2 Prova de Fisioterapia Neurofuncional

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1A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma desordem neuromuscular rara caracterizada por progressiva degeneração do tronco encefálico, trato corticospinal e ponta anterior da medula. Sobre a ELA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A ELA é uma doença que acomete mulheres em uma proporção de até duas vezes maior do que os homens, e se manifesta geralmente a partir da primeira década de vida.
(    ) A forma clássica da ELA apresenta sinais simultâneos de dano ao primeiro e segundo neurônio motor, que progridem e resultam em paralisia e morte por insuficiência respiratória em dois a três anos em média.
(    ) A principal teoria que explica as lesões neuronais que ocorrem na ELA gira em torno da exposição ambiental deletéria em indivíduos geneticamente suscetíveis.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - V.
C
F - F - V.
D
V - V - F.
2O paciente acometido pela esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta perda progressiva da força muscular. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Os pacientes acometidos por ELA apresentam perda da independência funcional e quadros álgicos.
PORQUE
II- Devido a sua fraqueza muscular progressiva, o paciente começa a apresentar bloqueios articulares.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
B
As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa correta da I.
C
As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da I.
D
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
3Com relação a sua morfologia, os traumatismos crânioencefálicos (TCE) são divididos quanto ao local acometido, com lesões por fratura de crânio e lesões intracranianas como lesão axonal difusa (LAD), hematomas epidural (ou peridural), subdural e intracerebral, contusões e concussões. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- As fraturas ósseas do crânio são consequência de grande força exercida pelo mecanismo de trauma diretamente na cabeça.
II- Os hematomas peridurais são relativamente comuns, presentes em 70% dos casos de TCE, e cerca 50% apresentam rebaixamento do nível de consciência.
III- A maioria dos pacientes acometidos pelo TCE são classificados como trauma leve e normalmente apresenta evolução satisfatória.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
4O tratamento fisioterápico é essencial para o portador de esclerose lateral amiotrófica (ELA). A conduta fisioterapêutica é baseada na prevenção e no quadro clínico atual do paciente. Sobre os exercícios resistidos no tratamento do paciente com ELA, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Não há consenso sobre a realização de exercícios resistidos em pacientes portadores de esclerose lateral amiotrófica.
PORQUE
II- A musculatura do paciente portador de ELA não apresenta alterações.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
B
As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
D
As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa correta da I.
5A escolha da reabilitação fisioterapêutica adequada para o paciente acometido pelo acidente vascular encefálico (AVE) dependerá das sequelas apresentadas pelo paciente. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento fisioterapêutico do AVE:
A
Os principais objetivos da fase aguda, para a função musculoesquelética, são: manter ou ganhar amplitude de movimento, prevenir subluxação de ombro com uso de tipoia, prevenir contraturas e deformidades.
B
Os principais objetivos do tratamento na fase aguda, em pacientes comatosos, é prevenir a retenção e acúmulo de secreções, atelectasia e broncopneumonia.
C
Nos pacientes comatosos que sofreram AVE é importante realizar mobilizações para evitar a trombose venosa profunda, independente da liberação médica.
D
Pode ser dividido em exercícios para fase aguda e exercícios para a fase crônica, sendo importante que o fisioterapeuta saiba administrar as abordagens terapêuticas em cada fase.
6Devido ao quadro de rápida evolução e consequente perda de funcionalidade da esclerose lateral amiotrófica (ELA), o fisioterapeuta pode dispor de recursos auxiliares (órteses) para a reabilitação e melhora das atividades de vida diária do paciente. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O uso da cadeira de rodas, quando é indicado, promove mobilidade ao paciente e previne complicações secundárias.
(    ) O posicionamento adequado do paciente no leito deve ser realizado para prevenir úlceras de decúbito e contraturas.
(    ) Bengalas ou andadores com rodas, freio e assento são sempre recomendados, independente do padrão da fraqueza muscular do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F.
B
V - F - V.
C
F - V - V.
D
F - F - V.
7Não existem evidências diretas que possam apoiar um fator causal da etiologia da Doença de Parkinson (DP). No entanto, fatores genéticos e ambientais combinados ou isolados podem causar depleção de dopamina, desencadeando a DP. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- Estudos sugerem que indivíduos fumantes podem apresentar duas vezes mais chances de desenvolver a DP.
II- Diferentemente de outras doenças degenerativas, o envelhecimento não representa um fator de risco para o surgimento da DP.
III- Quando os primeiros sintomas da DP surgem, já houve uma perda de aproximadamente 50% dos neurônios da substância negra.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
8O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos e o traumatismo cranioencefálico (TCE) é o principal determinante de morbidade, incapacidade e mortalidade dentro deste grupo. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- A recuperação dos sobreviventes de um TCE grave é marcada por poucas sequelas neurológicas.
II- As sequelas do TCE irão gerar problemas de saúde somente ao paciente, não afetando a sua família.
III- O chamado TCE fechado é aquele em que a calota craniana não é perfurada e nem penetrada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
Somente a sentença III está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
9A instabilidade postural é uma caraterística muito comum na Doença de Parkinson (DP). Está relacionada com o comprometimento da habilidade de se manter em equilíbrio durante atividades funcionais, como a deambulação e mudanças de postura. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- A instabilidade postural no paciente com DP é um sintoma considerado pouco incapacitante.
II- Os pacientes com DP apresentam um risco de quedas recorrentes nove vezes maior que um idoso saudável.
III- A progressão da DP limita o desempenho de atividades e aumenta as restrições do paciente na participação social.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença III está correta.
D
As sentenças II e III estão corretas.
10A esclerose múltipla (EM) pode ser considerada um dos mais importantes distúrbios neurológicos em virtude da sua frequência, cronicidade e tendência em afetar adultos jovens. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- A EM é caracterizada por episódios de desordens focais do nervo óptico, medula espinal e tecido cerebral.
II- As manifestações relacionadas à EM são determinadas pelo local e pela extensão dos focos desmielinizantes.
III- A EM é uma patologia autoimune neurológica aguda que danifica os axônios dosneurônios do sistema nervoso periférico.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.