Relatório atualizado

Prévia do material em texto

1 
 
Página de 
 
 
27
K
K
K o que é que eu não sei se você não tem que 
ELAINE DOS SANTOS
RELATÓRIO ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
NUTRIÇÃO SOCIAL
 
 
 
 
 
 
 
 
Balneário Camboriú/SC
2023
ELAINE DOS SANTOS
RELATÓRIO ESTÁGIO SUPERVISIONADO I NUTRIÇÃO SOCIAL
Relatório final de estágio apresentado à disciplina de Estágio Supervisionado I – 
Nutrição Social do Curso de Nutrição do 
Centro Universitário AVANTIS - UNIAVAN.
 Prof. Orientadora: Bruna Moraes
Preceptora de Campo: Myllena L. Ribeiro
Cristiane L. Stuker
Balneário Camboriú/SC
2023
LISTA DE GRÁFICOS
 
	Gráfico I: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Gráfico II: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Gráfico III: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Gráfico IV: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Gráfico V: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Xxxxxxxx: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Xxxxxxxx: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Xxxxxxxx: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
	Xxxxxxxx: XXXXXXXXXXXXXXXXX.................................................................... 
	XX 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LISTA DE SIGLAS
ACS AGENTE COMUNITÁRIO de SAÚDE
CAB CIRCUFERÊNCIA ABDOMINAL 
CFN CONSELHO FEDERAL de NUTRICIONISTA
CEILL	 CENTRO DE EDUCAÇÃO INFANTIL LAUSIMAR LAUS
DCNT	 DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
DM DIABETES MELLITUS 
DIEESE DEPARTAMENTO INTERSINDICAL de ESTATÍSTICA e ESTUDOS SOCIOECONÔMICOS
EBAR ESCOLA BÁSICA ANTÔNIO RAMOS		
ESF ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
EVA ESPUMAVINÍLICA ACETINADA
FMEL FUNDAÇÃO MUNICIPAL de ESPORTE e LAZER	
IMC ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
INCA 	 INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER
NASF NÚCLEO de APOIO à SAÚDE da FAMÍLIA
OMS ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
SC SANTA CATARINA 
SF SAÚDE da FAMÍLIA
SUS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
UBS UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
1 
 
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx..................................................... 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx..................................................... 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx..................................................... 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx..................................................... 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
 
 
 
 
 
 
 
LISTA DE TABELAS 
	Tabela I: Equipe UBS Costa Cavalcante, Itajaí SC.......................................................xx 
Tabela II: Estabelecimentos Próximos a UBS Costa Cavalcante, Itajaí - SC................xx
Tabela III: Valor da cesta básica conforme a relação de alimentos do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (DIEESE).............................…xx
Tabela IV: Informações da paciente V.O.S……………………………………………..xx
Tabela V: Informações da paciente F.J.L.K…………………………………………….xx
Tabela VI: Informações da paciente C.A.B……………………………………………..xx
Tabela VII : Informações da paciente J.A.R…………………………………………….xx
Tabela VIII : Informações da paciente B.Z……………………………………………..xx
Tabela IX: Informações da paciente C.L………………………………………………..xx
SUMÁRIO
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
	Xxxxxxx: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.................................................................. 
	xx 
 
 
 
 
 
 
5 
 
 
xx 
5 
 
 
xx 
 
1. INTRODUÇÃO 
No Brasil, a saúde é um direito de todos, conforme foi cunhado na carta magna brasileira em 1988, cujo artigo 196 traduz o verdadeiro significado do termo: “Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” (Brasil, 1988).				O direito a saúde não poderia ser apenas compreendido com um atendimento médico-hospitalar pois diversos fatores são incluídos no conceito de saúde. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a saúde é compreendida como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença, ou seja, consiste em todos os determinantes de saúde que garantem qualidade de vida aos cidadãos brasileiros (Brasil, 2021).													O SUS com mais de 30 anos de existência vem encontrando em sua trajetória constantes desafios para promoção da saúde, abrangendo desde á prática a teoria. Deste modo sua construção é constante para atingir seu objetivo que é a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social as condições indispensáveis ao pleno exercício da saúde, a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas (Brasil, 1990).													Como as pessoas residem em municípios e com realidades econômicas, sociais e sanitárias muito diferentes no Brasil, busca-se adequar o SUS com a descentralização, ou seja, significa que a responsabilidade da gestão do sistema de saúde passa para os municípios, estado e distrito federal, por meio das respectivas secretarias de saúde, cabendo a união a transferência de recursos financeiros, além do ministério de coordenar a atuação do sistema noâmbito federal (Jairnilson, 2015).											Deste modo quanto mais perto da população mais se aproxima dos problemas de saúde, das condições de vida como alimentação, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, transporte, lazer, moradia, educação e renda, tornando assim a atenção básica como o mais alto grau de descentralização e capilaridade, por esta mais próximo do cotidiano das pessoas e ser a principal porta de entrada dos usuários como também a principal comunicação entre toda a rede de Atenção à saúde (Brasil, 2012).
Dentre vários programas governamentais no Brasil relacionados a atenção básica a Estratégia Saúde da Família (ESF) é um dos responsáveis em identificar as dificuldades familiares e as possibilidades de mudança de todos os determinantes de saúde. Porém para o aumento da resolutividade houve a necessidade de ampliar a equipe, onde foram incluídos outros profissionais de distintas áreas do conhecimento através do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) que atua no apoio e em parceria com os profissionais das equipes de Saúde da Família, com foco nas práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade da equipe de SF (Brasil, 2010).												 Diante disto, a inserção do nutricionista na atenção básica à saúde é uma necessidade, visto que o Brasil teve uma rápida transição nutricional, passando de altas taxas de desnutrição para o elevado excesso do peso, aumentando assim a incidência de Doenças Crônicas Não Transmissível (DCNT) que tem como fator de risco a alimentação inadequada, devido a crescente oferta de alimentos industrializados (muito ricos em gorduras, açúcares e sódio), sendo responsáveis pelo maior custo econômico para os indivíduos, famílias, sociedade e o sistema de saúde (Brasil , 2008).										Sendo assim, é necessário intervenções de saúde públicas efetivas que façam abordagem nutricional em todas as fases da vida para assim garantir a qualidade de vida da população. Contudo, uma Atenção Básica fortalecida e resolutiva, a qual dispõe de um nutricionista capacitado pode apoiar a realização de ações educativas sobre a alimentação e a nutrição. Entre elas, estão a coordenação das ações de diagnóstico populacional da situação alimentar e nutricional, o estímulo à produção e ao consumo de alimentos saudáveis produzidos regionalmente e o atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição (CFN, 2015).
2. UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 
A Unidade Básica de Saúde (UBS) Costa Cavalcante (figura1) está localizada na Rua Espírito Santo, n 100, CEP 88310433, no Bairro Cordeiros atende a população do Costa Cavalcante na Cidade de Itajaí-SC. O número de telefone para contato e informações é pelo número (47) 3908-5754. O horário de funcionamento bem como os atendimentos são realizados de segunda-feira á sexta-feira das 07:00 às 19:00 horas.
 Figura 1. Unidade Básica de Saúde – Costa Cavalcante.
Fonte: Imagens do Google, 2023.
2.1 CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 
2.1.1 Unidade Básica de Saúde 
O estágio foi realizado de 11 de agosto de 2023 ao dia 08 de dezembro de 2023 na UBS Costa Cavalcante que recebeu pela primeira vez os estagiários em Nutrição Social (figura 2). Foram distribuídos em 5 horas diárias, 10 horas semanais, sendo às quintas e sextas feiras das 14h às 19hrs. A localidade de Costa Cavalcante está inserida no bairro Cordeiros que tem uma população aproximada de 58.000 habitantes, segundo o Censo de 2022. A localidade específica do Costa Cavalcante possui uma população de aproximadamente de 5.000 habitantes.
Figura 2. Estagiários na Unidade Básica de Saúde – Costa Cavalcante.
Fonte: Autora, 2023.
A UBS Costa Cavalcante foi inaugurada em 1976 e possui atualmente 4.462 usuários cadastrados. A sua estrutura física é composta por 1 consultório de ginecologista/enfermagem, 1 consultório odontológico, 1 consultório pediátrico, 1 consultório de psicologia, 2 consultórios de clínico geral, 1 sala da administração, 1 sala de expurgo, 1 sala de material de limpeza, 1 cozinha, 1 sala dos agentes de saúde, 1 sala de esterilização, 1 sala de farmácia com medicamentos gratuitos (figura 3), 1 sala de vacina, 1 sala de curativos, 1 sala de triagem, 1 sala de nebulização (figura 4), 1 recepção (figura 5) e 3 banheiros. 
As atividades desenvolvidas são preventivo, pré natal e aplicação de vacina. Os serviços ofertados na UBS Costa Cavalcante são clínico geral, psicologia, ginecologia, enfermagem, odontologia e pediatria. 
Figura 3.Sala de farmácia com medicamentos.
Fonte: Estagiários, 2023.
 Figura 4.Sala de nebulização e consultório clínico.
Fonte: Estagiários, 2023.
 Figura 5.Recepção e sala de espera
 Fonte: Estagiários, 2023.
Conforme os dados e informações coletados com a enfermeira Glaucia a equipe é formada por 33 funcionários como segue na Tabela I. 
Tabela I- Equipe UBS Costa Cavalcante, Itajaí - SC.
	EQUIPE DE SAÚDE/ PROFISSIONAIS/ESPECIALIDADES
	QUANTIDADE
	
	Médico Clínico Geral 
	04
	Médico saúde da família 
	01
	Enfermeiro(a)
	02
	Técnico de enfermagem
	03
	Técnico de enfermagem saúde da família 
	02
	Técnico de Enfermagem (vacinas)
	02
	Agente comunitária de saúde(ACS)
	09
	Nutricionista 
	-
	Dentista
	01
	Pediatra
	01
	Ginecologista 
	01
	Psicóloga infantil (Polo)
	01
	Serviços gerais 
	02
	Recepcionista 
	03
	Outras especialidades 
	01
Fonte: Autora, 2023.
O local de estágio é organizado e limpo (figura 6), porém a sala que recebeu os estagiários (figura 7) era pequena, mas contava com ar condicionado e computador com Wi-Fi que ainda podíam fazer impressões que facilitavam os trabalhos . Os funcionários são gentis e prestativos porém como são em grande número a cozinha (figura 8) do local se torna pequena para receber á todos.	Como a unidade possui uma horta com plantas medicinais ao fundo (figura 9) fazíamos chás nos dias de estágio tanto para os funcionários quanto para os usuários deste modo a cozinha se tornava pequena para atender esta demanda.
 Figura 6. Sala de espera limpa.
 Fonte: Estagiários, 2023.
 Figura 7. Sala dos estagiários.
 Fonte: Estagiários, 2023.
 Figura 8. Cozinha da UBS Costa Cavalcante.
 Fonte: Estagiários, 2023.
 Figura 9. Horta Medicinal da UBS Costa Cavalcante.
 Fonte: Estagiários, 2023.
A equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) é responsável pela localidade do Costa Cavalcante abrangendo da Avenida Doutor Reinaldo Schmithausen até a rua Minas Gerais que se dividem em microáreas (figura 10). Estão cadastradas até agosto de 2023: 862 idosos, 676 hipertensos, 237 diabéticos, 16 gestantes, 614 crianças (< 1 anos a 12 anos incompletos), 2 pacientes acamados, 52 deficientes.						A Unidade não possui no momento nenhum paciente com hanseníase e nenhum cidadão em situação de rua cadastrado em atendimento. Segundo a enfermeira chefe Glaucia, a principal característica da UBS relacionada à alimentação e a nutricão é que a UBS possui grande número de idosos portadores de diabetes e hipertensão. A maior parte da população atendida na UBS Costa Cavalcante possui uma estabilidade financeira mediana, tem acesso à educação e saúde, e outra parte bem menor da população atendida é de pessoas carentes.
Figura 10. Mapa das Microáreas da Estratégia da saúde da Família do Costa Cavalcante.
 
Fonte: Elaborado pela Unidade Básica de Saúde Costa Cavalcante, 2023.
 
2.2 TERRITORIALIZAÇÃO 
 
A realização da territorialização ocorreu no dia 11 de agosto de 2023. O intuito é conhecer o território de abrangência da UBS do Costa Cavalcante, onde acontece as atividades do estágio que pertence ao conjunto habitacional do Costa Cavalcante, inserido no bairro Cordeiros (figura 11), que tem uma população aproximada de 58.000 habitantes, segundo o Censo de 2022, e faz divisa com os bairros São João, SãoVicente, Salseiros, São Roque e Espinheiros. A localidade específica do Costa Cavalcante possui uma população de aproximadamente 5.000 habitantes.
 Figura 11. Área do Costa Cavalcante no bairro Cordeiros.
Fonte: Google mapas, 2023.
A área em torno da UBS Costa Cavalcante é plana (figura 12), de fácil acesso, porém apresenta problemas estruturais em suas calçadas públicas, bem como lixos expostos (figura 13), dificultando a circulação dos moradores, não apresentando assim uma mobilidade adequada principalmente para pessoas com deficiência como o acesso a cadeirantes ou piso tátil direcional (piso que direciona as pessoas com deficiência visual). Possui vários estabelecimentos comerciais conforme descritos na Tabela 2, porém nota-se ausência de um sacolão (feira livre).
Tabela II- Estabelecimentos comerciais próximos a UBS Costa Cavalcante, Itajaí - SC.
	ESTABELECIMENTOS COMERCIAIS
	QUANTIDADE
	
	Escola Básica Municipal
	01
	Centro de Educação Infantil 
	01
	Centro de Múltiplo Uso
	01
	Restaurante 
	03
	Lanchonete 
	01
	Cantina 
	01
	Bares
	02
	Conveniência 
	03
	Padaria 
	02
	Sorveteria 
	01
	Minimercado
	02
	Papelaria 
	02
	Casa de produtos naturais 
	01
	Clínica odontológica 
	02
	Academia 
	01
	Laboratório 
	01
	Barbearia 
	02
	 Ótica 
	01
	Banho e tosa 
	02
	Agropecuária
	02
	Igreja Assembléia de Deus 
	01
	Praças (Brinquedos, quadras esportivas e academias ao ar livre)
	02
 Figura 12. Área plana em frente a UBS.
 Fonte: Autora, 2023.
 Figura 13. Calçadas com lixos e poças de água.
 Fonte: Autora, 2023.
L
 Figura 14. Residências próximos a UBS Costa Cavalcante.
 Fonte: Autora, 2023.
Figura 15. Escola Básica Antônio Ramos.
 Fonte: Autora, 2023.
 Figura 16. Centro de Educação Infantil Lausimar Laus.
 Fonte: Autora, 2023.
 Figura 17. Centro De Múltiplo Uso Helena Da Costa Moraes Gonzaga.
 Fonte: Autora, 2023.
2.3 EQUIPAMENTOS SOCIAIS PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS NO AMBITO NUTRICIONAL 
Alguns equipamentos importantes presentes no território, no qual a unidade de saúde está inserida, permitem melhorar a conduta nutricional dos usuários como uma academia de ginástica particular localizada na Avenida Reinaldo Schmithausen, uma academia ao ar livre (figura 18) e uma quadra de esporte localizada na Praça Alberto Santos Dumont ( figura 19) , em frente a Unidade de Saúde, onde também são disponibilizadas aulas de Práticas Corporais oferecidas pelo Programa Itajaí Ativo, uma iniciativa da Fundação Municipal de Esporte e Lazer (FMEL) de Itajaí com o objetivo de estimular a prática de exercício para uma vida mais saudável que acontecem as terças e quintas-feiras no período matutino. Inserido também no território de abrangência da população atendida mercados, mercearias, que oferecem uma infinidade de itens alimentícios saudáveis.
Figura 18. Academia ao ar livre.
Fonte: Autora, 2023.
Figura 19. Quadra de esporte.
Fonte: Autora, 2023.
Foram levantados pelos estagiários no dia 18 de agosto de 2023 os valores da Cesta básica conforme os itens do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (DIEESE) em dois supermercados, sendo um de grande porte realizado no Fort Atacadista (Mercado A), localizado na Avenida Dr. Reinaldo Schmithausen, 1249 - Cordeiros, Itajaí – SC e no de pequeno porte realizado no Supermercado Ronchi (Mercado B), localizado na Santo Agostinho, 570 – Cordeiros, Itajaí – SC. Deste modo permitiu uma visão mais clara do valor dos produtos no comparativo entre os mercados conforme a tabela 3.
Tabela III. Valor da cesta básica conforme a relação de alimentos do DIEESE.
	ITEM
	QUANTIDADE
	PREÇO MERCADO A
	PREÇO MERCADO B
	Carne (acém)
	1 Kg
	R$ 35,07 (Friboi)
	R$ 24,90
	Carne (coxa com sobrecoxa de frango)
	1 Kg
	R$ 11,99 (Sadia)
	R$ 7,99
	Leite integral
	1 Lt
	R$ 3,98 (Italac)
	R$ 4,20 (Aurora)
	Feijão preto
	1 Kg
	R$ 5,49 (Carioca)
	R$ 7,20 (Mariana)
	Arroz parboilizado
	1 Kg
	R$ 4,15 (Catarinão)
	R$ 5,30 ( kiarroz)
	Farinha de trigo
	1 Kg
	R$ 3,95 (Nordeste)
	R$ 3,30 (Primor)
	Batata
	1 Kg
	R$ 1,43 
	R$1,59
	Legumes (tomate)
	1 Kg
	R$ 2,99
	R$ 7,89
	Pão francês
	1 Kg
	R$ 11,99
	R$ 12,99
	Café em pó
	Pacote 500g
	R$ 8,58 (Odebrecht)
	R$ 12,69 (Caboclo)
	Frutas (banana)
	1 Kg
	R$ 0,77 (Caturra)
	R$ 3,95 (Branca)
	Açúcar refinado
	1 Kg
	R$ 3,89 (Caravelas)
	R$ 4,60 (Da barra)
	Óleo vegetal 
	900ml
	R$ 4,69 (Vitaliv)
	R$ 5,70
	Margarina
	500g
	R$ 4,78 (Claybom)
	R$3,99 (Dualis)
	TOTAL
	
	R$ 103,75
	R$ 93,30
Fonte: Autora, 2023.
3. ATIVIDADES REALIZADAS 
 A primeira atividade inicial do estágio foi a territorialização onde possibilitou conhecer todo o território que seria realizado o estágio desde a população, o ambiente e as suas relações.
Foi realizado o café com prosa para dar as boas-vindas aos funcionários da UBS Costa Cavalcante, foram elaborados vários murais devidos ser um dos principais meio de comunicação com a comunidade local como o agosto dourado para orientar sobre os nutrientes importantes na amamentação, mural do setembro verde orientando sobre a prevenção do câncer colorretal e o mural sobre o Diabete Mellitus (DM) alertando sobre o açúcar nos alimentos.
Foram desenvolvidos materiais para os projetos de Educação alimentar e nutricional nas escolas, levantamento de custos de cestas básicas em dois mercados diferentes, os acolhimentos que proporcionaram um melhor vínculo com os usuários, as visitas domiciliares e os atendimentos individualizados que são importantes para prevenir e promover saúde e qualidade de vida aos usuários do SUS.
3.1 MATRICIAMENTO 
Título: Café com prosa
Público Alvo: Funcionários da UBS Costa Cavalcante .
Local: Sala de reunião.
Data:18/08/2023.
Objetivos: Reunir os funcionários da UBS Costa Cavalcante para nos apresentar e se aproximar para assim ter uma comunicação e interação melhor com a equipe durante o período de estágio. 
Método: Foi realizado um convite para os funcionários com data programada para o acontecimento do café com prosa na sala de reunião.
Cada estagiário elaborou um prato para o café com prosa e os alimentos oferecidos foram: bolo de chocolate, cuca de banana com goiabada, baguete de queijo, presunto, alface e tomate, patês de ricota, cenoura e gorgonzola, palitos de parmesão, geléia de damasco, torradas, morangos, uvas, sucos e café.
Preparamos a mesa com toalhas, utensílios e flores para receber a equipe com muito carinho.
Resultados e análise: O café com prosa permitiu uma troca de idéias e um bate papo sobre a situação alimentar e nutricional da população local, sendo destacada a realidade da UBS Costa Cavalcante, seus desafios e suas expectectativas com os trabalhos que serão realizados pelos estagiários nos grupos que merecem mais acesso a orientação nutricional. A degustação dos alimentos teve excelente aceitação , principalmente do patê de gorgonzola onde todos gostaram e queriam saber como era feito.
Houve bastante interesse dos funcionários em marcar consulta para passar por orientação nutricional, pois trabalhando de 6 a 12 horas na UBS mencionam que não tem tempo para ter uma alimentação saudável.
O café com prosa foi muito produtivo, aproximando ainda mais os funcionários dos estagiários para assim trabalhar em conjunto para promover ações de nutrição dentro da UBS, sendo está a atenção primária que é a porta de entrada para os cuidados em saúde.
Figura 20. Estagiários com a mesa posta.
Fonte: Autora, 2023.
Figura 21. Estagiários e funcionários da UBS reunidos no café com prosa.
Fonte: Autora, 2023.
3.2 GRUPOS, PALESTRAS E AÇÕES EDUCATIVAS NO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
 
Atividade ainda não realizada.
 
3.3 MURAL 
Título: Agosto Dourado: Nutrientes na Amamentação 
Público Alvo: Usuários e Funcionários da UBS Costa Cavalcante .
Local: Sala de espera do consultório de Pediatria.
Data:17/08/2023.
Objetivos:Orientar sobre os nutrientes importantes no período da amamentação para as lactantes, informando quais os alimentos fontes destes nutrientes que suprem suas necessidades nesta fase e assim tornar uma amamentação de qualidade para o bebê. 
Método: A idéia principal foi elaborar um mural com os nutrientes importantes para as lactantes na amamentação como os carboidratos, proteínas, gorduras boas, cálcio, ferro, vitamina D, zinco, vitamina A, vitamina do complexo B e uma lista de seus alimentos fontes. Apresentar estas informações no painel em forma de gotas com a finalidade de transmitir uma mensagem da importância do leite materno junto com uma imagem da mãe e o bebê sendo amamentado. 
Resultados e análise: observando o mural sobre a amamentação (figura x), os funcionários e usuários do Centro de Saúde Sede, se surpreenderam ao identificar como é importante a mãe se alimentar adequadamente para fornecer todos os nutrientes importantes na amamentação para o crescimento e desenvolvimento saudável da criança. O mural chamou a atenção pois poderam visualizar e identificar os alimentos ricos em cada nutriente (vitaminas, minerais, carboidratos, proteínas e gorduras) que são importantes na alimentação diária das lactantes para se obter um leite materno de qualidade, potencializando assim a sua saúde e a da criança, evitando também consequentemente doenças devido estar associado com a redução dos casos de câncer de mama.
Figura 22: Nutrientes na amamentação. 
Fonte: Autora, 2023.
Figura 23. Estagiários em frente ao mural agosto dourado.
Fonte: Estagiários , 2023
Título: Setembro Verde: Prevenção no câncer colorretal.
Público Alvo: Usuários e Funcionários da UBS Costa Cavalcante .
Local: Sala de espera do consultório de Pediatria.
Data: 31/08/2023. Público Alvo: Usuários e Funcionários da UBS Costa Cavalcante .
Local: Sala de espera do consultório de Pediatria.
Data:17/08/2023.
Objetivos: Orientar sobre o impacto da alimentação na prevenção do câncer colorretal, informando os fatores de risco para o seu desenvolvimento bem como para um estilo de vida ativo e uma alimentação adequada e saudável para evitar o surgimento da doença. 
Método: Montagem de um mural com fatos e fakes enfatizando o impacto da alimentação na prevenção do câncer colorretal. Foram colocadas informações como: a alimentação ajuda a prevenir? O surgimento do câncer está associado apenas a uma herança genética? Carnes processadas e carnes vermelhas estão associadas ao surgimento do câncer de intestino? As carnes processadas são subemendas a técnicas para realçar o sabor e aumentar a conservação. Isso também favorece o surgimento do câncer? A obesidade e a sobrepeso não são fatores ao câncer de intestino? Essas perguntas foram respondidas como fatos ou fakes e após justificadas e também foi demonstrado o órgão intestino em EVA. As formas de como se proteger do câncer no intestino conforme o Instituto do Câncer – INCA também foram fixadas no mural.
Resultados e análise: Esclarecer os fatos e fakes no câncer no intestino surpreendeu os participantes pois não sabiam sobre o impacto da alimentação na doença, com isso demonstraram muito interesse em conhecer os alimentos que devem ser evitados bem como as recomendações, mudando assim seus hábitos para prevenção da doença. 
Figura 24. Setembro Verde.
Fonte: Autora, 2023.
Figura 25. Estagiários elaborando o mural setembro verde
Fonte: Autora, 2023.
Título: Diabetes mellitus tipo II: Açúcar nos alimentos.
Público Alvo: Usuários e Funcionários da UBS Costa Cavalcante .
Local: Sala de espera do consultório de Pediatria.
Data: 29/09/2023.
Objetivos: Alertar a comunidade sobre a quantidade de açúcar presente em alimentos ultraprocessados, chamando a atenção para que estes produtos sejam consumidos com moderação para assim prevenir e controlar o DM bem como outras DCNT.
Método: Apresentar a quantidade de açúcar presente em alimentos ultraprocessados, geralmente consumidos em grande quantidade por adultos e crianças. 
Resultados e análise: Buscou-se mostrar a importância de substituir e de consumir com moderação os produtos alimentícios ultraprocessados devido a grande quantidade de açúcar em suas composições. 
Figura 26. Açúcar um perigo invisível.
Fonte: Autora, 2023.
3.4 FOLDER 
 
Atividade não realizada.
 
3.5 VISITAS DOMICILIARES 
 
No dia 19 de outubro de 2023 foi realizada
Este tipo de serviço está disponível pelo SUS e foi verificado pela ACS … a necessidade de uma visita domiciliar a uma paciente que passou por uma cirurgia cardíaca (Ponte de Safena), juntamente com ela e a estagiária Letícia Bongiovanni fomos até a sua residência para conhecermos seu estilo de vida, alimentação e assim verificar suas necessidades nutricionais.
No local foi aplicada a anamnese para obter as maiores informações possíveis sobre sua vida onde foi constato que a paciente G.R. de 60 anos (figura 27), sexo feminino, casada, reside com seu esposo caminhoneiro e uma filha, doméstica, viaja com seu esposo com frequência, sedentária, possui pressão alta, ansiedade, fumante e com histórico de infarto. Acorda as 7h da manhã, geralmente ingere ½ litro de água por dia. Consome frutas , verduras e legumes todos os dias.Utiliza com frequência banha de porco para cozinhar.Em relação aos hábitos intestinais a frenquencia é 1x ao dia, geralmente consistência tipo 3, indicando trânsito intestinal regular segundo a escala de Bristol. A coloração da urina se encontra amarelo escuro , o qual necessita de atenção na hidratação.Relata que no café da manhã só consome café preto com 2 c. de chá de açúcar. No almoço consome diarimente arroz, feijão, farinha de mandioca, salada e frutas á vontade com molho agridoce tendo preferências pelo alface, cenoura, chuchu, rúcula, manga e pepino. Varia a proteína durante a semana com carne bovina, porco, frango e peixe e também costuma colocar outros carboidratos no almoço como batata doce, polenta e abóbora cabotiá. No lanche da tarde consome Yakult e bolos esporadicamente. Na janta geralmente repete o almoço ou consome feijão com pão e salada, em dias frios toma nescau com leite quente. 
Com base em seu recordatório alimentar orientamos (figura 28) a paciente a importância de consumir o café da manhã com os todos nutrientes, principalmente as proteínas como também aumentar seu consumo de frutas nos lanches e ceia. Na refeição do almoço e jantar foi mostrado o prato ideal , com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes e verduras. Foi orientado a diminuir o consumo de banha de porco nas refeições, acrescentar azeite de oliva e outras fontes de gordura boa. Reduzir o consumo de açúcar no café e de alimentos ultraprocessados como doces e bolos. Aumentar a ingestão de água, tendo como sugestão uma garrafa de água em casa. Foi passado receitas como panqueca de banana , molho para salada com mostarda, mel e limão e tapioca com frango. Praticar exercícios físico leve em casa 3x na semana.
Deste modo constatou-se a importância do nutricionista de atuar em conjunto na assistência domiciliar, sendo este profissional habilitado a passar orientações sobre alimentação de forma clara e objetiva que possam buscar mudanças nos hábitos alimentares do paciente e familiares, promovendo assim uma educação nutricional eficaz que contribua para recuperação da saúde.
Figura 27: Estagiárias com a paciente.
Fonte : Autora, 2023.
Figura 28: Estagiárias orientando na visita domiciliar.
Fonte : Autora, 2023
 
3.6 ACOLHIMENTO 
 O acolhimento é realizado nas salas de espera da UBS Costa Cavalcante enquanto os pacientes aguardavam ser chamados para triagem e ou consultas. Os pacientes eram abordados e informados que a nutrição chegou na UBS Costa Cavalcante e que estavam sendo realizadas consultas nutricionais, despertando assim o interesse a tirar dúvidas relacionadas a alimentação saudável.
Durante o acolhimento os pacientes também eram convidados a experimentar os chás (figura 29) que estavam sendo oferecidos para todos os usuários na sala de espera onde juntorecebiam orientações de seus benefícios para a saúde. Esta aproximação com a comunidade é importante para compreender as dúvidas existentes relacionadas a alimentação e despertar a importância da educação alimentar e nutricional na promoção da saúde e prevenção de doenças.
Figura 29. Cantinho do chá na sala de espera.
Fonte: Autora, 2023 
3.7 ATENDIMENTOS INDIVIDUALIZADOS 
 Os atendimentos nutricionais foram realizados na UBS Costa Cavalcante durante o período de estágio que eram realizados nas quintas-feiras e sextas-feiras, no período vespertino. Os pacientes foram agendados conforme a procura pelos usuários da UBS Costa Cavalcante, indicação de enfermeiros, indicação dos agentes de saúde e a partir de solicitação médica. As consultas eram agendadas antecipadamente a partir de mensagem via WhatsApp e ligações telefônicas pelos estagiários. Os pacientes que não eram marcados por solicitação médica pediam-se o motivo da consulta para assim saber a orientação adequada que deveria ser informada no momento das consultas. 								A partir da anamnese as consultas eram conduzidas e acompanhadas pelas preceptoras Myllena L. Ribeiro e Cristiane L. Stuker. Ao final da consulta era aferido o peso, a altura, circunferência abdominal em adultos e a circunferência da panturrilha em idosos e assim tinha-se o diagnóstico nutricional do paciente que eram levantados através da interpretação de todos os dados contidos na anamnese bem como no seu estado nutricional. 				Deste modo eram realizadas orientações específicas, traçadas condutas e metas que possibilita-se a recuperação ou manutenção adequada do estado de saúde do paciente. 
Tabela IV: Informações da paciente V.O.S.
	Nome (iniciais)
	V. O. S.
	Data do atendimento
	25/08/2023
	
	
	
	
	Situação de encaminhamento
	Emagrecimento
	Idade
	28 anos
	Sexo
	Feminino
	Peso (kg)
	78Kg
	Altura (m)
	1,66m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	IMC 23,49Kg/m2
	Diagnóstico nutricional
	Paciente com sono irregular, sedentária, com hábito de beliscar. Consome frutas todos os dias porém não consome verduras e legumes. Seu consumo é baixo em proteínas e fibras principalmente no café da manhã . O consumo de doces é diário tendo preferência por bolos e massas. Utiliza com frequência óleo de soja para cozinhar. Os hábitos intestinais são irregulares devido a constipação segundo a escala de Bristol, a urina se encontra amarelo escuro o qual necessita de atenção na hidratação porém seu consumo de água é regular sendo de 4 litros por dia devido a amamentação. Circunferência Abdominal 88cm, estando na classificação de risco alto para complicações metabólicas. 
	Presença de doenças
	Não consta
	Medicamentos
	Não utiliza
	Conduta realizada
	Foi orientado ao paciente a aumentar o consumo de proteínas no café da manhã, diminuir gradativamente o açúcar no café e acrescentar frutas na refeição. Nas refeições do almoço e jantar foi apresentado o prato ideal, com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes/ verduras. Orientado a diminuir o consumo de óleo de soja nas refeições e acrescentar azeite de oliva em pequena quantidade. Reduzir o consumo de ultraprocessados como presunto, doces e bolos de pacote. Substituir temperos industrializados por temperos naturais como páprica defumada, curry, lemom pepper. Aumentar o consumo de fibras ( aveia) , verduras e legumes. Foi passado receitas de bolo de caneca de cacau, com aveia e banana, panqueca de banana com aveia e ovo, crepioca com recheio de frango e tapioca com recheio de chocolate 50%, morango e geleia
	Retorno
	Paciente retorno no dia 22/09/2023 às 14h30m.
Com relação aos hábitos intestinais e diurese permaneceram os mesmos, irregulares.
Relatou que possui dificuldade em fazer atividade física, mas inseriu caminhada de 30 minutos 5 vezes na semana.Refere que em seu café da manhã acrescentou mais proteínas como ovos, diminuiu o açúcar no café e manteve as frutas. Não conseguiu fazer as receitas que foram orientadas para os lanches. Não conseguiu diminuir os temperos industrializados. O seu recordatório permaneceu o mesmo, mas acrescentou novos hábitos. Diminuiu os doces e o consumo de frituras. Aumentou as fibras (verduras e legumes) e as proteínas (ovos, frangos). Avaliação antropométrica, peso 75kg, altura 1,66m, IMC 27,27 kg/m2, segundo seu IMC classifica-se como sobrepeso. Circunferência abdominal de 86cm, classificação da CAB, risco alto.
Orientada a diminuir os temperos industrializados gradativamente incluindo aos poucos os naturais juntos. Aumentar a atividade física em casa com aulas no YouTube. Fazer as receitas saudáveis doces como alternativa aos bolos.
Retorno agendado para o dia 09/11/2023 às 18h.
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
Tabela V: Informações da paciente F.J.L.K.
	Nome (iniciais)
	F.J.L.K.
	Data do atendimento
	01/09/2023
	Situação de encaminhamento
	Dislipidemia e Obesidade
	Idade
	27 anos 
	Sexo
	Masculino 
	Peso (kg)
	119kg
	Altura (m)
	1,90m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	IMC 32,9kg/m2
	Diagnóstico nutricional
	Paciente com horário irregular do sono, baixa ingestão de água e não consome o café da manhã. Consome verduras e legumes nas principais refeições porém o consumo de frutas é uma vez na semana. Baixa ingestão de proteínas e fibras, alimentação rica em carboidratos e industrializados, principalmente no lanche da tarde e ceia. 
Realiza beliscos e ingere café com açúcar durante a madrugada. Circunferência abdominal xx , está na classificação de risco muito alto para complicações metabólicas.
	Presença de doenças
	Não consta
	Medicamentos
	Não utiliza 
	Conduta realizada
	Como orientações nutricionais foram repassadas opções de substituições para o lanche da tarde e ceia, adicionando maior aporte proteico; orientado a ir reduzindo aos poucos o café e açúcar, para no máximo até 00h. Nas refeições do almoço e jantar, foi apresentado o prato ideal, com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes/verduras. Reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, como a mortadela e bolacha, aumentando a ingestão de outros tipos de proteína, como Ypro, ovos e iogurte natural. Foi passado receita panqueca de banana, sanduíche natural, e iogurte natural com frutas. Aumentar o consumo de frutas  e fazer mais refeições ao dia com aporte maior de proteína. 
	Retorno
	Retorno agendado para o dia 16/11/2023 às 16h30m.
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
Tabela VI: Informações da paciente C.A.B.
	Nome (iniciais)
	C.A.B.
	Data do atendimento
	01/09/2023
	Situação de encaminhamento
	Diminuir o colesterol elevado
	Idade
	55 anos
	Sexo
	Feminino
	Peso (kg)
	48,6kg
	Altura (m)
	1,57m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	IMC 19,76kg/m2
	Diagnóstico nutricional
	Paciente com sono irregular devido à ansiedade, não fumante, não ingere álcool, não tem hábito de beliscar e faz 60 minutos de pedalada 5x na semana.
Baixa ingestão de proteínas, fibras, vitaminais e minerais no café da manhã, almoço e lanche da tarde. Tem preferência por doces e alto consumo de ultraprocessados , usa com frequência o óleo de soja para cozinhar e é seletiva em relação ao consumo de frutas, verduras e legumes.
Hábitos intestinais irregular, consistência tipo 2, indicando constipação segundo a escala de Bristol, baixa ingestão de água. 
	Presença de doenças
	Não possui
	Medicamentos
	Não consta 
	Conduta realizada
	Recebeu orientações nutricionais Como: melhorar as refeições principais, principalmente o almoço como incluir mais verduras e legumes, variar as saladas e acrescentar mais proteínas como carne, frango e peixe. Aumentar o consumo de proteínas no café da manhã e no lanche da tarde, diminuir gradativamente o açúcar no café e variar as frutas consumidas. Nas refeições do almoço e jantar foi apresentado o prato ideal, com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes/verduras. Orientado também a diminuir o consumo de óleo de soja nas refeições, acrescentar azeite de oliva e outras fontes de gordura boa para diminuir o colesterol. Reduzir o consumode ultraprocessados como margarina, bolachas, refrigerantes, doces e bolos. Aumentar a ingestão de água, tendo como sugestão uma garrafa no trabalho e outra em casa. Foi passado receitas de guacamole, panqueca de banana com ovo, crepioca com recheio de frango, ou recheio de chocolate 50%, morango e geleias. Praticar ao menos 2x na semana exercícios físicos.
	Retorno
	- Agendar
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
Tabela VII : Informações da paciente J.A.R.
	Nome (iniciais)
	J.A.R
	Data do atendimento
	28/09/2023
	Situação de encaminhamento
	Diminuir a Diabetes e melhorar a alimentação 
	Idade
	53 anos 
	Sexo
	Masculino 
	Peso (kg)
	70,7kg
	Altura (m)
	1,67 m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	IMC 25,34kg/m2
	Diagnóstico nutricional
	Paciente com sono irregular, não fumante, não ingere álcool, não tem hábito de beliscar e faz 40 minutos de pedala durante a semana.
Relata intolerância à lactose,possuindo sintomas como azia, flatulência , dor abdominal e dor de cabeça.
Tem preferência por doces, sendo alto o consumo de açúcar e ultraprocessados. Baixo consumo de fibras, proteínas, vitaminas e minerais, principalmente no café da manhã e lanche da tarde. 
	Presença de doenças
	DM tipo 2 e Hipertensão
	Medicamentos
	
	Conduta realizada
	Como orientações nutricionais foram repassadas reduzir aos poucos o açucar no café. Nas refeições do almoço e jantar, foi apresentado o prato ideal, com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes/verduras. Reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados, como a mortadela e presunto, aumentando a ingestão de outros tipos de proteína, como ovos. Foi passado também receita de panqueca de banana. Aumentar o consumo de frutas  e fazer mais refeições ao dia com aporte maior de proteína.
	Retorno
	Retorno agendado para o dia 10/11/2023 às 17h30.
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
Tabela VIII : Informações da paciente B.Z.
	Nome (iniciais)
	B.Z.
	Data do atendimento
	20/10/2023
	Situação de encaminhamento
	Excesso de peso – 10kg acima
	Idade
	7 anos 
	Sexo
	Feminino
	Peso (kg)
	35,3kg 
	Altura (m)
	1,26m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	22,2kg/m
	Diagnóstico nutricional
	A classificação do peso para idade está elevado. O IMC para idade apresentou obesidade.
	Presença de doenças
	Não consta
	Medicamentos
	Não utiliza
	Conduta realizada
	A paciente recebeu orientações nutricionais como: acrescentar o café da manhã, melhorar as refeições principais, principalmente o almoço e jantar, como incluir mais verduras e legumes, acrescentar proteínas, carboidratos complexos. Orientado também a diminuir o consumo de frituras, embutidos e industrializados como margarina, bolachas, refrigerantes, doces e salgadinhos. Aumentar a ingestão de água, tendo como sugestão uma garrafa na escola e outra em casa. Foi passado receitas de panqueca de banana com ovo, sanduíche natural com recheio de frango, bolo de cenoura caseiro e sucos naturais. Como metas foi sugerido aumentar o consumo de água, praticar exercício físico, incluir frutas no lanche da escola, pão de queijo e pão com frango desfiado.
	Retorno
	 Retorno agendado para o dia 23/11/2023 às 17h30.
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
Tabela IX: Informações da paciente C.L.
	Nome (iniciais)
	C.L.
	Data do atendimento
	09/11/2023
	Situação de encaminhamento
	Reeducação Alimentar e excesso de peso.
	Idade
	74 anos 
	Sexo
	Feminino 
	Peso (kg)
	77,6kg
	Altura (m)
	1,63m
	Índice de Massa Corporal (IMC) (kg/m2)
	29,17kg/m2
	Diagnóstico nutricional
	..
	Presença de doenças
	Diverticulite e gastrite
	Medicamentos
	 Não consta 
	Conduta realizada
	A paciente recebeu orientações nutricionais como: melhorar as refeições principais, principalmente o jantar como incluir mais verduras e legumes, variar as saladas e acrescentar mais proteínas como carne, frango e peixe. Aumentar o consumo de proteínas no café da manhã e no lanche da tarde, diminuir gradativamente o adoçante no café e aumentar o consumo de frutas. Nas refeições do almoço e jantar foi apresentado o prato ideal, com as proporções adequadas de carboidratos, proteínas, legumes/verduras. Orientado também a diminuir os embutidos como bacon, salame e salsicha e os doces caseiros como a geleia e o mel. Acrescentar fontes de gordura boa como abacate e azeite de oliva. Reduzir o consumo de processados como a nata e ultraprocessados como margarina, bolachas e doces. Aumentar a ingestão de água, tendo como sugestão uma garrafa em casa. Foi passado receitas de panqueca de banana com ovo, crepioca com recheio de frango, ou recheio de chocolate 50%, morango e geleias, sorvete de banana e manga, sanduíche natural.
	Retorno
	O retorno foi agendado para o dia 07/12/2023 às 15h30.
Fonte: Elaborado pelo autor, 2023.
3.8 TRIAGEM 
 
A triagem é realizada pelas Enfermeiras ou Técnicas de enfermagem antes dos atendimentos dos pacientes com consultas agendadas, para agendamentos de consulta, entre outros procedimentos. Foram acompanhados, realizadas e posteriormente anotadas as aferições dos dados antropométricos: altura, peso, circunferência abdominal para adultos e circunferência da panturrilha para idosos para classificação dos pacientes de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência Abdominal (CAB).
Os resultados encontrados dos pacientes ( 5 mulheres e 1 homem) que foram acompanhados durante a triagem estão demonstrados nos gráficos abaixo, demonstrando a classificação do IMC dos pacientes, classificação do IMC feminino, classificação do IMC masculino, classificação da circunferência abdominal dos pacientes onde houve somente da feminina pois não houve medição no gênero masculino e por último a circunferência da panturrilha que teve somente do gênero masculino.
 Gráfico I- Classificação do IMC dos pacientes atendidos na triagem.
 Gráfico II- Classificação do IMC masculino. Gráfico III- Classificação do IMC feminino. 
 Gráfico IV- Classificação da CAB feminina.
 
 Gráfico V- Classificação do CPan do idoso.
 
3.9 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NAS ESCOLAS/COMUNIDADE/OU ONGS
 
No dia 27 de outubro de 2023 foram realizadas ações de educação alimentar e nutricional para os alunos do 5* Ano da EBAR (figura 30).
A atividade realizada foi o semáforo dos alimentos (figura 31) que tinha como objetivo avaliar o conhecimento das crianças na identificação de alimentos saudáveis e não saudáveis.
Para o desenvolvimento da atividade proposta foi utilizado uma cesta de papel que continha palitinhos com alimentos em papel e estes deveriam ser colocados no semáforo dos alimentos.
O semáforo de papel continha a cor verde que era para alimentos saudáveis que devemos ter preferência ao se alimentar, cor amarela para alimentos que deveriam ser consumidos com moderação (menos saudáveis) e a cor vermelha que eram para alimentos que devemos evitar (não saudáveis). 
Para realização da atividade as crianças foram chamadas de uma a uma, para retirar um alimento aleatório na cesta (figura 32), e assim perguntávamos para ela em qual opção do semáforo aquele alimento que pegou deveria ser colocado. Se a criança colocasse o alimento na opção correta, explicávamos o porque de está certo , se não, falávamos o porquê de está errado e conduzíamos a opção correta (figura 33). Repetimos este processo até todos os alunos participarem.
Durante a atividade houve bastante interação das crianças, elas ajudavam os colegas a identificar os alimentos (figura 34), diziam se o alimento era saudável ou não, davam suas opiniões de em qual opção (saudável, moderação ou não saudável) o alimento deveria ser colocado no semáforo. Tiravam também suas dúvidas sobre alimentos saudáveis, portanto durante toda a atividade era enfatizado a importância de fazer escolhas alimentares saudáveis. No final da atividade eles ganharam desenhos de frutaspara pintar (figura 35) e assim identificar e conhecer cada fruta ali presente e suas cores.
A atividade em grupo foi fundamental pois despertou a participação dos alunos, e assim todos tiveram a oportunidade de conhecer os diferentes tipos de alimentos bem com a identificar os alimentos saudáveis que devemos consumir diariamente, como também os que devemos consumir com moderação e os alimentos que devemos evitar para previnir doenças e não prejudicar a nossa saúde.
 Figura 30: Sala dos alunos do 5 ano.
Fonte : Autora, 2023.
Figura 31: Estagiários com o semáforo dos alimentos.
Fonte : Autora, 2023
Figura 32: Aluna retirando um alimento da cesta.
Fonte : Autora, 2023
 Figura 33: Estagiários conduzindo a aluna na atividade.
Fonte : Autora, 2023
Figura 34: Aluna mostrando o alimento aos colegas de classe.
Fonte : Autora, 2023.
 Figura 35: Aluna pintando o desenho de frutas.
Fonte : Autora, 2023.
No dia 26 de outubro de 2023 e no dia 17 de novembro de 2023 foram realizadas ações de educação alimentar no CELL, sendo o primeiro encontro para os alunos do jardim ( figura 36) e o segundo encontro para os alunos do pré-escolar (figura 37). A atividade central foi o "semáforo dos alimentos" (apêndice A) usando uma cesta de papel com representações de alimentos. As crianças, uma por vez, escolhiam um alimento aleatório na cesta (figura 38) e o colocavam nas categorias do semáforo: verde para saudáveis, amarelo para moderados e vermelho para evitar (figura 39).
Para o desenvolvimento das crianças, quando colocavam o alimento no semáforo, perguntávamos porque de ter escolhido aquela categoria, fizemos perguntas como: “Porque esse alimento deve evitar?”, “Porque esse alimento é saudável?”, “Porque esse alimento devemos consumir com moderação?”. Assim conversamos brevemente sobre os alimentos, perguntando quem consumia, qual sua fruta favorita, quem gostava ou não. Ao final, receberam uma coroa de papel com desenho de frutas para colorir (figura 40), destacando a importância das escolhas alimentares saudáveis. 
Enquanto coloriam passávamos nas mesas para falar também da importância de ir na feira com os pais para o conhecimento de outras frutas, verduras e legumes como também para tirar as dúvidas que tinham sobre os alimentos (figura 41). Houve bastante interação entre as crianças, discutindo e ajudando na identificação dos alimentos. A atividade em grupo (figura 42) incentivou a participação ativa, permitindo que todos conhecessem diferentes tipos de alimentos e compreendessem as escolhas saudáveis.
 Figura 36: Alunos do jardim II da CELL.
 Fonte : Autora, 2023.
 Figura 37: Alunos do pré- escolar da CELL.
 Fonte : Autora, 2023.
Figura 38: Aluno escolhendo um alimento na cesta.
 Fonte : Autora, 2023.
 Figura 39: Aluna colocando o alimento no semáforo .
 Fonte : Autora, 2023.
 Figura 40: Alunos pintando a coroa de frutas.
 Fonte : Autora, 2023.
 Figura 41: Estagiária conversando com os alunos.
 Fonte : Autora, 2023.
 Figura 42: Estagiários com o grupo de alunos e suas coroas.
 Fonte : Autora, 2023.
3.10 projeto de educação nutricional resumido.
3.11 ARTIGO DO PROJETO REALIZADO 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O estágio em Nutrição Social representou uma oportunidade enriquecedora para explorar os diversos ciclos da vida e se familiarizar com as responsabilidades dos profissionais de saúde. A interação cotidiana com a equipe multidisciplinar na UBS Costa Cavalcante contribuiu significativamente para a compreensão do papel essencial desempenhado pelo nutricionista.												A atenção básica, fortalecida e resolutiva, desempenha um papel crucial na promoção da qualidade de vida da população. A atuação do nutricionista, fornecendo orientações claras e objetivas sobre alimentação, contribui para a mudança de hábitos alimentares e promove uma educação nutricional eficaz na comunidade.									Ao longo do estágio, superamos obstáculos com a orientação das preceptoras, refinando ideias e pensamentos para atingir os objetivos estabelecidos. A aplicação prática dos conhecimentos adquiridos durante o curso de nutrição foi crucial, proporcionando uma compreensão holística das demandas reais da profissão.						O relatório destaca ainda a importância da assistência domiciliar, permitindo uma compreensão mais abrangente do paciente, seus hábitos de vida e necessidades nutricionais. Experiências como a visita domiciliar a uma paciente após cirurgia cardíaca evidenciam a contribuição significativa do nutricionista na promoção da recuperação da saúde.			Ações de educação alimentar e nutricional, como a atividade realizada com os alunos do jardim e pré escolar, demonstram a eficácia de abordagens lúdicas e participativas. Essas atividades são essenciais para conscientizar a comunidade sobre a importância das escolhas alimentares saudáveis desde a infância para promover a prevenção de doenças.			 A interação direta com a comunidade destacou a importância de transmitir conhecimentos e informações nutricionais, visando melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. Os resultados positivos dos trabalhos desenvolvidos foram evidenciados pela receptividade e gratidão expressas pelos membros da comunidade.				Considero que uma melhoria significativa poderia ser alcançada nos atendimentos nutricionais com e-book de receitas aos pacientes, solicitação de exames para um acompanhamento de perto do nutricionista as reais necessidades do paciente.			Em resumo, o relatório destaca a complexidade do sistema de saúde brasileiro, os desafios enfrentados e a importância do nutricionista na promoção da saúde e na prevenção de doenças. A atuação integrada de profissionais de saúde, aliada a estratégias educativas, é fundamental para alcançar uma população mais saudável e consciente de seus hábitos alimentares.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado Federal, 2016. 496 p. Disponível em: https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/518231/CF88_Livro_EC91_2016.pdf. Acesso em: 22 out. 2023.
BRASIL. Presidência da República.Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. 
Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, 19 set. de 1990. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.ht. Acesso em 11 nov. de 2023.
BRASIL.Casa Civil. SUS completa 30 anos da criação. O Sistema Único de Saúde garante acesso integral, universal e gratuito para toda a população brasileira.Ministério da Saúde, 21 de set. 2022.Atualizado em 17 nov. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/casacivil/pt-br/assuntos/noticias/2020/setembro/sus-completa-30-anos-da-criacao. Acesso em 02 de out. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes e recomendações para o cuidado integral de doenças crônicas não-transmissíveis: promoção da saúde, vigilância, prevenção e assistência. 1 ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_recomendacoes_cuidado_doencas_cronicas.pdf. Acesso em 21 de out. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde: saúde da família. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2008. 52p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_estrutura_fisica_ubs.pdf. Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamentode Atenção Básica. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. 1. ed. Brasília, DF :Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_do_nasf_nucleo.pdf. Acesso em: 11 de set. de 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Série E. Legislação em Saúde. 1 ed. Brasília, DF : Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/estrategia-saude-da-familia/legislacao/politica-nacional-atencao-basica-2012.pdf/. Acesso em: 10 de out. de 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. O que significa ter saúde?. Muito além da ausência de doenças, é preciso considerar o bem-estar físico, mental e social. Saúde e Vigilância Sanitária, 07 ago. de 2020. Atualizado em 29 jul. de 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-me-exercitar/noticias/2021/o-que-significa-ter-saude. Acesso em 21 de out. 2023.
PAIM, Jairnilson Silva et al. O que é o SUS. Jairnilson Silva Paim. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2015. 93p.
Disponível em: http://www.livrosinterativoseditora.fiocruz.br/sus/4/.Acesso em 18 de out. 2023.
RECINE, Elisabetta et al. O papel do nutricionista na atenção primária à saúde. 3.ed. Brasília, DF: Conselho Federal de Nutricionistas, 2015. Disponível em: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2015/11/livreto-atencao_primaria_a_saude-2015.pdf.Acesso em: 15 de out. de 2023.
 
 
 
APÊNDICES
Apêndice A – Atividade das escolas
Nome da atividade: Semáforo dos alimentos 
Público alvo: Criança de 7 a 8 anos 
Objetivo da atividade: avaliar o conhecimento das crianças na identificação de alimentos saudáveis e não saudáveis.
Matérias de apoio necessários : Semáforo em papel, Alimentos saudáveis e não saudáveis em adesivo, palitos, cesta de papel.
Descrição da atividade : As crianças serão selecionadas aleatóriamente para dinâmica. Será escolhida uma criança para retirar um alimento aleatório na cesta e a mesma deverá escolher em qual cor do semáforo irá colocar. “Cor Verde” alimentos saudáveis, “Cor amarela” alimentos menos saudáveis que devem ser consumidos com moderação e “ Cor vermelha” alimentos não saudáveis. A dinâmica continua até todos os alunos participarem. No final da atividade todos ganharão desenhos de alimentação saudável para pintar.
Essa atividade examinará a capacidade da criança de reconhecer os alimentos que são saudáveis e não saudáveis. Durante a atividade será enfatizado a importância de fazer escolhas alimentares saudáveis. 
 ANEXOS
Anexo A – Escala de Bristol 
 Fonte: Google, 2023.
Anexo B – Coloração da Urina
Fonte: Google, 2023.
 
Anexo C – Medidas Caseiras
 Fonte: Google, 2023. 
Anexo D – Prato saudável
Fonte: Google, 2023.
 Anexo E – Material da Atividade Escolar 
 
 
 Fonte: Google, 2023.
image1.png
image2.jpg
image3.jpeg
image4.jpeg
image5.jpeg
image6.jpeg
image7.jpeg
image8.jpeg
image9.jpeg
image10.jpeg
image11.png
image12.jpeg
image13.jpeg
image14.jpeg
image15.jpeg
image16.jpeg
image17.jpeg
image18.jpeg
image19.jpeg
image20.jpeg
image21.jpg
image22.jpeg
image23.jpeg
image24.jpeg
image25.jpeg
image26.jpg
image27.jpeg
image28.jpeg
image29.jpeg
image30.png
image31.png
image32.png
image33.png
image34.png
image35.jpeg
image36.jpeg
image37.jpeg
image38.jpeg
image39.jpeg
image40.jpeg
image41.jpeg
image42.jpeg
image43.jpeg
image44.jpeg
image45.jpeg
image46.jpeg
image47.jpeg
image48.png
image49.png
image50.png
image51.png
image52.png
image53.png
image54.png
image55.png