (2018), a poliomielite, também conhecida por pólio ou paralisia infantil, é uma afecção que pode afetar tanto crianças como adultos; e em casos graves, pode evoluir com o surgimento de complicações neurológicas, trazendo algumas sequelas ao paciente.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Poliomielite (paralisia infantil). 2018. Biblioteca virtual em saúde. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2854-poliomielite-paralisia-infantil> Acesso em: 24 jan. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a poliomielite e suas repercussões, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A poliomielite é uma doença de etiologia autoimune, que cursa com degeneração progressiva das vias motoras da medula espinhal.
II. ( ) A poliomielite se caracteriza por um quadro patológico crônico, que gera a destruição dos neurônios localizados na região anterior da medula.
III. ( ) A forma subclínica da poliomielite se apresenta com poucos sintomas e um quadro clínico semelhante a uma infecção viral comum.
IV. ( ) O contágio da poliomielite está relacionado a condições de higiene, pois a transmissão ocorre pelo contato direto com secreções contaminadas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Correta: F, F, V, V.
5. Pergunta 5
As distrofias musculares são afecções que cursam com mecanismo fisiopatológico que gera degeneração progressiva da musculatura esquelética; causando comprometimento motor relacionado à perda progressiva da força e dos reflexos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os primeiros sinais e sintomas da distrofia muscular de Duchenne são atrasos nos marcos de desenvolvimento, que costumam ocorrer dos 3 aos 5 anos de idade.
II. ( ) A distrofia muscular de Becker e a distrofia muscular de Duchenne são consideradas distrofinopatias, ambas ligadas recessivamente, de maneira hereditária, ao cromossomo X.
III. ( ) A distrofia muscular de Becker acomete tanto o gênero feminino como o masculino, tendo maior gravidade entre pacientes do gênero masculino, dadas suas características hereditárias.
IV. ( ) As manifestações clínicas na distrofia de Becker são malignas e de evolução rápida, gerando grandes prejuízos na autonomia e na funcionalidade do paciente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Correta: V, V, F, F.
6. Pergunta 6
Na reabilitação de pacientes com algum tipo de lesão neurológica, é primordial que os profissionais fisioterapeutas considerem o mecanismo de plasticidade neural. Além disso, é preciso considerar que o processo de plasticidade do sistema nervoso é afetado por uma série de fatores; que podem contribuir de maneira positiva ou negativa no processo de recuperação funcional do paciente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores envolvidos na plasticidade neural, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Intervenções terapêuticas precoces, realizadas logo após a lesão, possibilitam melhor prognóstico funcional, dada a maior capacidade de plasticidade nesse período.
II. ( ) Os resultados terapêuticos observados em pacientes com lesões neurológicas submetidos a tratamento fisioterapêutico são lentos, dada a complexidade desse sistema.
III. ( ) Mecanismos lesivos do sistema nervoso que agem mais lentamente possuem maiores chances de plasticidade neural, dado o curso mais longo destas afecções.
IV. ( ) A extensão das lesões do sistema nervoso interfere na recuperação funcional, uma vez que pacientes com lesões mais extensas possuem maiores taxas de plasticidade neural.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Incorreta: V, V, V, F.
V, V, V, F. Resposta correta
7. Pergunta 7
A poliomielite é considerada uma afecção do sistema nervoso central de pequena gravidade. Contudo, os pacientes podem desenvolver diferentes formas de apresentação da doença, incluindo, em uma minoria dos casos, formas mais graves da doença, causando, neste caso, sequelas neurológicas importantes.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as formas de apresentação da poliomielite, pode-se afirmar que quadros clínicos mais graves são observados na:
 Incorreta: Forma não paralítica.
 Forma paralítica. Resposta correta
8. Pergunta 8
Dentre as afecções que podem acometer o sistema nervoso central, citam-se as afecções de etiologia infecciosas, causadas pelos efeitos patológicos de microrganismos que atingem as estruturas nervosas e causam danos teciduais. Dentro desse escopo de doenças infecciosas, citam-se a presença das meningites, encefalites e a poliomielite.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças infeciosas do sistema nervoso central, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s)falsa(s).
I. ( ) Os vírus mais comumente relacionados a meningites se proliferam no sistema gastrointestinal e, após um período de incubação, afetam o sistema nervoso central.
II. ( ) Alterações patológicas no espaço subaracnóideo, no líquido cefalorraquidiano, e que podem causar alterações na pressão intracraniana são evidenciadas na poliomielite.
III. ( ) Distúrbios patológicos que causam inflamação do parênquima encefálico são denominados como encefalites e, em geral, essas doenças estão associadas a infecções virais.
IV. ( ) As manifestações clínicas mais comuns da poliomielite incluem quadros de cefaleia, alterações de comportamento, comprometimento sensorial e de consciência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Incorreta: V, F, V, F.
 V, F, V, F. Resposta correta
9. Pergunta 9
Analise o relato de caso a seguir:
“Antônia tem 54 anos, é empresária. Há 7 anos, sofreu um acidente automobilístico grave, que resultou em um traumatismo raquimedular, cuja lesão foi incompleta, afetando o corno posterior da medula espinhal. Atualmente,
Antônia está realizando tratamento fisioterapêutico, com recuperação parcial das funções perdidas e retorno gradual da funcionalidade.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as lesões medulares incompletas, pode-se afirmar que o quadro clínico esperado na lesão que afeta de modo incompleto a região posterior da medula é de:
 Comprometimento da sensibilidade ao toque, vibração e propriocepção, com manutenção da função motora, temperatura e dor.
Resposta correta
10. Pergunta 10
Segundo Santos e outros, a miastenia grave é uma afecção considerada rara. Entretanto, tem-se observado um aumento na prevalência de casos desta doença nos últimos anos. Esses dados podem sugerir um aumento real no
número de casos ou, ainda, este aumento pode estar relacionado a maior precisão de diagnósticos da disfunção.
Fonte: SANTOS, J. dos. Miastenia grave, uma doença rara: intervenções de enfermagem. Anais… 18ª Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes. “A prática interdisciplinar alimentado a Ciência.” 24 a 28 de outubro de 2016. ISSN: 1807-2518. Disponível em: <https://eventos.set.edu.br/sempesq/article/view/4412/1897> Acesso em: 23 jan. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a miastenia grave, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Mesmo acometendo ambos os gêneros, a miastenia grave é uma doença mais prevalente entre as mulheres, especialmente entre os 30 e 40 anos de idade.
II. ( ) O quadro de manifestações motoras da miastenia grave é exacerbado por movimentos repetitivos, assim como estas manifestações são aliviadas com o repouso.
III. ( ) A miastenia grave cursa com desmielinização das fibras nervosas, resultado de mecanismo autoimune e, com isso, o surgimento de comprometimento funcional.
IV. ( ) Pacientes com miastenia grave apresentam fadiga intensa, associada à atrofia da musculatura proximal dos membros e, ainda, acometimentos em outras regiões.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 V, V, F, V. Resposta correta
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