Entendendo Densitometria óssea e osteoporose

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Entendendo Densitometria óssea e osteoporose
A densitometria óssea é uma técnica instrumental para avaliar a densidade mineral dos ossos, tornando-
se assim uma ferramenta valiosa no diagnóstico e monitoramento da osteoporose.
Osteoporose: Uma Visão Geral
A osteoporose é um distúrbio esquelético marcado por uma diminuição do conteúdo mineral ósseo e
uma deterioração da microestrutura do osso. Esta condição aumenta a suscetibilidade do paciente a
fraturas, mesmo de traumas menores. O risco de fraturas é diretamente proporcional à diminuição da
massa óssea. Assim, a densitometria óssea serve como uma ferramenta diagnóstica vital e um preditor
de risco de fratura na osteoporose.
Densitometria óssea: como funciona?
A densitometria óssea emprega uma dose mínima de raios X para medir a quantidade de cálcio e outros
minerais presentes em um segmento ósseo específico. As doses de radiação são tão mínimas que
mesmo os exames frequentes não representam qualquer risco para a saúde do paciente.
Entre os vários tipos de equipamentos utilizados, a absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) é
a mais comumente usada.
Execução e Preparação
Todo o processo de densitometria óssea é rápido, levando aproximadamente dez minutos. É um
procedimento indolor, e os pacientes não necessitam de nenhuma preparação dietética ou farmacológica
específica. Após o exame, os pacientes podem retomar suas atividades regulares.
No entanto, se um paciente passou recentemente por um exame cintilográfico ou radiológico com um
meio de contraste de bário, a densitometria deve ser adiada por alguns dias. Além disso, quaisquer
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objetos de metal, como moedas, fivelas, relógios e pulseiras, devem ser removidos do campo de exame.
Localizações e examinadas
Os segmentos ósseos examinados durante a densitometria óssea dependem das características do
paciente. Geralmente, a coluna lombar é avaliada em mulheres mais jovens (com menos de 65 anos),
enquanto o colo do fêmur é examinado em mulheres mais velhas e aquelas com patologias da coluna
vertebral. Por vezes, o exame pode ser realizado em ambos os segmentos ou no rádio (antebraço).
Quem deve fazer a desnatura da Densitometria?
A densitometria óssea é altamente recomendada para indivíduos com fatores de risco significativos para
osteoporose, que incluem:
Mulheres com mais de 65 anos e aquelas que estão na menopausa há pelo menos uma década.
Menopausa precoce (antes de 45 anos).
Menopa menopausa cirúrgica (remoção dos ovários durante o período fértil).
Várias causas de deficiência de estrogênio.
Fatores constitucionais que predispõem à osteoporose.
Deficiências nutricionais significativas (ingestão inadequada de cálcio e vitamina D).
Sintomas que sugerem a presença de osteoporose.
Tratamentos prolongados com altas doses de cortisona ou outras drogas osteopêngicas.
Fraturas anteriores não devido a traumas significativos.
Doenças que favorecem a desmineralização óssea.
Histórico familiar forte para a osteoporose.
Fumar mais de 20 cigarros por dia, abuso de álcool.
Se um ou mais desses fatores de risco estiverem presentes, é crucial consultar um profissional de saúde
para considerar a densitometria óssea.
Interpretação dos resultados
O diagnóstico de osteoporose baseia-se na comparação do resultado densitométrico com o resultado
médio de indivíduos adultos saudáveis do mesmo sexo e com idade entre 25-30 anos (T-score) e/ou
resultado médio de indivíduos da mesma idade e sexo (escore Z).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o diagnóstico de osteoporose deve ser
realizado, limitado à técnica DEXA, considerando os valores densitométricos, expressos no escore T da
seguinte forma:
T-score ? -1: Saúde óssea normal
T-score ? -1 e ? -2.5: Osteopenia
T-score ? -2,5: Osteoporose
T-score ? -2,5 com fratura: Osteoporose grave
Um escore T igual a 0 indica que o sujeito examinado tem uma densidade óssea igual à média de
indivíduos jovens, enquanto um escore T igual ou maior que -1 ainda é considerado normal. Se um
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escore T está entre -1 e -2,5, o sujeito reduziu a densidade óssea, o que não é grave o suficiente para
ser considerado osteoporose, mas é significativo o suficiente para exigir um plano de tratamento eficaz
para evitar a desmineralização óssea adicional. Um escore T igual ou inferior a -2,5 indica a presença de
osteoporose e a necessidade de cuidados médicos adequados. Uma vez iniciado o tratamento, o médico
pode avaliar sua eficácia submetendo o paciente à densitometria óssea periódica.
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