Curso Manejo ILTB, TB e TB-HIV

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Iniciado em domingo, 25 Dez 2022, 23:38
Estado Finalizada
Concluída em domingo, 25 Dez 2022, 23:42
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Curso para o manejo da ILTB, TB e TB-HIV em
todos os níveis de atenção à saúde UFRN / SEDIS / LAIS / OPAS / MS
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Kátia é pro�ssional de saúde há 12 anos. Está começando um novo
emprego e no teste admissional foi exigida a realização da prova
tuberculínica. O resultado da prova tuberculínica foi de 12 mm.
Considerando você como pro�ssional de saúde, após analisar o
resultado, informe quais seriam sua avaliação e conduta para o caso,
marcando abaixo a alternativa CORRETA:
Escolha uma opção:
a. Kátia tem infecção latente pelo M. tuberculosis. Não indicaria
o seu tratamento, uma vez que não é possível dizer se a infecção
é recente, situação em que o risco de adoecimento é maior.
Está correto: “Katia tem a infecção latente pelo M.
tuberculosis e eu não indicaria o seu tratamento, uma vez que
não é possível dizer se a infecção é recente, situação em que o
risco de adoecimento é maior”.  A prova tuberculínica
isoladamente na população geral não faz sentido, uma vez que
não é possível estimar o tempo decorrido da infecção. O mesmo
se aplica aos pro�ssionais de saúde que realizam a prova
tuberculínica. Sendo assim, não é possível estimar há quanto
tempo Kátia está infectada. Lembrando que o risco de
adoecimento acontece nos primeiros 2 anos após a infecção. No
caso de Kátia, ela não precisará fazer o tratamento da ILTB, nem
repetir a prova tuberculínica nos próximos anos. 
b. Kátia tem ILTB. Caso a tuberculose como doença tenha sido
descartada, iniciaria o tratamento da ILTB com 3 meses de
isoniazida+rifapentina (3HP) em doses semanais.
c. Kátia tem infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). Indicaria
o tratamento com isoniazida 180 a 270 doses, uma vez que ela é
pro�ssional de saúde e, por isso, apresenta risco aumentado de
adoecer.
d. Kátia não tem a ILTB. A prova tuberculínica foi de 12 mm
porque Katia tem contato com pessoas que podem ter
tuberculose como doença no seu ambiente de trabalho.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Kátia tem infecção latente pelo M. tuberculosis.
Não indicaria o seu tratamento, uma vez que não é possível dizer se
a infecção é recente, situação em que o risco de adoecimento é
maior.
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Pedro trabalha em um programa de tuberculose e, frequentemente,
pro�ssionais dos serviços de saúde telefonam para tirar dúvidas
sobre o diagnóstico da ILTB. Como se trata de algo relativamente
novo para Pedro, ele pretende escrever alguns lembretes para
auxiliá-lo no dia a dia. Qual dos lembretes abaixo está INCORRETO?
Escolha uma opção:
a. O IGRA não sofre interferência da vacina BCG e essa é uma
das vantagens para se usar em crianças menores de 2 anos.
Está incorreto: “O IGRA não sofre interferência da vacina BCG
e essa é uma das vantagens para se usar em crianças menores
de 2 anos”. Apesar de ser correto a�rmar que o IGRA não sofre
interferência da vacina BCG,  é incorreto dizer que está indicado
para menores de 2 anos de idade. Ainda não há evidências do
uso do IGRA nesta faixa etária. 
b. A prova tuberculínica e o IGRA (interferon gamma release
assay) fazem o diagnóstico indireto da ILTB, por meio da
resposta imunológica aos antígenos do M. tuberculosis.
c. O resultado da prova tuberculínica pode variar de 5 a 10 mm
para indicar o tratamento da ILTB e existe associação à condição
clínica de risco para adoecimento por TB.
d. Em PVHIV com contagem de LT CD4+ < 350 células/mm3,
tanto a prova tuberculínica quanto o IGRA são desnecessários
para indicar o tratamento da ILTB, desde que descartada a TB
doença.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O IGRA não sofre interferência da vacina BCG e
essa é uma das vantagens para se usar em crianças menores de 2
anos.
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Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Cristina é médica de saúde da família em uma Unidade Básica de
Saúde. Ela faz avaliação de contatos de pessoas com TB. Selecione a
conduta que Cristina deve considerar na sua atividade diária:
Escolha uma opção:
a. No processo de avaliação de contatos, todos os contatos
assintomáticos e sem TB doença devem receber o tratamento
da ILTB.
b. Os dois objetivos da avaliação de contatos são: identi�car
precocemente pessoas com sintomas sugestivos de TB,
diagnosticá-las e tratá-las; diagnosticar pessoas infectadas pelo
M. tuberculosis e tratá-las.
Está correto: “Os dois objetivos da avaliação de contatos são:
identi�car precocemente pessoas com sintomas sugestivos de
TB, diagnosticá-las e tratá-las; diagnosticar pessoas infectadas
pelo M. tuberculosis e tratá-las”.  A avaliação de contatos inclui a
avaliação dos assintomáticos com a �nalidade de identi�car
pessoas recém-infectadas pelo M tuberculosis.
c. A avaliação de contatos é uma atividade programática que
tem por objetivo identi�car o caso fonte e, com isso, interromper
a cadeia de transmissão da tuberculose.
d. A avaliação de contatos deve considerar apenas as pessoas
que coabitam o mesmo ambiente. Outras situações de contato
são pouco relevantes no contexto da tuberculose e da
sobrecarga dos serviços de saúde.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os dois objetivos da avaliação de contatos são:
identi�car precocemente pessoas com sintomas sugestivos de TB,
diagnosticá-las e tratá-las; diagnosticar pessoas infectadas pelo M.
tuberculosis e tratá-las.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Ao tratar pessoas com ILTB é importante considerar que elas não
estão doentes e que, por isso, saber manejar os efeitos adversos é
muito importante. Escolha abaixo a alternativa VERDADEIRA:
Escolha uma opção:
a. Os efeitos adversos menores dos medicamentos para ILTB
são muito comuns e frequentemente exigem a interrupção do
tratamento.
b. A manifestação dos efeitos adversos é inerente ao princípio
ativo dos medicamentos e não está relacionada com a idade ou
a presença de outras doenças de base da pessoa com ILTB.
c. Em gestantes recomenda-se adiar o tratamento da ILTB para
depois do parto. Caso a gestante seja pessoa vivendo com HIV,
deve-se iniciar o tratamento após o 3º mês de gestação.
É correto a�rmar que: “Em gestantes recomenda-se adiar o
tratamento da ILTB para depois do parto. Caso a gestante seja
pessoa vivendo com HIV, deve-se iniciar o tratamento após o 3º
mês de gestação”. O tratamento da ILTB se faz preferencialmente
com isoniazida (180 ou 270 doses), sendo a rifampicina
preconizada para gestantes com hepatopatias. Não se
recomenda o uso de isoniazida + rifapentina em gestantes.
Considerando os efeitos adversos do tratamento e que não se
trata de uma urgência, é recomendável adiar o tratamento da
ILTB para depois do parto. Porém, na condição de gestante
infectada pelo HIV e recém-infectada pelo M. tuberculosis, o
risco de adoecimento por TB justi�ca o tratamento da ILTB.
d. Pessoas com ILTB não estão doentes e tendem a ter mais
efeitos adversos do que as pessoas com TB porque não
atribuem valor ao tratamento.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Em gestantes recomenda-se adiar o tratamento
da ILTB para depois do parto. Caso a gestante seja pessoa vivendo
com HIV, deve-se iniciar o tratamento após o 3º mês de gestação.
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Sobre a vigilância da ILTB, escolha a alternativa CORRETA:
Escolha uma opção:
a. As populações prioritárias para tratamento da ILTB são
de�nidas a partir da incidência de tuberculose e de
características dos doentes na população avaliada.
b. Para �ns de vigilância da ILTB no Brasil, um “caso” de ILTB
deve ter sido diagnosticado por meio de prova tuberculínica ou
IGRA, e a TB deve ter sido adequadamente descartada.
c. No Brasil, o livro de investigação e acompanhamento de
pessoas em tratamento da ILTB e o sistema IL-TB são
complementares e juntos permitem calcular os principais
indicadores do monitoramento da ILTB.
d. Todas as a�rmações são corretas.
É correto a�rmar que todas as a�rmativas estão corretas:
“As populações prioritárias para tratamento da ILTB são
de�nidas a partir da incidência de tuberculosee de
características dos doentes na população avaliada”. As
populações prioritárias para tratamento da ILTB diferem de
país para país e são de�nidas a partir de dados de incidência,
pelos quais é possível avaliar quais são as populações que
mais adoecem pela tuberculose. São as populações que mais
adoecem que precisam ser identi�cadas e tratadas para ILTB.
As pessoas que tiveram contato com alguém com TB
pulmonar e laríngea e as PVHIV fazem parte de
recomendações mundiais.
“Para �ns de vigilância da ILTB no Brasil, um ‘caso’ de ILTB
deve ter sido diagnosticado por meio de prova tuberculínica
ou IGRA, e a TB deve ter sido adequadamente descartada”.
Isto corresponde à de�nição de caso de ILTB de acordo com
o protocolo de vigilância da infecção latente pelo M.
tuberculosis no Brasil.
“No Brasil, o livro de investigação e acompanhamento de
pessoas em tratamento da ILTB e o sistema IL-TB são
complementares e juntos permitem calcular os principais
indicadores do monitoramento da ILTB”. As duas ferramentas
permitem calcular indicadores diferentes. O livro permite
avaliar indicadores anteriores ao tratamento da ILTB. Após o
tratamento, os indicadores podem ser avaliados a partir do
sistema IL-TB.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todas as a�rmações são corretas.
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