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PERGUNTA 1 O processo de replicação do DNA intracelular é composto por muitas etapas e envolve muitas enzimas importantes para a sua efetivação. Neste contexto, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmações a seguir e assinale a alternativa que contenha a sequência correta. (___) A DNA polimerase é a responsável pela adição dos primers que, posteriormente serão removidos e substituídos por DNA. (___) A DNA ligase é a responsável por unir as lacunas entre os fragmentos originados na fita contínua. (___) A DNA polimerase tem a função de adicionar os nucleotídeos para a confecção da fita filha a partir da fita molde. (___) A primase adiciona os desoxiribonucleotídeos únicos, que formarão a nova fita. (___) A DNA helicase tem como uma das suas funções romper as pontes de hidrogênio para a separação da dupla do DNA. V - V - F - F - V V - V - V - F - V F - V - V - F - F F - V - V - F - V F - F - V - F - V 0,3 pontos PERGUNTA 2 Fenilcetonúria é uma doença inata do metabolismo, de herança recessiva, que impede a transformação do aminoácido fenilalanina em tirosina. Assim, o afetado pela doença apresenta níveis elevados do aminoácido no sangue, gerando, por sua vez, metabólitos nocivos ao desenvolvimento do cérebro da criança. Esse fator pode acarretar deficiência mental irreversível. (Baseado no texto de Jorge Luiz Lima). Sobre um casal saudável que teve um filho com fenilcetonúria, é correto afirmar que: O pai é homozigoto dominante e a mãe é homozigota recessiva para o gene que provoca a doença. O pai é heterozigoto e a mãe é homozigota recessiva para o gene que provoca a doença. O pai é heterozigoto e a mãe é homozigota dominante. Ambos os genitores são heterozigotos para a doença. Ambos os genitores são homozigotos recessivos para o gene que provoca a doença. 0,3 pontos PERGUNTA 3 Considere as afirmativas a seguir: I- Sobre os distúrbios genéticos, podemos subdividi-los em três grandes grupos: as doenças monogênicas (mendelianas)/as alterações cromossômicas e os distúrbios multifatoriais. II- Para desvendar o padrão de herança de uma doença monogênica, utiliza-se o heredograma, que é uma forma de registro de várias informações da família (gerações, grau de parentesco, idade, irmandade etc.), as quais podem ser interpretadas e visualizadas com rapidez. III- Pelas características de transmissão entre as gerações mostradas no heredograma, é possível inferir se o gene responsável por uma determinada doença está localizado em um autossomo ou cromossomo sexual (mais comumente, o cromossomo X), e também se a sua manifestação se dá de forma dominante ou recessiva. Apenas a afirmação I está incorreta. Todas as afirmações estão incorretas. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações II e III estão erradas. Apenas a afirmação II está correta. 0,3 pontos PERGUNTA 4 A epilepsia mioclônica com Fibras Rotas Vermelhas (MERRF) é uma doença mitocondrial que, junto com as outras citopatias mitocondriais, constituem um grupo de doenças de expressão clínica heterogênea, decorrentes de alterações do metabolismo energético celular. Com relação a este padrão de doença, assinale a alternativa incorreta. Neste padrão não clássico de herança, a transmissão se dá somente através da linhagem materna. Nenhum homem afetado transmite a doença a seus descendentes. A herança mitocondrial é também conhecida como herança do DNA citoplasmático. Todas as doenças de herança mitocondrial, no heredograma, seguem um padrão clássico autossômico dominante de transmissão entre as gerações. Os indivíduos afetados são de ambos os sexos, e sempre aparentados pela linhagem materna. 0,3 pontos PERGUNTA 5 A acondroplasia tem como principais características clínicas: nanismo de membros curtos, com fácies típica e características radiológicas na coluna vertebral, sendo causa importante de baixa estatura. Dentro de uma família que apresenta esta doença, o fenótipo aparece em todas as gerações, toda pessoa afetada tem um genitor afetado, familiares fenotipicamente normais têm filhos também fenotipicamente normais e a proporção de homens e mulheres afetados é semelhante. Portanto, é um exemplo típico de herança mendeliana: Multifatorial. Autossômica recessiva. Ligada ao X dominante. Ligada ao X recessiva. Autossômica dominante. 0,3 pontos PERGUNTA 6 O raquitismo hipofosfatêmico é a forma mais comum de raquitismo hereditário, com uma incidência estimada de 1:20.000 indivíduos e tem como características e evolução da doença: perda renal inadequada de fosfato, que leva a uma hipofosfatemia com fosfatúria elevada e mineralização óssea defeituosa; apresentam raquitismo e osteomalácia, deformidades em membros inferiores, dores ósseas, baixa estatura, anormalidades dentárias e metabolismo alterado da vitamina D. O estudo de famílias em que ocorriam pessoas afetadas por essa anomalia hereditária mostrou que os homens afetados, casados com mulheres normais, tinham sempre todas as filhas afetadas e todos os filhos normais; além disso, mulheres afetadas são mais comuns que homens afetados, mas como quase sempre são heterozigotas, em geral, têm expressão mais suave, podendo ter filhos, tanto homens como mulheres, afetados. Portanto, essa anomalia é condicionada por um gene que se manifesta de forma: Restrita ao Y. Autossômica recessiva. Ligada ao X dominante. Ligada ao X recessiva. Autossômica dominante. 0,3 pontos PERGUNTA 7 Algumas alterações clínicas podem não se manifestar em indivíduos geneticamente predipostos; alguns apresentam expressão fenotípica extremamente variável, sendo que a evolução clínica e idade do aparecimento dos sinais clínicos também podem variar muito. Existem fatores que podem modificar a expressão fenotípica de um genótipo anormal, como, por exemplo, os genes localizados em outros loci (interação gênica) e também fatores ambientais. Considerando esses aspectos, relacione cada um dos termos utilizados para designar esses fenômenos, com a definição que melhor se aplica a cada um deles. 1. Heterogeneid ade (alélica e não alélica) (___) O termo relaciona-se à possibilidade de indivíduos portadores de um genótipo expressarem o fenótipo. Indivíduos com genótipo, sem fenótipo, dizemos que o gene tem esta característica incompleta. 2. Penetrância (___) Este termo está relacionado a doenças que têm fenótipos semelhantes, originadas por genótipos distintos ou vice-versa. 3. Expressividad e (___) Este termo está relacionado com a presença de múltiplos fenótipos originados de um único gene ou par de genes alterados. 4. Pleiotropia (___) Este termo está relacionado à manifestação do fenótipo a partir de um genótipo. Diz-se que um gene tem esta característica variável quando pessoas com o mesmo genótipo tem fenótipos distintos, ou seja, as manifestações clínicas são diferentes em indivíduos com a mesma anormalidade genética. 1, 4, 2 , 3 1, 3, 4 , 2 2, 1, 3 , 4 2, 4, 1 , 3 2, 1, 4 , 3 0,3 pontos PERGUNTA 8 Considerando-se os indivíduos e afetados por uma determinada anomalia nos heredogramas (genealogias “A e B”), coloque verdadeiro (V) ou falso (F) em cada uma das afirmações a seguir e assinale a alternativa correta quanto à ordem destas. I- O padrão de herança desta doença é autossômica recessiva. II- Neste tipo de padrão, ambos os sexos têm a mesma probabilidade de ser afetados. III- Neste tipo de padrão, os casamentos consanguíneos não têm nenhuma influência no aumento do risco de ter um descendente com a anomalia em questão. IV- O risco do casal III 4 e III 5 da Genealogia B, terem outro filho afetado pela anomalia é de 75%, ou seja, o risco de recorrência neste caso é de 3⁄4. V- Os genótipos dos indivíduos II 5, II 6 e III 6 da “Genealogia A “ e dos indivíduos I 1, II 1 da "Genealogia B” respectivamente: Genealogia A - Aa, Aa e aa; Genealogia B - Aa e aa. I (V); II (F); III (V); IV (V); V (V) I (V); II (V); III (F); IV (V); V (V) I (V); II (V); III (V); IV (F); V (V) I (V); II (V); III (V); IV (V); V (V) I (V); II (V); III (F);IV (F); V (V) 0,3 pontos PERGUNTA 9 “Heterozigotos muito mais frequentes que homozigotos afetados. A consanguinidade é um fator de risco, para cada evento de procriação, existe a probabilidade de gerar prole doente, dependendo do genótipo dos pais, e os heterozigotos são geralmente normais, porém, podem sofrer influência do alelo recessivo na produção de enzimas (detecção de portadores)”. Estas são características das doenças autossômicas recessivas. Assim, assinale a alternativa que apresenta a probabilidade de um casal heterozigoto ter netos doentes se o seu filho afetado casar com indivíduo heterozigoto. 50 25 10 12 37 0,3 pontos PERGUNTA 10 As doenças autossômicas dominantes são raras, com frequência gênica de 0,001, determinando que cada evento de procriação tem a probabilidade de 0,5, considerando o casamento entre um indivíduo afetado e um normal. Assinale a alternativa que traz um exemplo clássico de doença autossômica dominante: Distrofia muscular de Duchenne. Distrofia muscular de Becker. Neurofibromatose tipo I. Fibrose cística. Tay Sachs. 0,3 pontos
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