peeling quimico pos graduacao 2020 pdf (2)

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PEELINGS QUÍMICOS 
SILVANA SIMAO 
. Profissional na Área de Estética desde 1986 
. Proprietária da Clínica Estética Silvana Simão desde 1993 
. Bacharel em Estética e Cosmetologia pela Universidade Anhembi Morumbi 
. Curso de Extensão em Estética e Cosmetologia pela Faculdade Europeia de Madrid 
. Pós-Graduação em Cosmetologia Clínica pela IPUPO/SBE 
. Curso de Especialização em Peelings Químicos IPUPO/2013 
. Curso de Especialização em Peelings Químicos para médicos - Consulfarma/2014 
. Curso de Especialização em Peelings Químicos e Fotoativados - Consulfarma/2015 
. Simpósio de Peelings Magistrais para Médico - Consulfarma/2016 
. Curso de Extensão Dermato Master - Portugal/2016 
 Curso Despigmente e Peelings Químicos – Consulfarma /2018 
Docente nas Instituições: 
. Ibeco, Dermablue, Sensu Formation Academy, Nepuga, Ibrape, Adijon, Ipupo, Dalmass, 
Instituto Diogo Lustosa, Ipog, RTG e Cursos Livres 
. Palestrante em Congressos e Simpósios de Estética 
. Mestranda em Promoção de Saúde Unasp 
 http://lattes.cnpq.br/2945809713317607 
Prof.ª Silvana Simão 
https://wwws.cnpq.br/cvlattesweb/PKG_MENU.menu?f_cod=E785A56E29BE724A99B351E053568E15
Orientações da Disciplina 
• Carga horária 32 horas 
• Frequência mínima para aprovação: 24h 75% da disciplina 
• Média final para Aprovação: 7,0 
 
 
Relação de Materiais de responsabilidade dos 
alunos para as aula práticas 
 
 
• Material obrigatório: Luvas,bandeija inox (20x09x1,5cm), jaleco, 
sapatos fechados e calças compridas, cubeta P, M e G, espátula, 
dapen, pincel de ácido. 
 
 
 PELE 
Tecido Epitelial 
 Pavimentoso 
 Estratificado 
 Queratinizado 
 
 
Tecido Conjuntivo 
 Frouxo 
 Denso 
Epiderme 
Derme 
 CLASSIFICAÇÃO 
• 1-Muito superficial também chamado de (esfoliação): 
-afinam ou removem apenas o estrato córneo, NÃO criando lesão abaixo do 
extrato granuloso. 
• 2-Superficial – 0.06mm (epidérmico): 
-criam necrose de toda ou de parte da epiderme,de qualquer 
ponto do estrato granuloso até a camada basal 
• 3-Médio - 0.45 a 0.6 mm (dérmico papilar): 
-necrose da epiderme e de parte ou de toda a derme papilar 
• 4-Profundo- 0.6 a 0.8 mm (dérmico reticular): 
- necrose da epiderme, da derme papilar até a derme reticular. 
 
 FUNÇÕES DA PELE 
 
• Proteção contra lesões físicas, químicas ou biológicas; 
• Impede a perda de água; 
• Receptor para as sensações gerais (dor, pressão, tato, 
• temperatura); 
• Protege contra a radiação ultravioleta; 
• Converte moléculas precursoras em vitamina D; 
• Regula a temperatura; 
• Excreta substâncias através das glândulas sudoríparas. 
 
 
Organização das células na epiderme 
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.; ABRAHAMSOHN, P. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
Harris MIN de C. Pele: estrutura, propriedades e envelhecimento. 2009 doi:10.4013/ete.2014.102.01. 
 CAMADAS EPIDERME 
 
•Córnea---------------- 5 a 10 camadas 
•Granulosa----------- 1 a 3 camadas 
•Lúcida ---------------- 1 a 5 camadas 
•Espinhosa ---------- 5 a 15 camadas 
•Basal------------------ 1 camada 
 
 
JUNÇÃO DERMOEPIDERMICA 
 
Função: fornecer ancoragem e adesão da epiderme com a derme. 
 
-Composição da lâmina basal: Colageno tipos IV e VII e não-colagenos : (laminina, 
fibronectina, entactina, heparan-sulfato) 
 
-Sintetizada pelos queratinócitos basais e/ou fibroblastos dérmicos 
 DERME 
• Camada espessa de tecido conjuntivo ligada à 
• EPIDERME. 
• Espessura : 1 a 2 mm. 
• Contém : fibras nervosas, vasos sanguíneos e linfáticos 
• folículos pilosos e glândulas sudoríparas e sebáceas 
• Sustentação, elasticidade e preenchimento. 
• Nutrição da epiderme (rica em vasos sanguíneos) 
 
 
 DERME 
 
• Se divide em duas partes: 
 
• Derme Papilar- Tecido conjuntivo frouxo, pouco espesso, fibras 
colágenas finas, elásticas e numerosos fibroblastos e abundante 
substância fundamental amorfa, separada pela lâmina basal. 
 
• Derme Reticular- Tecido conjuntivo denso não modelado composto por 
feixes de colágenos mais espessos estendendo-se até o tecido 
subcutâneo. 
 
 
 
 PRINCIPAIS COMPONENTES DA DERME 
 
•Fibras colágenas (Colag.Tipo I) 
 
•Fibras reticulares (Colag. Tipo III) 
 
•Fibras elásticas 
 
•SFA 
Fibroblastos 
 Células que produzem colágeno, 
elastina e SFA 
 FOTOTIPO 
FOTOTIPOS DE PELE (FITZPATRICK) 
• As diferenças de tonalidade da pele são determinadas por: 
• •Fatores genéticos; 
• •Reação da pele frente à radiação solar; 
• •Período de tempo em que o indivíduo fica exposto ao sol. 
• Os Fototipos da pele segundo Fitzpatrick foram desenvolvidos em 1975 
por Thomas B. Fitzpatrick baseados na resposta inflamatória (eritema) 
ou escurecimento (bronzeamento) em resposta a uma exposição solar. 
• Indian J Dermatol Venereol Leprol.2009 Jan-Feb;75(1):93- 
• 6.PMID:19172048[PubMed -indexed for MEDLINE] 
 
IMPORTÂNCIA DA ESCALA SEGUNDO FITZPATRICK 
• •Escala utilizada para definir tipos de coloração de pele; 
• •Utilizado em testes de FPS, UVA e tratamentos com laser; 
• •Avaliar a tolerância da pele em procedimentos como pelling químicos e 
• dermoabrasão; 
• •Quanto maior o fototipo, maior será o risco de hiperpigmentação pós- 
• inflamatória. 
• 
• Conclusão: a escala segundo Fitzpatrick é uma ferramenta dermatológica que 
auxilia na prevenção dos riscos causados pela radiação e possível aparecimento de 
câncer de pele bem como na resposta da pele aos procedimentos e tratamentos 
cosméticos. 
 
• Indian J Dermatol Venereol Leprol.2009 Jan-Feb;75(1):93- 
• 6.PMID:19172048[PubMed -indexed for MEDLINE] 
 
 Fitzpatrick, T. B. (1975). "Soleil et peau" [Sun and skin]. Journal de Médecine Esthétique (em francês) (2): 33–34 
Mapa da Distribuição das Diferentes Colorações da Pele 
 
 
CLASSIFICAÇÃO ENVELHECIMENTO 
 
• Sistema criado pelo Dr. Richard Glogau, com objetivo de quantificar o envelhecimento de 
cada faixa etária. 
• Toda tentativa de se criar uma classificação não é perfeita, pois uma pessoa pode ou não se 
enquadrar no nível de sua faixa etária. Desta forma é de grande importância a experiência e 
bom senso do profissional. 
 NIVEL I 
• Classificação: Envelhecimento leve. 
• Idade: 28 a 35 anos 
• Descrição: Sem rugas. 
• Característica da pele: alterações pigmentares suaves (manchas de pele), sem 
• queratose (aquelas manchas mais avermelhadas e ásperas), sem rugas. 
http://clicnamoro.parperfeito.com.br/servlet/ProfileViewer?b6bbc2cdcacecdc9cececbcb&orig=73&id=2659
 NIVEL II 
• Classificação:Envelhecimento Moderado. 
• Idade: 35 a 50 anos. 
• Descrição: Rugas em movimento ou de expressão. 
• Característica da pele: manchas marrons visíveis, pele áspera, linhas paralelas 
• ao sorriso, inclusive o bigode chinês e pés de galinha, começam a aparecer. 
 NIVEL III 
• Classificação: Envelhecimento avançado. 
• Idade: 50 a 65 anos. 
• Descrição: Rugas em repouso, mesmo sem expressão. 
• Característica da pele: Manchas escuras, avermelhadas, ás vezes algumas 
• esbranquiçadas e ásperas (queratose) visíveis, teleangiectasias, pés de 
• galinha e as linhas e sulcos aparecem mesmo em repouso, ou seja, 
• sem expressão facial as rugas são visíveis. 
 NIVEL IV 
• Classificação: Envelhecimento grave da pele do rosto. 
• Idade: 60 a 75 anos. 
• Descrição: Rugas e extrema flacidez da pele. 
• Características da pele: manchas escuras ,brancas e vermelhas 
podem coexistir, neoplasias cutâneas (câncer de pele), rugas por 
todo o rosto, flacidez pela falta de colágeno, não podem usarmaquiagem, porque ela borra e forma grumos grossos. 
 
 MELANÓCITOS 
 
 Os melanócitos localizam-se na camada basal da epiderme, possuem numerosos 
prolongamentos “dendríticos” que se estendem muitas vezes a grandes distâncias. 
 
 
 
 MELANÓCITO 
• A pele possui unidades epidermais responsáveis pela síntese e 
distribuição da melanina. São os melanócitos. 
• Breve Histórico 
• Estudos de 1928, consideravam os melanócitos um “sistema para 
nutrir a epiderme através de nutrientes obtidos na derme”. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2229755/pdf/41.pdf 
• Um artigo em 1948 denominado “Dendriticcells” afirmava que os 
dendritos dos melanócitos serviam para espalhar vírus através da 
epiderme. 
• Em 1961, estudos já demonstravam que Melanócitos eram 
produzidos a partir da crista neural (embriologia) e migram para 
diversos pontos principalmente epiderme, derme e folículo piloso. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2641981/Humanskinpigmentation:melanocytesmodulateskincolorinresponsetostress. CostinGE,Hearing 
VJ.PMID:17242160[PubMed -indexed for MEDLINE] 
 MELANÓCITO 
• Origem embriológica: Crista Neural 
• Não varia conforme a raça 
• Variações na capacidade funcional 
 (quantidade de melanina produzida) 
Lin, J. Y., & Fisher, D. E. (2007). Melanocyte biology and skin pigmentation. Nature, 445(7130), 843–850. Cichorek M, Wachulska M, Stasiewicz A, Tymińska A. 
Skin melanocytes: biology and development. Postepy Dermatol Alergol. 2013;30(1):30–41. 
 
 Melanócito 
 Dendrito 
Grânulos 
Complexo de 
Golgi 
Núcleo 
Membrana basal 
 Fatores biológicos que influenciam na coloração pele 
 
 
1. Hemoglobina 
 
 
 
 
2. Melanina 
• Marrom 
 
 
 
 
Ann Dermatol Venereol. 2012 Dec;139 Suppl 4:S125-9. doi: 10.1016/S0151-9638(12)70123-0. Normal and abnormal skin color. PMID: 23522626 [PubMed - in 
process] 
 Caroteno e Pigmentação da pele 
 
• Baixa influência na coloração da pele; 
 
• Coloração amarela em excesso da pele é citada como uma disfunção (xantodermia); 
 
• Um estudo publicado no Pubmed em 2012 cita um paciente que consumia aproximadamente 3 
kg de cenoura por semana e apresentou coloração da amarelada na pele, hipercarotenemia e 
possível intoxicação por níveis elevados de vitamina A 
 
 
Int J Eat Disord. 2012 Sep;45(6):816-8. doi: 10.1002/eat.22015. Epub 2012 Mar 19. Carrot man: a case of excessive beta-
carotene ingestion. PMID: 22431270 [PubMed - indexed for MEDLINE] 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22431270
 
Hemoglobina e Pigmentação da pele 
 
 
 • Oxihemoglobina (vermelha) Importante para manter a homogeneidade da cor da 
pele. 
 
• Deoxygenated haemoglobin (azul) 
 
• Está relacionada com hiperpigmentações periorbitais. 
 
 
 
 
 
Colour homogeneity and visual perception of age, health and attractiveness of male facial skin. Fink B, Matts PJ, D'Emiliano D, 
Bunse L, Weege B, Röder S. 
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Dec;26(12):1486-92. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04316.x. Epub 2011 Nov 2. 
PMID: 22044626 [PubMed - indexed for MEDLINE] 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22044626
 MELANINA 
 
 Estrutura 
 
 Biopolímeros heterogêneos,pigmentados,polifenólicos de alto peso molecular e 
insolúveis. 
 
 
 
 
• FUNÇÃO 
 
• Proteção solar – protege o DNA contra efeitos mutagênicos da 
radiação UV; 
• Neutralização de radicais livres; 
• Proteção contra afecções actínicas; 
• Prevenção do câncer de pele; 
• Filtro solar natural. 
ESTÍMULO DE MELANÓCITO 
• Via neurócrina – através da luz. 
• Via endócrina – através do hormônio MSH, 
• estrógeno, progesterona, andrenocorticotrófico 
• Comunicação inflamatória/ estresse oxidativo. 
• Via parácrina – comunicação entre os queratinócitos e 
• malanócitos, através da endotelina-1. 
 
 ENDOTELINAS 
• Proteínas envolvidas na diferenciação, migração, produção de 
melanina e dendriticidade dos melanócitos. 
• Descrito em 1988 por pesquisadores. 
• japonesesNature332, 411 -415 (31 March 1988); doi:10.1038/332411a0 
• Literaturas citam duas principais: 
• •ET-1 (Endothelin-1) 
• •ET-3 (Endothelin-3 ) 
 
 EDN1 (Endothelin-1) 
 
• •Peptídeo secretado pelos queratinócitosem resposta a radiação 
 UVA; 
• •Promove a proliferação dos melanócitos, migração, melanogênese 
e formação de dendritos; 
• •Influencia a adesão e a migração dos melanócitos. 
 
Edn3 (Endothelin-3) 
 
• •Atua na diferenciação do melanoblasto durante o desenvolvimento 
da crista neural; 
• •Disfunções na EDN-3 pode levar a piebaldismo; 
 
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2911366/ 
 
 
 MELANOGENESE 
Lin, J. Y., & Fisher, D. E. (2007). Melanocyte biology and skin pigmentation. Nature, 445(7130), 843–850. D'Mello SA, Finlay GJ, Baguley BC, Askarian-Amiri ME. Signaling Pathways in Melanogenesis. Int J Mol Sci. 2016 Jul 15;17(7). 
 
 MATURAÇÃO DOS MELANOSSOMAS 
 SÍNTESE DA MELANINA 
D'Mello SA, Finlay GJ, Baguley BC, Askarian-Amiri ME. Signaling Pathways in Melanogenesis. Int J Mol Sci. 2016 Jul 15;17(7). Kumari S, Tien Guan Thng S, Kumar Verma N, 
Gautam HK. Melanogenesis Inhibitors. Acta Derm Venereol. 2018 Nov 5;98(10):924-931. 
 TRANSPORTE DA MELANINA 
Parvez, S., Kang, M., Chung, H.-S., & Bae, H. (2007). Naturally occurring tyrosinase inhibitors: mechanism and applications in skin health, cosmetics and agriculture industries. Phytotherapy Research, 21(9), 
805–816. Chang, Te-Sheng. (2012). Natural Melanogenesis Inhibitors Acting Through the Down-Regulation of Tyrosinase Activity. Materials. 5. 1661-1685. Kumari S, Tien Guan Thng S, Kumar Verma N, Gautam 
HK. Melanogenesis Inhibitors. Acta Derm Venereol. 2018 Nov 5;98(10):924-931. 
Parvez, S., Kang, M., Chung, H.-S., & Bae, H. (2007). Naturally occurring tyrosinase inhibitors: mechanism and applications in skin health, cosmetics and agriculture industries. Phytotherapy Research, 21(9), 
805–816. Chang, Te-Sheng. (2012). Natural Melanogenesis Inhibitors Acting Through the Down-Regulation of Tyrosinase Activity. Materials. 5. 1661-1685. Kumari S, Tien Guan Thng S, Kumar Verma N, Gautam 
HK. Melanogenesis Inhibitors. Acta Derm Venereol. 2018 Nov 5;98(10):924-931. 
Al-Niaimi F, Chiang NYZ. Topical Vitamin C and the Skin: Mechanisms of Action and Clinical Applications. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(7):14–17. 
Exemplo 1 
. TGP2............................5% 
. Ácido Kójico.................2% 
. Ácido Fítico..................2% 
. Arbutin........................1% 
. Neuroligth...................1,5% 
. Base Lumiere qsp 
 
Fórmula Clareadora - pré peeling 
Exemplo 2 
. Kójico dipalmitato............3% 
. Neuroligth........................1,5% 
. Whitonyl..........................2,0% 
. Fítico................................2,0% 
. Sepiwhite.........................2% 
. Thalasfera de Vitam. C..... 5% 
. Mandélico........................4% 
. Second Skin qsp...............20g 
Fórmula Clareadora – pré peeling 
 
 
Uso em consultório 
200ml de água filtrada com 1 colher de sopa 
de Bicarbonato de Sódio (grau farmacêutico) 
Neutralizador 
 
. Extrato de Camomila.............4% 
. Extrato de Chá Verde............ 4% 
. Extrato de Aloe Vera............. 4% 
. Sabonete Líquido qsp...........200ml (ph7) 
 
Sabonete Neutro 
Hipercromias são 
Hipermelanoses. 
Causadas por 
hiperpigmentacão 
Discromias 
Hipocromia são 
Acromias. 
Diminuição do 
pigmento 
FISIOPATOLOGIA DAS DISCROMIAS CUTÂNEAS 
 ALTERAÇÕES PIGMENTARES DA PELE 
 ALBINISMO 
• Albinismo é uma condição causada pela deficiência na produção 
de melanina. Pessoas com esse problema são muito brancase 
dependendo do grau, apresentam alterações até mesmo na cor 
dos olhos e dos cabelos. 
• De acordo com um estudo publicado pelo Instituto Nacional de 
• Saúde, dos Estados Unidos, uma em cada 17.000 pessoas tem 
• albinismo em todo o mundo. 
 VITILIGO 
• Vitiligo - Mancha hipocromica 
• As causas de vitiligo ainda são desconhecidas. O que se sabe até agora 
é que a doença ocorre quando as células formadoras de melanina 
(melanócitos) morrem ou deixam de produzir melanina - o pigmento 
que dá garante a cor da pele. Acredita-se que vitiligo possa ser uma 
doença autoimune, em que o próprio sistema imunológico da pessoa 
ataca e destrói os melanócitos. 
 
 
 
 PTIRÍASE 
• PTIRíASE – mancha hipocromica 
 MANCHAS MELANODÉRMICAS 
• Efélides - Hipercromia 
• Causada pelo aumento de melanina e relacionada a hereditariedade 
• Nevus 
 
• São lesões benignas da pele, conhecidas como ‘pintas’ ou ‘sinais’ e 
podem ser de vários tipo: 
 
Nevu Rubi – de origem vascular 
Nevu Azul – lesão azulada 
Nevu Melanócitico – após nascimento 
Nevu Displásico – numerosos aparecem mais após os 40 anos, 
bordas irregulares. 
 LENTIGO 
• Manchas acastanhadas que surge após os 40 anos devido a exposição solar 
• MELASMA ou CLOASMA 
 
• Hipermelanose - aumento da melanina, adquirida, simétrica, caracterizada por máculas 
acastanhadas, de contornos irregulares, mas limites nítidos. 
 
• Melasma ou Cloasma 
 
• • Mais comum em mulheres adultas; 
• • Maior incidência entre os 30 e 55 anos de idade; 
• • Sexo Masculino representa apenas 10% dos casos; 
• • Mais frequente entre a população latina; 
• • Cloasma Gravídico: 50 a 70% das Gestantes (1/3 Persiste Após a 
Gravidez). 
 
 EPIDEMIOLOGIA 
 PRINCIPAIS CAUSAS 
• Radiação solar. 
• Distúrbios hormonais. 
• Envelhecimento (radicais livres). 
• Gravidez. 
• Drogas hormonais e não hormonais. 
• Queimaduras solares ou não. 
 
 OUTROS FATORES 
• Menopausa 
• Carência hepática 
• Herança familiar 
• Desiquilíbrios: hormonais, tiroidianos, genicológicos e supra renais 
• CLASSIFICAÇÃO: 
• Há 3 padrões de distribuição: 
• Centrofacial 63%: testa, nariz, queixo e lábio superior 
• Malar 21%: nariz e bochechas 
• Mandibular 16% ramos mandibulares 
 
 Melanoses pós Inflamatórias 
 
• •Causadas por lesão ou inflamação da pele; 
• •Atingem todos os tipos de pele; 
• •Especialmente fototipos V e VI 
• •Os melanócitos são estimulados por mediadores inflamatórios 
(PGE2, IL e ROS) produzindo melanina e depositando nos 
queratinócitos; 
• •Seqüela comum em pacientes com acne. 
 
• Manifestações Clínicas: 
• •Estão mais ligadas ao tipo de agressão que ao grau de 
• inflamação; 
• •Histórico de hipersensibilidade ou agressão da área afetada; 
• •Lesões iniciam-se com vermelhidão pós-cicatrização e evoluem 
 para manchas escuras persistentes na pele; 
• •Afetam mais as camadas superficiais da epiderme; 
••Localizada principalmente nos locais da pele mais atingidos pela RUV; 
• •A dimensão das manchas depende do tamanho das lesões 
 inflamatórias. 
Melanoses pós Inflamatórias 
• . Telangiectasias 
• As telangiectasias ou vasinhos são pequenos capilares 
• localizados na pele, muito finos, ramificados, em geral 
• de coloração avermelhada. 
• OBS: Não utilizar tretinoina 
 LESÕES CUTÂNEAS 
 
 ROSÁCEA 
• Eritema, Edema, Telangiectasias, 
• Pápulas, pústulas e ou nódulos. 
• Não tem nenhuma relação com a acne. 
• Predominante em mulheres na faixa dos 
• 40 anos; 
 XANTELASMA 
 
 
 
 Depósito de lipídeos (colesterol) que se apresenta em forma de 
 bolsas na cor amarelada situada na região das pálpebras. 
 
 
 
 
 CERATOSES ACTINICAS 
 
• É uma lesão pré maligna, mais comum em pessoas idosas ou 
• adultos de meia idade, de pele clara que se expõem ao sol. 
• Geralmente está associada a melanose solar e como esta ocorre 
• em dorso das mãos, face, couro cabeludo de calvos, braços, decote 
• e orelhas. 
 
• OBS: Não confundir com ceratose seborréica, que também apresenta 
superfície rugosa de cor amarela ou castanha, mas que não evolui para 
malignidade. Acomete face, tronco e couro cabeludo. 
 
 
 
• ABCD DO CÂNCER DE PELE 
 
• Assimetria: Lesões benignas são simétricas, ou seja, suas metades são praticamente iguais. Lesões 
malignas são assimétricas. 
• Borda: Lesões benignas apresentam bordas regulares. Lesões malignas são irregulares. 
• Cor: Lesões benignas normalmente tem coloração marrom uniforme. As malignas apresentam 
várias tonalidades de marrom ou preto, além de tons vermelhos, azuis e brancos. 
• Diâmetro: lesões malignas geralmente são maiores que o diâmetro de um lápis. 
 
 BASOCELULAR 
 ESPINOCELULAR 
 MELANOMA 
• “Quimioesfoliação ou dermopeeling baseia-se na aplicação de um ou 
mais agentes esfoliantes na pele resultando na destruição de parte da 
epiderme e ou derme, seguida da regeneração dos tecidos epidérmicos e 
dérmicos novos”. 
• – Harold J.Brody, MD 
 PEELING QUÍMICO 
 
• INDICAÇÕES GERAIS DOS PEELINGS 
 
Prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo 
Diminuição de sulcos e rugas 
Fotoenvelhecimento 
Hiperpigmentações 
Cicatrizes 
Peles secas, desidratadas ou peles oleosas, acne, excesso de 
comeões 
Como complementos de tratamentos estéticos 
Aumentar a permeação de princípios ativos 
Peeling corporal : celulite/foliculite/estrias/mãos 
Queratose 
Cicatrizes de acne, varicela ou pós-traumática. 
 
 
 
 
 
 Contra Indicação 
• Lesões de pele maligna ou pré maligna. 
• Alergia ao produto usado. 
• Hipertensão descompensada. 
• Diabetes descompensada. 
• Herpes Ativa. 
• Gestante. 
• Lactante. 
• Peles bronzeadas ou sensibilizadas por agentes químicos 
• Falta de comprometimento do cliente. 
 
 
 
 ASPECTOS HISTÓRICOS 
• Os dermatologistas foram pioneiros ao realizar o peeling para 
efeito terapêutico. 
• Em 1882, P.G.Unna, dermatologista alemão, descreveu as 
propriedades do ácido salicílico, resorcinol, fenol, e ácido 
tricloroacético (ATA). 
• Durante a primeira metade do século XX, fenol e 
ATA foram usados com frequência. 
 ASPECTOS HISTÓRICOS 
• Em 1986, foi relatado o primeiro peeling médio combinado, com 
ATA e dióxido de carbono sólido. 
• No início dos anos 90, vimos a glorificação, dos peelings 
 superficiais . 
• Estudos constantes continuam a aprimorar cada vez mais os 
peelings. 
• EFEITOS FISIOLÓGICOS 
 
• Melhoram as rugas finas. 
• Aceleram a renovação celular cutânea. 
• Diminuem a impedância da pele. 
• Atuam como coadjuvantes facilitando a penetração de princípios 
ativos. 
• Reduz a oleosidade da pele e a secreção sebácea. 
• Hidratação. 
• Aceleram a eliminação das células hiperpigmentadas. 
 
• Aumento do metabolismo celular 
• Destruição de camadas específicas da pele danificada, cuja reparação 
produz um novo tecido dérmico. 
 
• Reação inflamatória tecidual profunda 
 
• Estimulação do crescimento epidérmico, induzido pela remoção do 
estrato córneo. 
 
 
 MECANISMO DE AÇÃO 
FATORES QUE INFLUENCIAM A AÇÃO E OS RESULTADOS 
 
•Localização anatômica 
•Concentração % 
•Depende da substância química 
• pH 
•Freqüência das aplicações 
•Tempo de permanência do ácidosobre a pele 
 
•É muito importante uma anamnese detalhada sobre o paciente antes de escolher o peeling. 
 AVALIAÇÃO DO PACIENTE 
Podemos classificar o tipo de pele dos pacientes pelo sistema de 
 classificação Fitzpatrick, simplesmente perguntando o que 
acontece quando ele se expõe ao sol. 
 
De modo geral, os fototipos de I a III, quase nunca desenvolvem 
 hiperpigmentação pós inflamatória, sendo excelentes candidatos para 
o peeling químico. 
 
 Os fototipos IV a VI têm maior risco de desenvolver alterações pigmentares 
 (mas isso não signifca que não poderão se submeter ao peelings). 
 A classificação de Glogau ajuda na documentação do nível do dano actínico 
 presente. 
 
 
 Ficha de Anamnese 
Fototipo/ etinia 
Episódios de Herpes 
Histórico de melasma em familia 
Histórico de ácidos na pele 
CUIDADOS ESPECIAIS PARA PACIENTES QUE SE ENQUADRAM 
NOS SEGUINTES ITENS: 
Foto tipo V e VI 
De origem oriental 
Tendência a quelóide 
Diabéticas 
Soro Positivas 
Lesões de pele 
 
 
• Ajuda a diagnosticar discromias 
• Lâmpada de mercúrio e vidro silicato de bário + oxido de níquel. 
• Irradiação penetra na pele e é absorvida pela melanina onde eles se encontram. 
• Luz enegrecida lesões epidérmicas e azuladas sem alteração nível dérmico. 
• Realizar o exame local escuro. 
 LUZ DE WOOD 
 PEELING ENZIMÁTICO 
 
• As enzimas proteolíticas são aplicadas em formulações tópicas 
com a finalidade de reduzir a espessura da camada córnea da pele 
por hidrolisar, em pontos específicos, a queratina cutânea. É um 
peeling mais suave e seguro, comparado aos tradicionais peelings 
químicos, e mais eficaz que os métodos físicos comumente usados 
em formulações cosméticas. 
 
• Peeling suave a base de enzimas como bromelina, papaina, renew 
zyme. Essas enzimas proteolíticas degradam a queratina permitindo 
uma diminuição estrato córneo e melhor permeação dos ativos. 
 PEELING ENZIMÁTICO 
 
 
 
 
 
• São peelings onde a abrasão é feita por cosméticos ou aparelhos. 
 
• Os resultados variam de acordo com a profundidade. 
 
• Superficiais: esfoliantes cosméticos e peeling ultra-sônico. 
 
• Profundos: equipamentos com microcristais, lixas, lasers. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING FÍSICO 
• Indicação: acne, cicatrizes, fotoenvelhecimento e rugas. 
 
• Profundidade: epiderme até derme papilar ou reticular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DERMOABRASÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A aparelho utilizado trabalha em alta rotação com uma lixa diamantada, provocando 
lesões mecânicas e térmicas na pele. 
 
• Requer anestesia tópica e sedação em áreas maiores. 
 
• As áreas a serem lixadas são marcadas e a pele é tracionada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Técnica que elimina as células da camada córnea através de um sistema de 
vibração mecânica de uma espátula, quando esta entra em contato com a pele. 
 
• Esfoliação mecânica minimamente agressiva para pele. 
 
• Além da esfoliação, a vibração do aparelho também proporciona uma 
micromassagem cutânea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING ULTRA-SÔNICO 
 
 
• PEELING ULTRASÔNICO 
 
 
• Aplicação: a pele deve ser umidecida com água, soro fisiológico ou emoliente e a espátula é 
então deslizada por toda a pele da face ou corpo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING DE CRISTAL 
• Equipamento com design dotado de uma potente bomba que gera 
poder abrasivo, sistema pneumático de controle de pressão, que 
possibilita ajuste do fluxo e intensidade do jateamento de óxido de 
alumínio, de acordo com o tipo de pele ou necessidade de trabalho. 
 PEELING DE CRISTAL 
• Indicações: 
 Desordens pigmentares; 
 Sucos e linhas finas faciais, 
 Seqüelas de acne; 
 Estrias; 
 Quelóides 
 Revitalização tissular por estimular a produção de colágeno. 
 Potencializador de outras técnicas, sua aplicação reduz a capa córnea da 
pele, favorecendo a passagem de correntes, veiculação de ativos de cosméticos 
e ácidos. 
 
 
 
 APLICAÇÃO DO PEELING 
• A potência deverá ser de acordo com o grau de sensibilidade do cliente. 
• Pode-se utilizar o movimento em zigue-zague proporcionando um nivelamento do 
tecido. 
• Remover todo o excesso do pó de óxido de alumínio. 
• Em média utilizam-se potências entre -100 ate -200mmHg, conforme a sensibilidade da 
cliente e o tempo se dá conforme o grau de esfoliação desejado. 
 
• Obs. -300 a -500mmHg até causar leve hiperemia, mas não pode causar sangramento 
em hipótese alguma. (corporal) 
 PEELING DE DIAMANTE 
• Ação mecânica sobre a pele, promove uma descamação superficial 
da epiderme aumentando renovação celular; 
- Aumento da produção de fibras colágenas e elastina; 
- Indicação: Imperfeições da pele, tratamento de cicatrizes, manchas 
superficiais, linhas de expressão e estrias. 
• Fatores que determinam a escolha do peeling 
• O fototipo da pele. 
• Biotipo da pele. 
• A necessidade da pele. 
 Peelings subseqüentes 
• O intervalo entre as aplicações será de acordo com a necessidade da 
 pele (semanal, quinzenal ou mensal). 
• Deve ser realizado de acordo com o tempo de normalização da pele de cada indivíduo, minimizando as 
chances de complicações e uma descamação mais profunda. 
• Em geral, não há edema intenso, mas isso pode ocorrer se a pele for sensível a um dos componentes. 
• Algumas vezes, o primeiro peeling produz pouca reação. 
• Os peelings subseqüentes podem causar mais vermelhidão e maior reatividade. 
Usar o pré peeling 
Após o peeling usar o FPS todos os dias 
Não tomar banhos quentes 
Não se expor ao sol 
Não entrar em carros quentes 
Não remover a pele 
Não passar a bucha 
Usar sabonete neutro ou a base amnosoft (sem lauril eter) 
Não depilar a região 
Não tingir cabelos durante tratamento 
 RECOMENDAÇÕES PARA PEELING 
 
•Orientações gerais para todos os peelings químicos 
 
•Preparo e cuidados da pele antes dos Peelings 
O preparo da pele antes do peeling deve ser realizado de 7 a 21 dias antes 
do 1º peeling. 
 
A pele não deve estar bronzeada. 
 
 
 
 
 
 PRÉ PEELING 
• • Objetivo: 
• Previnir hiperpigmentação 
• Facilitar a penetração 
• Uniformizar a penetração 
• Acelerar a cicatrização 
• Potencializar o tratamento 
• Obediência Paciente 
 
• -Peles fototipo I,II e III 
• 10 dias antes 
 
• -Peles fototipo IV,V e VI 
• 21 dias antes 
• MELASMA 30 DIAS 
 
 PRÉ PEELING 
• Epidérmicas: Fácil remoção. Peeling superficial/ medio e despigmentante. 
 
• Dérmicas: Somente controle. 
 
• Tempo médio 4 meses 
 COMO TRATAR MANCHAS? 
PÓS – PEELINGS 
 
 Cuidados e orientações no pós peeling 
 
 Qualquer edema que apareça não será permanente e regredirá dentro de 
 alguns dias. 
 Caso desenvolva herpes durante o período de recuperação do peeling, o 
 paciente deverá começar a usar aciclovir, valaciclovir ou outros agentes 
 antiviróticos imediatamente. 
 Durante o tratamento o paciente não deverá usar nenhum outro produto que 
 não seja indicado pelo profissional. 
• POMADA COM EFÁS 
 
• Óleos vegetais com ômegas 3,6 e 9 
• Fórmula: 
• Óleo de Framboesa 5% 
• Glicerina 15% 
• Óleo de Canola 5% 
• Betaglucan 1% 
• Vegelip 10% 
• Pomagel 30gr 
 
 
 PÓS PEELING 
 
Peles com processo inflamatório apresentam baixos níveis de ácidos graxos(aumenta perda de 
água e reduz a hidratação e elasticidade cutânea). 
A Graxos, aceleram a regeneração epidérmica trazendo uma cicatrização mais rápida. 
 
 PÓS PEELING 
• Longevicell 3% 
• Matrixyl 2% 
• Tensine 2% 
• Lipex canola U 2% 
• Lactokine 1% 
• Desonida 0,01% 
• Serum Anidro qsp 30ml 
 
• Físico (oxido de zinco e dióxido de titânio) 
• Químico (não utilizar benzofenona) 
• Tinisorb M e S, Silassoma 
 Filtros Solares 
 EFEITO REBOTE 
• Fórmula 1 
• -Clobetasol Propionato ............0,05% 
• -Ultragel 50 ...................................2% 
• -Acido Kojico...................................1% 
• -Base Second skin qsq 30gr 
 
• Aplicar Manchas por 2 horas e retirar. 
• Usar por 10 dias 
 Efeito Rebote 
Fórmula 2 
 
Acido Mandélico .................10% 
Algowhite............................ 5% 
Acromaxyl............................ 2% 
Gel Natrosol.......................... 30gr 
 
Aplicar na face toda a noite ao deitar. Remover pela manhã 
 e aplicar FPS30 ou superior. Aplicar após 10 dias 
• Formula 3 
• Azeloglicina ..............10% 
• TGP-2.........................1,5% 
• Ácido Kógico .............. 2% 
• Ácido Fítico ................ 2% 
• Arbutin ....................... 1% 
• Cytovector ................... 1% 
• Melawhite .................... 2% 
• Ac. Fluocinolona ......... 0,01% 
• Nano Regen Plus................ 3% 
• Gel Creme........................ 15g 
• Aplicar à noite em cima das manchas com a pele limpa. 
• Teste de sensibilidade (opcional) 
• Ficha de anamnese - Termo de consentimento 
• Avaliação Luz de Wood 
• Produtos separado na bancada 
• Aplicação do peeling 
• Recomendações (sempre por escrito) em duas vias 
• Retorno do cliente após 7 dias 
• Novo processo 
 
 
 Prática-check-list 
A queratina reage com ácidos dos peelings químicos, como o Fenol e o Ácido 
Tricloroacético formando o chamado frost, que é resultado da coagulação e 
precipitação desta proteína. 
Durante o processo de precipitação, a queratina age como um agente de 
defesa contra o ácido tentando neutralizá-lo. 
 
 
 
Frost 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for 
Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
 Potencial Hidrogênio 
• "Potencial de Hidrogênio", quer dizer a quantidade de Hidrogênio (H+) 
que é encontrada na substância, na relação de: quanto mais H+, mais ácido 
será e quanto menos H+ e mais OH- (grupamento Hidroxila), mais alcalino 
será. 
 
• O esquema é muito simples e de fácil compreensão. A escala consiste 
em valores de 1 à 14, sendo que quanto menor o valor, menor o pH e mais 
ácida será a substância, portanto quanto maior o valor, maior será o pH e 
mais básica a substância. 
• 
 
• Em termos numéricos funciona assim: As substâncias com pH de 1 à 6.9 
são consideradas ácidas, as que tem o pH igual a 7.0, são neutras e as que 
vão de 7.1 à 14, são básicas ou alcalinas. 
 
• Em termos numéricos funciona assim: As substâncias com pH de 1 
à 6.9 são consideradas ácidas, as que tem o pH igual a 7.0, são 
neutras e as que vão de 7.1 à 14, são básicas ou alcalinas. 
 
 
 DIFERENÇA 
 
 pka x pH 
 
 
 
 fixo variável 
• pka < 3 
• pKa = constante de acidez 
 
 
 ÁCIDO SALICÍLICO 
 
 
 
 
 
 
 
PEELING de ÁCIDO SALICÍLICO 
 
Características 
Peeling químico superficial 
Não causa inflamação importante 
Rápida aplicação 
Aplicar somente em fototipos de pele de I a IV. 
 
 
 
Arif T. Salicylic acid as a peeling agent: a comprehensive review. Clin Cosmet 
Investig Dermatol. 2015 Aug 26;8:455-61 
 
 
• Indicação principal: acne/oleosidade 
 
• Indicações secundárias: efélides e melanoses solares 
 fotoenvelhecimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO 
 
• Ação pouco efetiva em rugas. 
 
• A sensação inicial é de “picadas” que cessam em 
aproximadamente 5 minutos. 
 
• Pode formar uma máscara branca sobre pele 
decorrente da cristalização do ácido. (pseudofrost) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• INTERCORRÊNCIAS 
 
 
• * SALICILISMO (aplicação em múltiplas áreas ao mesmo tempo) 
 
 
• Sintomas: Tontura, náuseas, zumbido, vômitos, distúrbios mentais, até a morte. 
• PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO 
•Concentração 
•1 a 3% - como pré peeling 
•20 a 30% - peelings profissional 
 
•Método de aplicação 
•1. Desengordurar a pele. 
•2. Aplicar o peeling Ácido Salicílico com pincel específico ou gaze. (até 3 camadas) 
•3 . Tempo de aplicação de 08 a 10 minutos. 
•4. Neutralizar ou remover com água 
5. Limpar o rosto com bastante água. 
6. Pomada 
7. Filtro Solar 
 
8. CUIDADOS PÓS PEELINGS 
 
ÁCIDO SALICÍLICO em GEL (Jaguar) 
 
 ÁCIDO SALICÍLICO em Gel (JAGUAR) 
• Indicação 
• Tratamentos de peles oleosas, acneicas, envelhecidas e 
• fotoenvelhecidas. 
 
• Características 
Peeling químico superficial 
Não causa inflamação 
É tecnicamente fácil de executar 
indicada para todos os biotipos cutâneo 
Alta segurança 
Pode ser utilizado em todos os foto-tipos de pele ( Menor risco salicilismo). 
 
•1 a 3% - como pré peeling (uso cliente) 
•20 a 30% - peelings (uso profissional) 
•Método de aplicação 
•1. Desengordurar a pele. 
•2. Aplicar o peeling Ácido Salicílico em Gel pincel especifico ou gaze. 
•3 .Tempo de aplicação de 10 a 20 minutos 
•4. Neutralizar ou água 
5. Limpar o rosto com bastante água. 
6. Pomada 
7. Filtro Solar 
8. CUIDADOS PÓS PEELINGS 
 ÁCIDO SALICÍLICO em Gel 
 ÁCIDO MANDÉLICO 
 PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO 
•Indicações: 
Fotoenvelhecimento 
Hiperpigmentação 
Poros dilatados 
Pele seca ou mista 
Tratamento de rugas finas 
Acne ativa ou cicatricial 
Pele de fototipo alto 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for 
Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
• Características 
Peeling químico superficial 
Não causa inflamação intensa 
É tecnicamente fácil de executar 
Rápida aplicação 
Pode ser utilizado para os foto tipos de pele de I a VI 
Indicado para peles orientais 
 
Concentração 
• 2 a 10% - pré peeling (cliente) 
• 20% a 60% - Uso profissional 
PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO 
 PEELING ÁCIDO MANDÉLICO 
• Método de aplicação 
1. Desengordurar 
2. Aplicar o peeling de Ácido Mandélico com pontas de algodão pincel 
especifico ou gaze. (até 3 camadas) 
 Tempo de aplicação de 1 a 12 minutos. 
3. Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10% 
4. Limpar o resíduo com água 
5. Pomada 
6. Filtro Solar 
 
 
7. CUIDADOS PÓS PEELING 
 
 
 
 
 
 
ÁCIDO GLICÓLICO 
 
 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO 
 •Indicações 
Fotoenvelhecimento 
Hipercromias 
indicada para peles secas, oleosas e mistas. 
Tratamento de rugas finas 
Estrias 
Características 
Peeling químico com rápida absorção. 
É tecnicamentefácil de executar 
Pode ser utilizado somente em peles com foto tipo de I a III 
Não pode ser indicado para peles orientais 
 
Sharad J. Glycolic acid peel therapy - a current review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 
2013;6:281–288. Published 2013 Nov 11. doi:10.2147/CCID.S34029 
 
 Propriedades: 
 
• Diminui a coesão entre as células do estrato córneo. 
• Reduz a queratinização 
• Aumento o conteúdo de glicosaminoglicanos 
• Estimula renovação celular 
• Aumenta a hidratação estrato córneo. 
 
 
 
 
 
• • EFEITO REBOTE 
 
• Caso haja esbranquiçamento da pele, significa que houve separação 
dermoepidérmica e nestes casos a neutralização pode ser feita com 
bicabornato de sódio, que borbulha ao entrar em contato com o ácido. 
 
• O ácido não neutralizado penetra em profundidade produzindo 
crostas, cicatrizes e acromias. 
 
• A penetração irregular é frequente, sendo as regiões perioral, 
periorbital e perinasal as mais reativas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO 
• Concentração 
• 2% a 5% - como pré peeling 
• 20% a 70% - Uso profissional 
 
• Método de aplicação 
• 1. Desengordurar 
• 2. Aplicar o peeling de Ácido Glicólico pincel especifico ou gaze. (até 3 camadas) 
• Tempo de aplicação de 1 a 8 minutos. 
3. Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio 10% 
4. Limpar o resíduo com água 
5. Pomada 
6. Filtro Solar 
 
7. CUIDADOS PÓS PEELING 
 
 
 
 
 
 
• 
TRICLOROACÉTICO 
(ATA) 
 
 
 PEELING DE ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA) 
 
• Indicações 
 acne e suas consequências, 
cicatriz de acne, 
 melanoses actíncas, 
 melasmas, 
 efélides, 
 queratoses, 
 rugas, 
 perda de elasticidade da pele 
 quadros de envelhecimento natural ou foto envelhecimento 
Fanous N, Zari S. Universal Trichloroacetic Acid Peel Technique for Light and Dark Skin. JAMA Facial Plast Surg. 
2017;19(3):212–219 
 ÁCIDO TRICLORACÉTICO 
• É um peeling concentração dependente/passada dependente. 
• O ácido tricloroacético (ATA ou TCA) é uma ácido orgânico. 
• Ácido forte que possui pequeno peso molecular. 
• Possui efeito cáustico. 
• Doloroso. 
• Não apresenta toxicidade sistêmica ou relatos de reação alérgica. 
• Produz Frost. 
• PKA 0.77 
• Não é Ph dependente. 
 
• Características 
Peeling químico com rápida absorção. 
Pode ser utilizado somente em peles com foto tipo de I a III. 
Não pode ser indicado para peles orientais. 
Risco de hiperpigmentação. 
 
 
• Pode atingir vários níveis de profundidade, que dependem da concentração, e da quantidade de 
passadas em um mesmo local, da pressão da mão e do tempo de contato do ácido com a pele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PEELING DE ÁCIDO TCA 
PEELING DE ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA) 
 
• Concentração 
• 10% - Uso profissional 
• Método de aplicação 
• 1. Desengordurar 
• 2. Aplicar o peeling de Ácido tricloroacético com pincel especifico ou gaze 
• Tempo de aplicação de 1 a 5 minutos. 
• 3. Remover com água 
• 4. Pomada 
• 5. Aplicar Filtro Solar 
 
• Obs. Ácido tricloroacético causa efeito “frost”. 
 
Peeling de ácido tricloroacético 
 
 ÁCIDO TRICLORACÉTICO 
ÁCIDO TRICLORACÉTICO 
• Concentracão até 10% nos permite fazer um peeling superficial. 
 
• Concentração de 10 a 35% nos permite realizar um peeling médio. 
 
• Concentração de 35-50% nos permite realizar um peeling profundo (derme 
reticular). 
 
• Acima de 40% o TCA apresenta grandes riscos de provocar cicatrizes. 
 
IMPORTANTE 
Ocorrerá formação de crostas que se desprenderão no decorrer da semana. 
 
 
PEELING QUÍMICO ÁCIDO LÁTICO 
• É o mais curto e com menor peso molecular depois do ácido 
glicólico. 
 
 
 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for 
Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
 
• Descoberto no soro do leite. 
• Hidrofílico. 
• Molécula pequena porém maior que o glicólico. 
• Concentração usual: 10-70%. 
• Todos os fototipos. 
• Anti-inflamatório. 
• PKA 3.86 
• Ph 3.5 
 
CARACTERÍSTICAS 
• Indicado para peles sensíveis. 
• Não causa descamação. 
• Não trata envelhecimento adiantado. 
• Não causa vermelhidão excessiva. 
 
ÁCIDO LÁTICO INDICAÇÕES 
 
• Cicatrizes de acne 
• Renovação celular 
• Ceratose actínica 
• Hiperpigmentações 
• Melasma 
• Rugas finas 
• Acne 
• Hidratação 
 
TECNICA DE APLICAÇÃO 
ÁCIDO LÁTICO 
 
• 1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
• 2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona). 
• 3- Aplicação do ácido lático com auxílio de um pincel ou gaze até 3 camadas 
em 5’. 
• 4- Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
• 5- Remover o resíduo com algodão e água. (com suavidade). 
• 6- Aplicar pomada se necessário. 
• 7- Aplicar Filtro Solar. 
 
• RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 
 
 PEELING QUÍMICO ÁCIDO MÁLICO 
• Pertence a família dos AHA. 
• Extraidos das maçãs e peras. 
• Também é um peeling tempo e pH dependente. 
• Concentração usual: 20-60%. 
• PKA 3.4 
• Ph 3.0 
 
 
 
 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
 
ÁCIDO MÁLICO 
 
INDICAÇOES 
• Rugas e linhas finas 
• Acne 
• Renovação celular 
• Hiperpigmentações 
• Ceratose actínica 
• Rejuvenescimento 
• Fotoenvelhecimento 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO ÁCIDO MÁLICO 
• 1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
• 2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona). 
• 3- Aplicação do ácido málico com auxílio de um pincel ou gaze. Até 3 camadas 
em 5’. 
• 4- Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
• 5- Remover resíduo com algodão e água. (com suavidade). 
• 6- Aplicar pomada se necessário. 
• 7- Aplicar filtro solar. 
 
• RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 
PEELING QUÍMICO RESORCINA 
• Agente cáustico do grupo dos fenóis. 
• Isômero do fenol e da hidroquinona. 
 
 
 
PEELING QUÍMICO RESORCINA 
 
• Usado em concentrações de 10-50%. 
 
 
• Pode ser utilizada na forma de pasta isoladamente, ou associadas a 
outras substâncias como na solução de Jessner. 
 
 
RESORCINA INDICAÇÃO 
• Acne 
• Foliculite 
• Hiperpigmentações 
• Ceratose actínica 
• Renovação celular 
• Rugas finas 
• Flacidez 
 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO RESORCINA 
• 1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
• 2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona). 
• 3- Com auxílio de uma espátula ou com a mão enluvada, aplicar sobre a pele e 
deixar agir por 15 minutos. 
• 4- Depois de secar, remover a máscara com auxílio de gase embebida em água. 
• 5- Aplicar pomada se necessário. 
• 6- Aplicar Filtro Solar. 
 
• RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 SOLUÇÃO DE JESSNER 
• Peeling de ação superficial. 
 
• Sua profundidade pode ser aumentada quanto mais repetidas forem as aplicações. 
 
• Fórmula da solução de Jessner: ácido lático 14%, ácido salicílico 14%, resorcina 14% 
etanol (95°) Qsp. 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-
step Algorithmic Protocol for Treatment. J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
 
SOLUÇÃO DE JESSNER INDICAÇÃO 
• Sardas (efélides) 
• Melasma 
• Melanose solar 
• Hipercromia 
• Acne 
• Cicatrizes de acne 
• Óstios dilatados 
• Fotoenvelhecimento 
• Preparo para peelings mais agressivos 
• Ceratose actínica 
 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PEELING SOLUÇÃO DE 
JESSNER 
 
• 1- Pele previamente Preparada (pré-peeling). 
• 2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).• 3- Aplicação da solução de Jessner com auxílio de um pincel ou gaze. 
• 4- Após alguns minutos ocorrerá o aparecimento de um branqueamento lento, 
pálido e suave, sobre um fundo rosado. 
• 5- Aguardar 10 minutos e remover com gaze embebida em neutralizante os resíduos 
dos cristais do ácido salicílico e água corrente. 
• 6- Aplicar pomada se necessário. 
• 7- Aplicar Filtro Solar. 
• RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 
 
 
 
 
SOLUÇÃO JESSNER MODIFICADO ***** 
• Substitui-se a resorcina por ácido cítrico; 
 
• Redução do potencial tóxico; 
FÓRMULA: 
• Ácido Salicílico............................................14% ou 17% 
• Ácido Cítrico...............................................14% ou 8% 
• Ácido Lático................................................14% ou 17% 
• Etanol...............................................qsp100ml 
Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for Treatment. J Clin 
Aesthet Dermatol. 2018;11(8):21–28. 
 
 ÁCIDO PIRÚVICO 
• Alta tolerância 
• Alfacetoácido 
• Ação bacteriostática e comedolítica 
• Alta penetração meio hidrofílico e lipofílico 
• Estimulo de colágeno e fibra elástica 
• PKA 2.39 
• Ph 2.8 - 3.0 
 
Indicação: 
Acne, oleosidade, melasma, rugas finas, olheira, sequela acne superficial, 
flacidez. 
 Ghersetich I, Brazzini B, Peris K, Cotellessa C, Manunta T, Lotti T. Pyruvic 
acid peels for the treatment of photoaging. Dermatol Surg. 2004 Jan;30(1):32-6; discussion 36. 
 
 ÁCIDO PIRÚVICO 
Pouca descamação 
Qualidade de dentro para fora da pele 
Aumento MEC 
Estimulo de ATP 
Inibição MMPs 
Estimulos das Timps 
Não Melanogênico 
 
 ÁCIDO PIRÚVICO 
Sugestão de fórmula: 
 
Ácido pirúvico ...20 a 50% 
Gel .............................qsp 
Ou água 
Ou alcool 
 
 ÁCIDO PIRÚVICO 
Técnica de Aplicação 
1- Higienização alcool 70% 
2- Aplicação com haste algodão aguardar 5 a 8’ minutos. 
3- Neutralizar bicarbonato de sódio. 
4- Remover resíduo com algodão e água. (com suavidade). 
5- Aplicar pomada se necessário. 
6- Aplicar filtro solar. 
 
 
RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 ÁCIDO RETINÓICO 
• Superficiais e bem tolerados; 
• Usados para melhorar o aspecto geral da pele; 
• Linhas finas, acne e manchas superficiais; 
• Pacientes que não toleram dor. 
• Não é Ph dependente. 
Gold MH, Hu JY, Biron JA, Yatskayer M, Dahl A, Oresajo C. Tolerability and Efficacy of Retinoic Acid Given after Full-face Peel Treatment of Photodamaged Skin. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 Oct;4(10):40-8. 
 
 PRÓS 
• É indolor; 
• Promove inflamação depois de 48h a 72h após a aplicação, com 
descamação discreta; 
• Garante uma uniformidade na aplicação; 
• O procedimento pode ser repetido a cada 15 dias, por ser suave e 
superficial 
 CONTRA 
• Requer que o produto fique em contato com a pele por 6 a 8 
• Coloração amarela incomoda o paciente; 
• Não indicado para rugas profundas 
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
• 1- Pele previamente preparada. 
• 2- Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona). 
• 3- Aplicar camada generosa de ácido Retinóico. 
• 4- Deixar agir por 8h. 
• 5- Remover com água e sabonete neutro. 
• 6- Aplicar Filtro Solar. 
 
• RECOMENDAÇÕES DE EXECUÇÃO DE PÓS PEELING 
 
 SUGESTÃO DE FÓRMULA 
• Ácido Retinoico...........................................1 a 12% 
• Creme Base.........................................qsp 10g 
Vitacolor é composta de bases corretivas, 
formuladas com dispersantes, pigmentos 
inorgânicos com a finalidade de corrigir as 
imperfeições da tonalidade cutânea, 
torná-la uniforme e com um sensorial 
diferenciado. 
 
O uso das bases corretivas pode ser 
considerado uma solução perfeita para 
mascarar grandes diferenças da 
tonalidade cutânea e para camuflar 
temporariamente as lesões e 
desigualdades da coloração facial e 
corporal. 
Vitacolor AR 
Solução para cor amarela do Retinóico 
 ÁCIDO TIOGLICÓLICO 
• Ácido para remoção do depósito de ferro no espaço extracelular. 
• Concentração usual para olheiras 5%. 
• Aplicar com haste flexivel. 
• Deixar por até 10 minutos. 
• Neutralizar com bicarbonato de sódio. 
• Remover resíduo com água. 
 
 
 
 
 
 
 
 
10% thioglycolic acid gel peels: a safe and efficient option in the treatment of constitutional infraorbital hyperpigmentation 
Adilson Costa1, Arthur Volpe D'Angieri Basile1, Vanessa Lucília Silveira Medeiros1, Thaís Abdalla Moisés1, Fernanda Sayuri Ota1, Jimmy Adans Costa 
 
. Ácido Tioglicólico.........1,5% 
. Ácido Fitico..................2% 
. Ácido Kógico................2% 
. Alfa Arbutin.................2% 
. Aldavine......................2,0% 
. EDTA...........................0,1% 
. Neutrex.......................5% 
. Gel qsp........................15ml 
 
Modo de usar: Aplicar na área dos olhos todas as noites, remover pela manhã e usar filtro 
solar. Interromper uma noite antes do peeling 
 
Pré-peeling / Olheiras 
. Ácido Tioglicólico...........5% 
. Alfa Arbutin...................2,5% 
. EDTA..............................0,1% 
. Neutrex..........................5,0% 
. Aldavine........................2,0% 
. Gel qsp..........................15ml 
 
Modo de usar: Aplicar com auxílio de hastes flexíveis de algodão. 
Cuidado para não entrar nos olhos 
Tempo de aplicação: 1ª sessão: 3 minutos 
 2ª sessão: 5 minutos 
 3ª sessão: 7 minutos 
Demais sessões se a pele permitir deixar 10 minutos 
Peeling / Olheiras 
• Tioglicólico na remoção de depósito de ferro corporal. 
• Concentração 10% a 20% 
• Aplicar na lesão por até 15’. 
• Neutralizar com Bicarbonato de Sódio 
• Lavar com água. 
 
TIOGLICÓLICO CORPORAL 
 
 
 ÁCIDOS SEM FUNÇÃO DE PEELING 
 
 ÁCIDO TRANEXÂMICO 
• Ácido destinado a despigmentação. 
• Usado de forma tópica, oral ou intradérmica. 
• O uso do ácido tranexâmico vem sendo citado na literatura e no último Congresso 
da Academia Americana de Dermatologia, teve muito realce principalmente 
quando utilizado por via oral. Essa substância inibe a plasmina que por sua vez 
favorece a produção de melanina relacionada a interação do 
queratinócito/melanócito. 
• O ácido tranexâmico previne a ativação do melanócito pela radiação ultravioleta e 
outros estímulos como: hormonal, mecânico, calor, e estresse. Sendo assim, o 
ácido tranexâmico é adjuvante importante no tratamento do melasma. 
 
 
ÁCIDO FÍTICO 
• É encontrado normalmente nas sementes de plantas e nos grãos de alguns cereais 
(aveia, arroz, etc.). Apresenta-se como um líquido viscoso a 50% levemente 
amarelado ou castanho-claro, miscível em água, álcool e glicerol. Deve ser 
armazenado em ambiente fresco e seco ao abrigo da luz. 
 
• Ácido Fítico possui propriedades de ser um excelente inibidor de tirosinase (enzima 
que atua na produção de pigmentos na pele ) trabalhando no clareamento de 
manchas hipercrômicas de diversas etiologias de uma forma segura e progressiva. 
ÁCIDO FÍTICO 
• Indicação: 
• É indicado para peles sensíveis, eritema pós-laser e no pós-peeling, mas não é 
• agente de “peeling”. É contra-indicado em feridas abertas e herpes ativo. 
• Concentração de Uso: 
• Pode ser usado em creme não iônico na concentração de 0,5% a 1% conforme 
• critério médico. Também pode ser associado ao ácido glicólico para hidratar e 
suavizar rugas finas da pele. 
• Concentração: 0,1 a 0,5% 
ÁCIDO KÓGICO 
• Propriedades: 
• É um potente despigmentante natural. Ele inibe a ação da tirosinase como quelante 
de íons, promovendoa diminuição da formação de melanina, acabando com as 
manchas. 
• Esse efeito ocorrerá após duas a quatro semanas de uso contínuo, podendo 
demorar um pouco mais em algumas pessoas que tenham a pele oleosa e/ou muito 
espessa. seguro, menos irritante e mais suave. 
• Como o ácido kójico é menos irritante, mais suave e não causa fotossensibilização 
no usuário possibilita seu uso até mesmo durante o dia, além disso o ácido kójico 
não oxida, podendo ser associados com outros agentes despigmentantes como o 
ácido glicólico. 
• Concentração: 0,5% a 4% 
ÁCIDO ASCÓRBICO 
• O ácido ascórbico é o nome químico da vitamina C e é como ela é chamada quando 
é usada na composição de produtos cosméticos. Com a sua molécula diferenciada 
para aumentar a sua estabilidade química, ele pode ser denominado de fosfato de 
ascórbica, palmitato de ascorbila, ascorbila glucoside. 
• Indicações do ácido ascórbico 
• O ácido ascórbico tem ação antioxidante, combatendo os radicais livres e assim 
prevenindo e retardando o envelhecimento. Outra função dele é estimular a 
produção de colágeno da pele, reduzindo a flacidez. Atua nos melanócitos inibindo 
a oxidação da DOPA em DOPAQUINONA, células que guardam a melanina, 
uniformizando a cor da pele. 
• Concentração: 5 a 20% 
 
http://www.minhavida.com.br/beleza/tudo-sobre/18236-acido-ascorbico-conheca-os-usos-esteticos-da-vitamina-c
http://www.minhavida.com.br/alimentacao/tudo-sobre/17559-vitamina-c-melhora-a-imunidade-e-diminui-o-estresse
http://www.minhavida.com.br/alimentacao/materias/18222-colageno-ajuda-a-pele-a-ficar-mais-resistente-e-elastica
http://www.minhavida.com.br/temas/flacidez
 nutricosmético 
• Polipodium Leucotomus ----- 150 mg 
• Picnogenol ------------------------100mg 
• BIOBLANC-------------------------- 80 mg 
• ÁCIDO Elágico ------------------- 200 mg 
• Vitamina C ----------------------- 200 mg 
• Niacinamida--------------------- 300MG 
• Luteína------------------------------ 20 mg 
• Chá verde extrato--------------- 100mg 
• Excipiente qsp 1 cápsula 
 
COMPLICAÇÕES PÓS PEELINGS 
COMO PROCEDER ? 
 
 
COMPLICAÇÕES 
 
LÁGRIMAS QUE ESCORREM: 
• A lágrima além de diluir o ácido também podem conduzi-lo pra lugares não 
desejados ex. pescoço. 
• Conte-la sempre com algodão sobre os olhos. 
 
ESFOLIAÇÃO PREMATURA: 
• O tecido desidratado que irá descamar serve como proteção até que a pele 
nova fique íntegra. 
• Crostas retiradas precocemente sugere hiperpigmentação. O eritema 
brilhante é resposta da pele que perdeu sua crosta precocemente. 
 
• Ao perceber que a crosta foi removida precocemente indicar pomada 
desonida 0,5% 2x ao dia. 
 
HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS PEELING 
• Fórmulas rebote 1, 2 e 3. 
 
ERUPÇÕES ACNEIFORMES 
• Embora raras podem ocorrer no momento de recuperação da pele. Creme 
desonida 0,5% costuma ser sufuciente para reverter o quadro. 
 
 
REAÇÕES ALÉRGICAS 
• Raras e as vezes difíceis de diagnosticar. A resposta alérgica se parece com a 
resposta do peeling, o profissional deve observar se o processo 
inflamatório está evoluindo ai invés de involuir. 
• Tratamento antialérgico. Uma a duas doses já são suficientes. 
 
ERITEMA PERSISTENTE 
• Corticóides da familia da betametasona e clobetasol. 
INFLAMAÇÃO EXACERBADA 
• Desonida tópica e hidrocortisona oral pela manhã um ou dois dias. 
• Reações que a cliente refere aperto na garganta encaminhar para 
pronto socorro imediatamente. 
HIPOPIGMENTAÇÃO 
• Resposta que se reverte na maioria das vezes sozinha, lesão mais 
comum nos peelings mais profundos. 
• Usar Pigmerise 10% a 20%. 
• No corporal ácido retinóico 2% e exposição solar. 
• Oral: Polypodium Leucotomos 250 mg 3x ao dia - imunomodulador. 
 
FIBROSE 
• Não deve e não pode acontecer com os cuidados que ensinamos em 
aula. 
• Se observar um início de fibrose iniciar o uso da pomada Contractubex 
imediatamente. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
• Dermatologia Básica – Sebastião Sampaio 
• Peeling e Máscaras – Dr. Arthur dos Santos Pimentel 
• Manual de Peeling Químico – superficial e média profundidade – Mark G. Rubin 
• Chemical Peeling and Resurfacing – Harold J. Brody 
• Segredos em Medicina Estética – Sergio Marcussi 
• Restauração e Rejuvenescimento da Pele – Zein E. Obagi 
• Peelings Magistrais – Drº João Tassinari 
 
 
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Referências Bibliográficas 
O INSTITUTO IBECO 
AGRADECE A SUA PRESENÇA 
PROFª SILVANA SIMÃO SUCE$$O!! 
silvana-simao@hotmail.com