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Psicoterapia Cognitiva- aula 5 Profa Dra Keila Evangelista março 2023 OBJETIVOS DA AULA Leitura obrigatória BECK, J. S. Terapia Cognitivo-Comportamental. Teoria e Prática. 2ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2013. Capítulo 9. Pontos a serem problematizados e discutidos: - Características dos pensamentos automáticos. - Explicando os pensamentos automáticos para o paciente. - Como obter o pensamento automático. - Técnicas para modificar pensamentos automáticos. - Ensinando os pacientes a identificar pensamentos automáticos. Características dos PA´s - Distorcem a realidade, - São emocionalmente angustiantes - Interferem na capacidade do paciente atingir seus objetivos - São quase sempre negativos (mas também existem os positivos) Características dos PA´s - São um fluxo de pensamento superficial, coexistente com outros pensamentos manifestos - Comuns a todos, não só aos que sofrem - Não temos consciência deles, na maior parte do tempo: quando vêem a tona, podemos verificar a realidade deles Características dos PA´s Porém, este exame crítico, teste de realidade é difícil para quem está em sofrimento: A TCC fornece meio para avaliá-los de forma consciente e estruturada. Características dos PA´s Podem ser: Verbais: ah não! Visuais ou ambos: Características dos PA´s Podem ser avaliados de acordo com sua validade e utilidade: utéis/disfuncionais, válidos com conclusão inválida, distorcidos Exemplos: Erro oracular- Sei que vou fracassar! Personalização- Ele saiu da sala por minha culpa Há os que mesmo estando corretos, levam a pessoa a conclusões indevidas: Exemplo: Eu não fiz o que prometi a um amigo, portanto sou uma pessoa má. Utilidade: Vou demorar muito a concluir isso. Ficarei acordada até as 3 da manhã “Eu não entendo este conteúdo. Nem agora e nem nunca irei entender”. Sally os aceita e fica triste. Após aprender a analisa-lo, a partir da identificação da tristeza, ela pode reestruturar esta forma de pensar. “ Tá difícil agora mas vai melhorar. Além disso, não é essencial em minha vida”. Características dos PA´s Os pensamentos automáticos são espontâneos e não refletidos, As pessoas são mais conscientes de suas emoções específicas subjacentes Breves e fugazes Aceitos como verdades e não questionados A identificação dos PAs, avaliação e resposta (+ adaptativa a eles) produzem mudanças positivas no afeto e humor do paciente. Explicando os PA´s ao paciente 1o passo: identificar os PAs e perceber o humor se alterando 2º passo: poderá aprender a avaliá-los- julgar sua validade e utilidade O modelo cognitivo implica na relação entre pensamentos e sentimentos (e também comportamentos)- “às vezes eu tenho pensamentos que me fazem sentir mal”. Ensinando o paciente a identificar os PAs - Como você estava se sentindo (emocionalmente)?- consciência da emoção, mais do que do próprio PA. - O que estava passando pela sua cabeça? Situação- Olhando as pessoas no parque: “eu nunca vou ser como elas” Emoção: tristeza Auxiliando o paciente na identificação dos PAs Explicando os PA´s ao paciente 1- Intensificando a resposta emocional e fisiológica: vc consegue ter esta mesma sensação agora? 2- Estimulando uma descrição detalhada: descreva a cena para mim 3- Revelando o significado da situação Diferenciando PA´s e interpretações Palavras e imagens reais: descrevem os PA´s “eu não consigo nada” Interpretação: “acho que eu estava negando meus sentimentos” Pensamentos telegráficos Reconhecer situações que evocam PA´s Resumo de técnicas de evocação de PA´s Obrigada keila.evangelista@docente.unip.br