svs_situacao_epidemiologica_da_fa_03_04_2019

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Modelo PPT 2019
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA 
FEBRE AMARELA, ESTRATÉGIAS E 
DESAFIOS
DEFINIÇÃO
A Febre Amarela (FA) é uma 
doença infecciosa febril aguda, 
transmitida por mosquitos, 
causada por um arbovírus do 
gênero Flavivírus – o vírus da 
Febre Amarela.
A febre amarela (FA) é a infecção mais 
grave transmitida por mosquitos nos 
trópicos 
Apesar da existência de uma vacina eficaz 
contra FA, desde 1937, estima-se que > 400 
milhões de pessoas não vacinadas vivem em 
áreas de risco de infecção
FEBRE AMARELA
O perfil demográfico dos casos 
confirmados coincide com aquele 
geralmente observado nos surtos 
de Febre Amarela Silvestre;
Mais de 80% dos casos 
acometeram pacientes do sexo 
masculino em idade 
economicamente ativa não 
vacinados; trabalhadores 
madeireiras, agricultores, etc
Perfil Epidemiológico Casos Confirmados em São 
Paulo em 2018
Fonte: Boletim Epidemiológico SP SINAN; Divisão de Doenças 
Transmitidas por Vetores e Zoonoses/CVE/CCD/SES-SP; atualizado 
em 04/02/2019
REEMERGÊNCIA
A Febre amarela Silvestre é transmitida pelo Haemagogus e 
Sabethes em áreas de matas.
A Febre Amarela Urbana é quando o vetor é o Aedes aegypti 
(último caso em 1942)  COMBATER FOCOS DE DENGUE!!!
A Febre amarela Silvestre é transmitida pelo Haemagogus e 
Sabethes em áreas de matas.
A Febre Amarela Urbana é quando o vetor é o Aedes aegypti 
(último caso em 1942)  COMBATER FOCOS DE DENGUE!!!
VETORES E TRANSMISSÃO
Mosquitos Vetores da Febre Amarela
O macaco não transmite a doença. Ele é um importante 
sinalizador de onde está acontecendo a circulação viral.
O macaco não transmite a doença. Ele é um importante 
sinalizador de onde está acontecendo a circulação viral.
VETORES E TRANSMISSÃO
Uma vez que os sintomas 
iniciais são gerais e 
inespecíficos, faz-se 
necessário diferenciação com 
outras doenças pela 
EPIDEMIOLOGIA, dados 
clínicos e histórico vacinal.
Uma vez que os sintomas 
iniciais são gerais e 
inespecíficos, faz-se 
necessário diferenciação com 
outras doenças pela 
EPIDEMIOLOGIA, dados 
clínicos e histórico vacinal.
QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICOS 
DIFERENCIAIS
• Dengue (teste rápido 
disponível), Zika e 
Chikungunya
• Malária (agravo que 
também ocorre no litoral do 
Paraná; teste rápido 
disponível)
• Leptospirose
• Hepatites virais
• Influenza
• Febre Maculosa
• Sepse de diversas 
etiologias
• Mononucleose Infecciosa
• Dengue (teste rápido 
disponível), Zika e 
Chikungunya
• Malária (agravo que 
também ocorre no litoral do 
Paraná; teste rápido 
disponível)
• Leptospirose
• Hepatites virais
• Influenza
• Febre Maculosa
• Sepse de diversas 
etiologias
• Mononucleose Infecciosa
Fonte: Alerta epidemiológico 01/2019 
SESA/DVDTV
Casos de febre amarela 
notificados e confirmados, 
Paraná – 2008 a 2019¹
Fonte: SINAN/DVDTV/CEVA/SVS/SESA-PR 
Nota 1: Dados sujeitos a alteração. Atualização 27/03/2019
ÓBITOS POR FEBRE AMARELA, 
SEGUNDO REGIONAL DE SAÚDE E 
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA - PARANÁ
2008 A 2019¹
Fonte: SINAN/DVDTV/CEVA/SVS/SESA-PR 
Nota 1: Dados sujeitos a alteração. Atualização 20/03/2019
* Caso autóctone
Situação epidemiológica do estado do 
Paraná período sazonal: julho/2018 a 
junho/2019
Fonte: SINAN/DVDTV/CEVA/SVS/SESA-PR, 27/03/2019, dados preliminares sujeitos a alterações.
Distribuição dos casos de febre amarela notificados 
no período sazonal de 01/07/2018 a 26/03/2019, por 
município de residência, Paraná. 
Fonte: SINAN/DVDTV/CEVA/SVS/SESA-PR, 20/03/2019, dados preliminares sujeitos a alterações. 
Nota¹ : 01 caso confirmado de Adrianópolis notificado por São Paulo
*Caso sob tutela da segurança pública
Epizootias notificadas e confirmadas em pnh, 
segundo local de ocorrência, Paraná, 
01/07/2018 a 01/04/2019
N=102
Distribuição das epizootias notificadas, no período de 
monitoramento de 01/07/2018 a 01/04/2019, por município 
de ocorrência,PR
RS Município de ocorrência
01/07/2018 a 30/06/2019 
Confirmadas Descartadas Indeterminadas* Em investigação Total 
1
ANTONINA 1 2 3
GUARAQUEÇABA 2 2
GUARATUBA 1 1 2
MORRETES 1 1 2
PARANAGUÁ 1 1
ADRIANÓPOLIS 2 2
2
ARAUCÁRIA 1 1
BALSA NOVA 2 2
BOCAIÚVA DO SUL 2 2
CAMPINA GRANDE DO SUL 1 1
CAMPO LARGO 1 1 2
CERRO AZUL 3 3
CONTENDA 1 1
CURITIBA 4 1 1 6
DOUTOR ULYSSES 3 3
LAPA 1 1
PIEN 1 1
PIRAQUARA 1 2 3
SÃO JOSÉ DOS PINHAIS 1 1 3 5
TIJUCAS DO SUL 1 1
3
CASTRO 1 2 3
CARAMBEÍ 1 1
JAGUARIAÍVA 1 1
PALMEIRA 1 1
PONTA GROSSA 1 1
SÃO JOÃO DO TRIUNFO 1 1
4 TEIXEIRA SOARES 1 1
Distribuição das epizootias notificadas, no período de 
monitoramento de 01/07/2018 a 01/04/2019, por município 
de ocorrência,PR
RS Município de ocorrência
01/07/2018 a 30/06/2019 
Confirmadas Descartadas Indeterminadas* Em investigação Total 
6
BITURUNA 1 1
CRUZ MACHADO 1 1
PAULO FRONTIN 1 1
PORTO VITÓRIA 1 1
7 MANGUEIRINHA 1 1
PALMAS 1 1
8 PRANCHITA 1 1
9
FOZ DO IGUAÇU 2 2 4
MATELÂNDIA 1 1
MISSAL 1 1
10 CASCAVEL 2 1 3
11
BOA ESPERANÇA 1 1
IRETAMA 1 1
MAMBORÉ 1 1
PEABIRU 1 1
13
JUSSARA 1 1
SÃO MANOEL DO PARANÁ 1 1
TAPEJARA 1 1
14 PLANALTINA DO PARANÁ 1 1
15 MARINGÁ 9 2 1 12
16
APUCARANA 1 1
JANDAIA DO SUL 1 1
SÃO PEDRO DO IVAÍ 1 1
17 LONDRINA 1 1
18 SERTANEJA 1 1
19 BARRA DO JACARÉ 2 2
CARLÓPOLIS 1 1
20
GUAÍRA 1 1 2
TERRA ROXA 1 1
TOLEDO 1 1
21 TIBAGI 1 1
Total 5 31 6 12 54
Fonte: SINAN/CIEVS/SESA-PR, dados atualizados em 01/04/2019, sujeitos a alteração.
Propagação do vírus da Febre Amarela no Estado do 
Paraná
Propagação do vírus da Febre Amarela – Leste do Paraná
Propagação do vírus da Febre Amarela, leste do Paraná, 
casos humanos e epizootias, março/2019
Propagação do vírus da Febre Amarela, leste do Paraná, 
circulação epizoótica, março/2019
Propagação do vírus da Febre Amarela, leste do Paraná, 
circulação epizoótica, maio/2019
Propagação do vírus da Febre Amarela, leste do Paraná, 
circulação epizoótica, setembro/2019
Propagação do vírus da Febre Amarela, com menor 
probabilidade no Paraná
IMUNIZAÇÃO
• O Estado do Paraná tem uma população geral de 10.577.755 
pessoas distribuídas em 399 municípios. 
• A cobertura em menores de 1 ano no Paraná em 2018 é de 74%.
• Estima-se que aproximadamente 5 milhões de não vacinados no 
Estado, dos quais 50% encontram-se nos municípios do litoral, 
Curitiba e Região Metropolitana. 
COBERTURA FEBRE AMARELA, POR MUNICIPIOS –
JANEIRO/2019*
Fonte: sipni.datasus.gov.br
* Dados Preliminares
Paranaguá
Metropolitana
Ponta Grossa
Irati
Guarapuava
União da Vitória
Pato Branco
Francisco Beltrão
Foz do Iguaçu
Cascavel
Campo Mourão
Umuarama
Cianorte
Paranavaí
Maringá
Apucarana
Londrina
Cornélio Procópio
Jacarezinho
Toledo
Telêmaco Borba
Ivaiporã
0% a < 50% CV Baixa
≥ 50% a < Meta (95%) CV Média
≥ Meta (95%) CV Adequada VACINA 
SEM 
INFORMAÇÃO %
CV BAIXA 0% A 
<50% %
CV MÉDIA ≥ 
50% A < 
META (95%) %
CV ADEQUADA 
≥ META %
FEBRE AMARELA 10 2,5 32 8,02 77 19,29 280 70,17
Classificação da Cobertura Vacinal
PERCENTUAL DE COBERTURA VACINAL DE 
CRIANÇAS MENORES DE 1 ANO, JAN -2019, 
PARANÁ.
Fonte: sipni.datasus.gov.br
* Dados Preliminares, 
20/02/2019
ESTRATÉGIAS DE 
ENFRENTAMENTO
Situação epidemiológica Febre Amarela, Paraná, 2019
ESTRATÉGIAS E DESAFIOS
VIGILÂNCIA AMBIENTAL
VIGILÂNCIA ENTOMOLÓGICA DA 
FEBRE AMARELA
• Coleta de forma alada de 
mosquitos em nível de solo e 
copa de árvores, na Estação 
Ecológica de Antonina.
• Mosquito da Tribo Sabethini 
em destaque, coletado no 
trabalho.
ARMADILHAS INSTALADAS NO 
PERIDOMICÍLIO DO MUNICIPIO DE ANTONINA 
NO PERÍODO DA TARDE DO DIA01/02/2019 E 
RETIRADAS NA MANHÃ DO DIA 05/02/2019.
Aspiração Elétrica no peridomicílio de imóveis .
Armadilha Ovitrampa com ovos mosquitos do gênero Aedes. Armadilha Adultrap com fêmea de Aedes aegypti.
INTENSIFICAÇÃO DAS ATIVIDADES DE 
VIGILÂNCIA ENTOMOLÓGICA
-Formação de 3 frentes de trabalho.
-Período de execução: 11 a 22/02/2019
•Equipe1: Adrianópolis, Cerro Azul, Doutor Ulysses e Sengés.
•Equipe 2: Campina Grande do Sul, Tunas do Paraná, Bocaiúva do Sul.
•Equipe 3: Guaraqueçaba,Paranaguá, Matinhos, Pontal do Paraná e Guaratuba.
Municípios sob investigação entomológica nas 1ª, 2ª e 3ª RS.
Municípios com circulação viral comprovada.
(Adrianópolis, Antonina e Guaraqueçaba)
Fonte: Divisão de Doenças Transmitidas por Vetores/CEVA/SVS/SESA-PR
uso de UBV pesado em Antonina para redução 
de infestação por Aedes em fevereiro de 2019
ESTRATÉGIAS E DESAFIOS
EPIZOOTIAS 
Capacitação dos técnicos das 22 regionais 
de saúde em vigilância de epizootias em 
2018
ESTRATÉGIAS E DESAFIOS
IMUNIZAÇÃO
ESTRATÉGIAS E AÇÕES 
INTEGRADAS
CRIAÇÃO DO CENTRO DE OPERAÇÕES EM 
EMERGÊNCIA EM SAÚDE - COES ESTADUAL,
1ª E 2ª RS
RT PCR arboviroses incluindo FA no Lacen PR
I Forum de manejo clínico epidemiológico da FA 
dia 22/01/2019 no hospital do trabalhador -
Curitiba
Capacitação da assistência 
crm transmissão web a todas as regionais, 
presencial em Ponta Grossa, Adrianópolis e 
litoral
*
www.saude.pr.gov.br
Página internet SESA
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Fluxograma Manejo Clínico
Boletim Febre Amarela 
Paraná 2018-2019
Boletim semanal divulgado em site da SESA 
www.saude.pr.gov.br
Boletim semanal divulgado em site da SESA 
www.saude.pr.gov.br
Fonte: Boletim Epidemiológico– Nº 006/2019 disponível em 
http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/BoletimEpidemiologico_06FA.pdf 
VIGILÂNCIA EM IMUNIZAÇÃO
Desde 2017, o Ministério da Saúde (MS), por 
meio da Nota Técnica n 94, de 
2017/CGPNI/DVIT/SVS/MS, recomenda uma 
única dose de vacina. 
Não há necessidade de reforço, 
independentemente da época em que a vacina 
foi aplicada. Uma única dose confere 
imunidade para a vida toda.
VACINAÇÃO
Fonte: Nota informativa n 94, de 2017 CGPNI-DEVIT-SVS-MST – SBIm
A vacina contra febre amarela foi desenvolvida na década 
de 1930 
A vacina fornece proteção para > 95% dos que são 
vacinados e a imunidade dura a vida inteira 
Vacina FA tem sido associado a raras ocorrências de 
eventos adversos viscerotrópicos e neurológicos graves
Estima-se que ocorra nas taxas de 0,3 e 0,8 por 100.000 
doses distribuídas, respectivamente
VACINAÇÃO
Fontes: Carta aberta aos médicos e profissionais da saúde SBIM 2018 disponível em 
https://sbim.org.br/images/files/Carta-aberta-aos-medicos-e-profissionais-de-saude-180406a.pdf
Chen, L. H., Kozarsky, P. E., & Visser, L. G. (2018). What’s old is new again: the re-emergence of yellow fever 
in Brazil and vaccine shortages. Clinical Infectious Diseases.
QUEM DEVE SE VACINAR?
Fonte: NOTA TÉCNICA SESA/PR Nº 002/2019 Recomendações aos Serviços e Equipes de Saúde sobre 
Imunização contra Febre Amarela para Mulheres em Idade Fértil, Gestantes, Lactantes; e Idosos maiores de 60 
anos, no Estado do Paraná.
VACINAS MENINGÓCICA C, FEBRE AMARELA E 
TRÍPLICE VIRAL 
IMUNO INDICAÇÃO ESQUEMA
IDADE 
PRECONIZADA
Menigocócica Conj.C DOENÇA Meningocócica C
2 doses 
1 Reforço 
2º Reforço ou Dose única
3 e 5 meses 
1 ano 
11 a 14 anos
Febre Amarela Febre Amarela Dose Única 9 meses *
Tríplice Viral - D1 Sarampo, caxumba e rubéola Dose Única 12 meses**
* Recomendada de 09 meses a 59 anos
** Para 02 a 29 anos 02 doses (considerar o histórico Vacinal) 
30 a 49 anos - 01 dose (considerar o histórico Vacinal) 
Para Profissionais de Saúde independente da idade - 02 doses (considerar o histórico Vacinal) 
IMUNO
COBERTURA 
VACINAL* POPULAÇÃO**
DOSES 
APLICADAS***
Menigocócica Conj.C(< 1 ano) 80,11 155040 22866
FA(< 1 ano) 88,07 155040 25507
Menigocócica Conj.C(1 ano) 81,46 155040 23022
Tríplice Viral - D1 81,94 155040 23729
Meningocócica Conj.C(12 anos) 24,82 177950 7442
Meningocócica Conj.C(13 anos) 19,1 178737 5721
PARANA
Coberturas Vacinais, por Vacina- Paraná - 2019
Fonte:sipni.datasus.gov.br
*Dados preliminares CV de fevereiro/19 - consulta 26/03/19 10:13:57
** Meta para vacinar em 2019
*** Doses aplicadas de janeiro e fevereiro
DOSES APLICADAS E RECEBIDAS, PARANÁ - 2019
Fonte:sipni.datasus.gov.br
** Total de doses recebidas de janeiro e fevereiro
* Dados preliminares - Total de doses aplicadas para as faixas etérias preconizadas de janeiro e 
fevereiro - consulta 26/03/19 10:13:57
IMUNO
TOTAL DE 
DOSES 
APLICADAS*
TOTAL DE DOSES 
RECEBIDAS**
Menigocócica Conj.C 98507 99.520
Febre Amarela 423692 782.490
Tríplice Viral - D1 74777 250.000
PARANA
VACINAS CV ZERO %
CV BAIXA 
>1% A <50% %
CV MÉDIA 
≥ 50% A 
< META %
CV 
ADEQUADA ≥ 
META % Total
Menigocócica C (< 1 ano) (Meta 95%) 7 1,8 51 12,78 159 39,85 182 45,61 399
Menigocócica C(1 ano) (Meta 95%) 6 1,5 50 12,53 161 40,35 182 45,61 399
FA(< 1 ano) (Meta 95%) 5 1,3 31 7,77 167 41,85 196 49,12 399
Tríplice Viral - D1 (Meta 95%) 9 2,3 49 12,28 156 39,10 185 46,37 399
Meningocócica C (12 anos) (Meta 80%) 106 26,6 278 69,67 12 3,01 3 0,75 399
Meningocócica C (13 anos) (Meta 80%) 124 31,1 269 67,42 2 0,50 4 1,00 399
DISTRIBUIÇÃO DOS MUNICIPIOS, CONFORME AS 
COBERTURAS VACINAIS, 2019
Fonte:sipni.datasus.gov.br
* Dados preliminares - consulta 26/03/19 14:15
Obrigada!
svs@sesa.pr.gov.br