ESTUDO DIRIGIDO III Fisiologia Cardíaca

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO III
1) Descreva as características morfológicas dos três tipos de capilares, cite
ao menos 1 exemplo de local onde podem ser encontrados e discuta a sua
importância funcional.
● Capilares Contínuos:
São os mais comuns e possuem células endoteliais contínuas com junções apertadas
entre elas. Podem conter pequenos espaços intercelulares.
São encontrados emmúsculos, por exemplo.
Os capilares contínuos são fundamentais para a troca de nutrientes, gases e resíduos
entre o sangue e os tecidos. Eles regulam a passagem seletiva de substâncias,
mantendo a homeostase dos tecidos e órgãos.
● Capilares Fenestrados:
Possuem poros ou fenestras nas células endoteliais, o que permite umamaior
permeabilidade para pequenas moléculas.
Podem ser encontrados nos rins (nos glomérulos), por exemplo.
Os capilares fenestrados são fundamentais para processos de filtragem, como na
filtração do sangue para a formação da urina nos rins. Eles também facilitam a
absorção de nutrientes no intestino delgado e permitem a liberação de hormônios no
pâncreas endócrino.
● Capilares Sinusoides:
São os mais permeáveis e possuem grandes fenestrações e lacunas entre as células
endoteliais. Além disso, possuem uma parede irregular e menos organizada.
Encontrados no fígado, por exemplo.
Os capilares sinusoides desempenham um papel crucial na filtragem de substâncias,
na destruição de células sanguíneas antigas, na hematopoiese (produção de células
sanguíneas) namedula óssea, e na síntese e metabolismo de diversas substâncias no
fígado. São essenciais para o funcionamento adequado desses órgãos.
2) Qual é a importância das trocas capilares? Faça um esquema ilustrando os
três principais mecanismos.
Fornecimento de nutrientes: Os capilares são responsáveis por fornecer nutrientes
essenciais, como glicose, aminoácidos e ácidos graxos, para as células dos tecidos.
Esses nutrientes são necessários para a produção de energia e para a manutenção das
funções celulares.
Remoção de resíduos: Além de fornecer nutrientes, os capilares também removem
produtos residuais dometabolismo celular, como dióxido de carbono e ureia. Esses
resíduos são transportados pelo sangue para órgãos de excreção, como os pulmões e
os rins, onde são eliminados do corpo.
Troca de gases: Os capilares são o local onde ocorre a troca de gases respiratórios,
como oxigênio e dióxido de carbono, entre o sangue e os tecidos. O oxigênio é
transportado dos pulmões para as células através dos capilares, enquanto o dióxido
de carbono produzido pelas células é removido e levado de volta aos pulmões para
ser eliminado do corpo.
Regulação do pH: Os capilares desempenham um papel importante na regulação do
pH do sangue e dos tecidos. Eles ajudam amanter o equilíbrio ácido-base através da
troca de íons hidrogênio e bicarbonato entre o sangue e os tecidos.
Controle da temperatura corporal: Os capilares contribuem para o controle da
temperatura corporal através da vasodilatação e vasoconstrição. Quando há
necessidade de dissipar calor, os capilares se dilatam, permitindo quemais sangue
flua para a superfície da pele, onde o calor pode ser perdido. Por outro lado, durante
o frio, os capilares se contraem para conservar o calor corporal.
difusão fenestras vesículas transporte ativo
O2 , CO2, H2O, eletrólitos moléculas grandes íons e
substâncias pequenas moléculas pequenas moléculas
lipossolúveis
3) Quais são os principais fatores determinantes da difusão de umamolécula
através da parede dos capilares?
Tamanho damolécula: Moléculas menores geralmente difundemmais
facilmente do quemoléculas maiores, pois conseguem passar pelos poros da
parede capilar commais facilidade.
Polaridade: Moléculas polares tendem a ter mais dificuldade em atravessar a
membrana lipídica das células endoteliais dos capilares, enquantomoléculas
não polares têmmaior facilidade.
Solubilidade em lipídios: Moléculas lipossolúveis (solúveis em lipídios) podem
atravessar facilmente a membrana lipídica dos capilares, enquantomoléculas
hidrossolúveis (solúveis em água) podem requerer canais ou transportadores
específicos.
Concentração do soluto: A diferença de concentração do soluto entre os lados
opostos da parede capilar (gradiente de concentração) influencia a taxa de
difusão. Quantomaior a diferença de concentração, maior será a taxa de
difusão.
Espessura damembrana capilar: Quantomais fina for a membrana capilar,
mais rapidamente as moléculas podem difundir através dela.
Área de superfície disponível: Umamaior área de superfície da membrana
capilar proporcionamais espaço para a difusão das moléculas.
Tempo de exposição: Quantomais tempo umamolécula passa em contato com
amembrana capilar, maior é a probabilidade de que ela se difunda através dela.
4) Quais são os principais fatores determinantes da filtração do plasma
através da parede dos capilares?
Pressão hidrostática capilar: Esta é a pressão exercida pelo líquido no interior
dos capilares devido ao bombeamento cardíaco. Quantomaior a pressão
hidrostática capilar, maior será a tendência do fluido a sair dos capilares para
os tecidos circundantes.
Pressão coloidosmótica: É a pressão exercida pelas proteínas plasmáticas,
especialmente a albumina. Essa pressão tende a puxar a água de volta para os
capilares, contrabalançando parcialmente a pressão hidrostática capilar.
Pressão intersticial: É a pressão exercida pelo fluido nos tecidos intersticiais
circundantes. Uma pressão intersticial alta pode impedir ou reduzir a filtração
do plasma para os tecidos.
Permeabilidade da parede capilar: A permeabilidade da parede capilar
determina a facilidade com que o fluido e os solutos podem passar através dela.
Uma permeabilidade aumentada pode resultar em umamaior filtração de
plasma.
Área de superfície capilar disponível: Quantomaior a área de superfície capilar
disponível, maior será a taxa de filtração. Isso ocorre porque uma área maior
proporcionamais locais para o fluxo de plasma.
Estado das junções entre as células endoteliais: As junções entre as células
endoteliais dos capilares podem se abrir ou se fechar em resposta a diferentes
estímulos, afetando assim a permeabilidade capilar e a filtração do plasma.
5) O que acontece com a água e as proteínas que são filtradas para o espaço
intersticial?
A água e as proteínas filtradas para o espaço intersticial são reabsorvidas pelos
capilares linfáticos. A água retorna à circulação sanguínea diretamente através
dos capilares linfáticos, enquanto as proteínas são captadas pelos capilares
linfáticos e eventualmente retornam à corrente sanguínea através dos ductos
linfáticos maiores. Esse processo contribui para manter o equilíbrio
hidrostático e oncótico nos tecidos.
6) Por que a pressão arterial é superior à pressão venosa?
A pressão arterial é geralmente maior do que a pressão venosa devido à resistência
oferecida pelas artérias, à contração domúsculo cardíaco durante a sístole e à
elasticidade das paredes arteriais. Durante a sístole, o coração bombeia sangue para
as artérias, criando uma pressão alta. Além disso, as artérias têm paredes musculares
e elásticas que ajudam amanter a pressão ao longo do sistema circulatório, enquanto
as veias têm paredes mais finas e menosmusculares, resultando em uma pressão
venosamais baixa.
7) Conceitue pressão arterial sistólica e diastólica.
A pressão arterial sistólica é a pressãomáxima exercida contra as paredes das
artérias quando o coração se contrai durante cada batimento cardíaco,
impulsionando o sangue para fora do coração e para o resto do corpo.Já a pressão
arterial diastólica é a pressãomínima nas artérias durante o relaxamento do coração
entre os batimentos cardíacos. É omomento em que as câmaras cardíacas se enchem
de sangue para o próximo ciclo.
8) Quais são os dois principais parâmetros fisiológicos que determinam a pressão
arterial?
Débito cardíaco: Refere-se à quantidade de sangue bombeada pelo coração
para fora durante um determinado período de tempo. Um aumento no débito
cardíaco geralmente leva a um aumento na pressão arterial, enquanto uma
diminuiçãono débito cardíaco pode resultar em uma redução da pressão
arterial.
Resistência vascular sistêmica: É a resistência oferecida pelos vasos
sanguíneos à passagem do sangue. Quantomaior a resistência vascular, maior
será a pressão arterial. A vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos)
aumenta a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão
arterial, enquanto a vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos) tem o
efeito oposto, reduzindo a pressão arterial.
9) Faça um esquema resumindo os efeitos da regulação simpática e
parassimpática da pressão arterial.
Regulação Simpática Regulação Parassimpática
Aumenta a frequência cardíaca Diminui a frequência cardíaca
Aumenta a força de contração Diminui a força de contração
Promove vasoconstrição periférica Promove vasodilatação periférica
Aumenta a resistência vascular Reduz a resistência vascular
Aumenta a pressão arterial Pode diminuir a pressão arterial
10) O gráfico abaixo mostra como a frequência cardíaca é regulada em
função da pressão arterial. Com base no gráfico, explique o que acontece
agudamente com o débito cardíaco quando há aumento ou redução da
pressão arterial.
O barorreflexo restaura a pressão arterial para níveis normais, mantendo a
homeostase. Os barorreceptores localizados nas artérias carótidas e na aorta
detectam esse aumento e enviam sinais ao sistema nervoso central,
especialmente ao centro vasomotor no tronco encefálico.
Como resposta, o sistema nervoso simpático é inibido, enquanto o sistema
nervoso parassimpático é ativado. Isso resulta em uma diminuição da
frequência cardíaca, da contratilidade cardíaca e da resistência vascular
periférica. A redução da frequência cardíaca e da força de contração do coração
reduz o débito cardíaco, enquanto a diminuição da resistência vascular
periférica diminui a resistência ao fluxo sanguíneo.
Esses ajustes cardiovasculares colaboram para reduzir a pressão arterial de
volta aos níveis normais, promovendo a estabilidade hemodinâmica do
organismo.
11) Com base no gráfico abaixo, explique porque ocorre aumento da pressão
arterial e queda da frequência cardíaca durante a apneia, e discuta a
importância fisiológica dessas alterações.
A apneia leva a uma retenção de CO2 nos pulmões, aumentando a concentração
desse gás no sangue. O CO2 é um vasodilatador, o que significa que dilata os
vasos sanguíneos. Esse aumento na concentração de CO2 leva à vasodilatação
periférica e, consequentemente, a uma queda da pressão arterial.A queda do
pH sanguíneo devido ao acúmulo de CO2 estimula os quimiorreceptores
localizados nas artérias carótidas e na aorta. Esses quimiorreceptores enviam
sinais ao centro vasomotor no tronco encefálico, que ativa o sistema nervoso
simpático, causando vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial. O
aumento da pressão arterial leva à ativação do reflexo barorreflexo, resultando
em uma diminuição da frequência cardíaca. Isso ocorre porque o aumento da
pressão arterial leva à inibição do sistema nervoso simpático e à ativação do
sistema nervoso parassimpático, que diminui a frequência cardíaca.
12) Quais são os principais determinantes fisiológicos da volemia e qual é a
sua repercussão sobre a pressão arterial a longo prazo?
A quantidade de líquidos ingeridos (ingestão oral) e excretados (urina, suor)
influencia diretamente a volemia. Uma ingestão excessiva de líquidos ou uma
redução na excreção de líquidos pode levar a um aumento da volemia,
enquanto uma ingestão insuficiente ou uma excreção aumentada pode levar a
uma diminuição da volemia.
A função renal desempenha um papel crucial na regulação da volemia. A
capacidade dos rins de reabsorver ou excretar água e eletrólitos, como sódio e
potássio, afeta diretamente o volume de sangue circulante.
O sistema hormonal Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
regula a volemia através da retenção ou excreção de sódio e água pelos rins. A
ativação do SRAA leva à vasoconstrição e retenção de sódio e água,
aumentando assim a volemia.
A concentração de proteínas no plasma, especialmente a albumina, influencia
a volemia através da pressão oncótica. Uma diminuição na pressão oncótica
pode resultar em um extravasamento de líquido dos vasos sanguíneos para os
tecidos, diminuindo assim a volemia.
13) Discuta porque balanço de sódio é tão importante na regulação da
pressão arterial.
O sódio é um dos principais determinantes do volume sanguíneo. A retenção
excessiva de sódio pelos rins resulta em umamaior retenção de água, o que
aumenta o volume sanguíneo e, por sua vez, aumenta a pressão arterial. Por
outro lado, uma diminuição na ingestão ou na retenção de sódio pelos rins leva
a uma diminuição no volume sanguíneo e, consequentemente, a uma redução
na pressão arterial.
14) Faça um esquema resumido ilustrando como os principais eixos hormonais
atuam na regulação da volemia.
1. Estímulo:
- Baixa pressão arterial ou diminuição do volume sanguíneo.
2. Ativação do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA):
- Liberação de renina pelos rins.
- Conversão de angiotensinogênio em angiotensina I.
- Conversão de angiotensina I em angiotensina II pela ECA nos pulmões.
- Estímulo da liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais.
- Aumento da reabsorção de sódio e água nos túbulos renais.
- Aumento da volemia e da pressão arterial.
3. Ativação do Hormônio Antidiurético (ADH):
- Liberação de ADH pela neuro-hipófise em resposta à hiperosmolalidade ou
hipovolemia.
- Aumento da reabsorção de água nos túbulos renais.
- Aumento da volemia e da pressão arterial.
4. Ativação do Sistema Natriurético:
- Liberação de peptídeo natriurético atrial (PNA) pelos átrios cardíacos em
resposta à distensão atrial.
- Inibição da liberação de renina.
- Inibição da reabsorção de sódio e água nos túbulos renais.
- Redução da volemia e da pressão arterial.