4 SINAIS VITAIS 1

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SINAIS VITAIS
PROF. VINÍCIUS
CONCEITO
Sinais vitais são medidas que fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde do indivíduo. 
Também indicam alterações para possíveis problemas. 
Revelam a eficácia das funções corporais: respiratória, circulatória, endócrina, etc.
CONCEITO
TEM POR OBJETIVOS:
Monitorar o estado geral do ser humano;
Identificar anormalidades do funcionamento corporal;
Propor formas de tratamento;
Acompanhar a avaliação do paciente submetido a exames ou tratamentos;
Auxiliar na confirmação do óbito. 
QUANDO VERIFICAR ?
Na admissão do paciente;
Antes e depois de procedimentos invasivos-diagnósticos;
Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções corporais;
Dentro da rotina de atendimento;
Sempre que houver manifestação de desconforto físico.
PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM...
Ver, interpretar, comunicar e registrar os valores;
Equipamento adequado (obesos, crianças…)
Conhecer a faixa normal dos sinais vitais;
Conhecer a história clínica;
Minimizar fatores ambientais;
Abordar com profissionalismo (humanização);
Demonstrar habilidade;
Informar o paciente.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Termômetro de mercúrio ou digital;
Relógio / cronômetro;
Esfigmomanômetro calibrado;
Estetoscópio;
Algodão com álcool 70%;
Papel e caneta.
SINAIS VITAIS
TEMPERATURA (T)
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR)
FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC)
PRESSÃO ARTERIAL (PA)
GLICEMIA*
°C
IRPM
BPM
mmHg
mg/dL
TEMPERATURA
Temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termorregulador (hipotálamo).
Capacidade de manter a temperatura estável à variação climática-ambiental: propiciando fatores para a vida nas mais diversas condições ambientais.
TEMPERATURA
LOCAIS DE VERIFICAÇÃO:
Oral
Axilar
Retal
TIPOS DE TERMOMÊTRO:
Mercúrio
Digital
Timpânico
TEMPERATURA
VALORES DE REFERÊNCIA:
Temperatura axilar (TAX) – 36°C a 37,2°C
Temperatura oral – 36,3°C a 37,4°C
Temperatura retal – 37°C a 38°C
MAIS UTILIZADO!
Fonte: BRASIL, 2020. MS
TEMPERATURA
TERMINOLOGIA:
Normotermia (Afebril): temperatura dentro dos valores de referência;
Subfebril / Febrícula: 37,3°C a 37,7°C
Febre (Pirexia): 37,8°C a 38,9°C
Hipotermia: abaixo de 35°C
Hiperpirexia*: a partir de 39°C
TEMPERATURA
MATERIAL NECESSÁRIO:
Termômetro digital
Luvas de procedimento 
Álcool 70% + Algodão 
Vaselina ou xilocaína (Retal)
Papel e Caneta
TEMPERATURA
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA:
 Lavar as mãos.
 Reunir todo material necessário.
 Informar o procedimento a ser realizado e seu objetivo, pedir o consentimento do usuário e/ou familiar.
 Calçar luvas de procedimento conforme POP002.
 Enxugar axila do usuário com papel toalha ou solicitar para que ele mesmo faça.
 Retirar as luvas conforme POP 002.
 Fazer desinfecção do termômetro com algodão embebido em álcool 70% (em sentido único – da haste para o bulbo).
 Ligar o termômetro.
 Verificar se o termômetro está zerado.
 Solicitar ao usuário que abra o braço do lado que vai verificar a temperatura. 
TEMPERATURA
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA AXILAR (cont):
 Colocar o termômetro no côncavo da axila, de modo que o bulbo fique em contato com a pele.
 Solicitar que dobre o braço sobre o tórax.
 Aguardar o termômetro apitar.
 Retirar o termômetro, evitando desconforto por atrito.
 Realizar a leitura da temperatura.
 Informar o valor ao usuário.
 Desligar o termômetro.
 Realizar a desinfecção do termômetro em sentido único da haste para o bulbo.
 Desprezar resíduos.
 Organizar o ambiente.
 Lavar as mãos.
 Registrar o valor da temperatura em formulário próprio. 
TEMPERATURA
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA RETAL:
Lavar as mãos.
 Reunir todo material necessário.
 Informar o procedimento a ser realizado e seu objetivo, pedir o consentimento do usuário e/ou familiar.
 Calçar luvas de procedimento.
 Lavar o termômetro com água e sabão.
 Fazer desinfecção do termômetro com algodão embebido em álcool 70% (em sentido único – da haste para o bulbo).
 Ligar o termômetro.
 Verificar se o termômetro está zerado.
 Solicitar ao usuário que vire em decúbito lateral, com os joelhos semifletidos (posição de Sims).
 Colocar luvas de procedimento conforme. 
TEMPERATURA
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA RETAL (cont):
 Certificar-se de que não haja massa fecal no reto.
 Lubrificar o termômetro com soro fisiológico, vaselina ou xilocaína.
 Afastar os glúteos para expor o ânus.
 Solicitar ao usuário que respire fundo e relaxe.
 Introduzir 2,5 a 3,5 cm do termômetro, não forçar.
 Aguardar o termômetro apitar.
 Retirar o termômetro.
 Realizar a leitura da temperatura.
 Informar o valor ao usuário.
 Desligar o termômetro.
TEMPERATURA
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA RETAL (cont):
 Lavar o termômetro com água e sabão.
 Realizar a desinfecção do termômetro em sentido único.
 Deixar o usuário em posição confortável. 
 Retirar as luvas.
 Desprezar resíduos.
 Organizar o ambiente.
 Lavar as mãos..
 Registrar o valor da temperatura em formulário próprio. 
PULSO
Expansão e contração das artérias superficiais, sentidas pelos dedos.
Corresponde, em condições fisiológicas, às contrações sistólicas cardíacas.
A pulsação das artérias se faz sentir em diversas áreas do corpo: carótida, radial, braquial, poplíteo, pedioso, femural.
PULSO
CARACTERÍSTICAS:
Frequência: quantas pulsações por minuto
Ritmo: regular ou irregular
Intensidade: forte ou cheio, fraco ou fino (filiforme).
PULSO
TERMINOLOGIA:
Normocardia: 60 a 100 bpm
Taquicardia: acima de 100 bpm
Bradicardia: abaixo de 60 bpm
VALORES DE REFERÊNCIA:
RN : 120 a 160 bpm
Lactente: 100 a 120 bpm
Crianças: 80 a 120 bpm
Adultos: 60 a 100 bpm
PULSO
NUNCA UTILIZAR O POLEGAR !!!!
PODE CONFUNDIR COM OS PRÓPRIOS BATIMENTOS
PULSO
MATERIAL NECESSÁRIO:
Relógio com ponteiro de segundos ou cronômetro;
Álcool gel;
Papel e caneta.
PULSO
Lavar as mãos.
 Reunir todo material necessário.
Informar ao usuário o que será realizado e obter consentimento.
 Posicionar o usuário de forma confortável.
 Apoiar o braço na cama ou em uma mesa com a palma da mão voltada para cima.
 Pedir para ficar em silêncio.
 Palpar com os dedos indicador e médio sobre a artéria escolhida (comprimindo levemente) ou ponto de impulso apical.
 Contar os batimentos por um minuto exato.
 Informar o valor para o usuário.
 Lavar as mãos.
 Registrar o valor da frequência cardíaca em formulário próprio. 
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