Aula 1-2 Enf, Anotações e Evolução

Prévia do material em texto

O Cuidar e as
Competências da
Equipe de Enfermagem 
Profº Alice L. Bolelli
“Enfermagem é uma das profissões da
área da saúde cuja essência e a
especificidade é o cuidado ao ser humano
individualmente, na família e ou na
comunidade, desenvolvendo atividades de
promoção, prevenção de doenças,
recuperação e reabilitação da saúde,
atuando em equipes. A enfermagem se
responsabiliza através do cuidado pelo
conforto, acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado,
seja coordenando outros setores para
prestação da assistência e promovendo
a autonomia através da educação em
saúde”
Segundo Florence Nightingale: “A Enfermagem é uma
arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção
tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra
de qualquer pintor ou escultor; pois o que é tratar da
tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar
do corpo vivo, o templo do espírito de Deus? É uma
das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes!”
A enfermagem é entendida como
ciência, porque possui um
conjunto de conhecimentos
específico que vem sendo
construído e reconstruído ao
longo de sua evolução e que vem
articulando na praxis este
conjunto de É fundamental para
entendermos o processo de
trabalho em enfermagem, que
saibamos definir Enfermagem. 3
conhecimentos, a exemplo das
teorias de enfermagem e dos
modelos de intervenção. 
É considerada uma profissão, pois é uma atividade especializada, ou seja,
possui um conjunto de conhecimentos específico, é exercida por um
profissional e é reconhecida dentro da sociedade como uma atividade
essencial e da necessidade de sua atuação.
 A profissão é regulamentada por lei, e tem o seu exercício regulamentado
pela Lei Nº 7.498/86. No Art. 2, parágrafo único da referida Lei está descrito
que, “A Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo
Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira,
respeitados os respectivos graus de habilitação”
A enfermagem faz parte do processo de
trabalho em saúde enquanto profissão
institucionalizada, compondo uma
equipe interdependente na execução
de trabalho. Desenvolve ações
relacionadas ao cuidado, à assistência
direta – exercida mais especificamente
pelo técnico e auxiliar de enfermagem
e ações relacionadas à organização do
serviço de enfermagem e de saúde –
exercida pelos elementos da equipe de
saúde, mais predominantemente pelo
enfermeiro. 
Atribuições da Equipe
Auxiliar de Enfermagem: Preparar pacientes para consultas e
exames. Realizar e registrar exames, segundo instruções médicas ou
de enfermagem. Orientar e auxiliar pacientes, prestando
informações relativas a higiene, alimentação, utilização de
medicamentos e cuidados específicos em tratamento de saúde;
Técnico de Enfermagem: Auxiliar equipe em procedimentos
invasivos; auxiliar em reanimação de paciente; aprontar paciente
para exame e cirurgia; efetuar tricotomia; coletar material para
exames; efetuar testes e exames (cutâneo, ergométrico,
eletrocardiograma); controlar administração de vacinas e etc;
Enfermeiro: Prestar assistência ao paciente e/ou usuário
em clínicas, hospitais, ambulatórios, navios, postos de
saúde e em domicílio, realizar consultas e procedimentos
de maior complexidade e prescrevendo ações; implementar
ações para a promoção da saúde junto à comunidade.
liderança; educação permanente; ética; comunicação;
gestão de pessoas e de recursos materiais; trabalho em
equipe; cuidado à saúde; tomada de decisão – bem como
estratégias organizacionais e individuais para desenvolvê-
las e etc.
Introdução a AssistênciaIntrodução a Assistência
de Enfermagemde Enfermagem
Profº Alice L. BolelliProfº Alice L. Bolelli
Anamnese/Exame ClínicoAnamnese/Exame Clínico
Anamnese (do grego Ana, trazer de novo
e mnesis, memória) Nada mais e que uma
entrevista feita por um profissional da área
da saúde com um paciente, que tem a
intenção de ser um ponto chave no
diagnostico de uma doença. Ou seja, e
uma entrevista que tem por finalidade
relembrar todos os fatos que se
relacionam com a doença e a pessoa
doente. A anamnese, como qualquer outro
tipo de entrevista, possui formas ou
técnicas corretas de serem aplicadas.
Elementos da AnamneseElementos da Anamnese
Identificação: A identificação e o primeiro passo do relacionamento terapêutico
com paciente. Investiga-se o nome, idade, sexo, cor (raça), estado civil, profissão
atual, profissão anterior, local onde o mesmo trabalha naturalidade,
nacionalidade, residência atual e residência anterior.
Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional registra a queixa
principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda do profissional.
História da doença atual (HDA): No histórico da doença atual e registrado tudo
que se relaciona quanto à doença atual: sintomatologia, época de inicio, historia
da evolução da doença, entre outros. Em caso de dor, deve-se caracteriza-la por
completo.
Histórico médico pregresso (HMP): Adquire-se, informações sobre toda
historia medica do paciente, mesmo das condições que não estejam
relacionadas com a doença atual.
Histórico familiar (HF): Neste histórico e perguntado ao paciente sobre sua
família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de
hereditariedade das doenças.
História pessoal e social: Procura-se a informação sobre a ocupação do
paciente, como: onde trabalha, onde mora, se e tabagista, alcoolista ou faz
uso de outras drogas. Pergunta-se se o mesmo viajou recentemente, se
possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes
patogênicos ambientais). Que atividade recreativa faz se utiliza algum tipo de
droga medicamentosa (inclusive os da medicina alternativa), pois estas
informações são muito valiosas para o medico levantar hipóteses de
diagnostico.
Anotação de Enfermagem
A anotação é uma das formas de comunicação entre os
indivíduos envolvidos no cuidado; ressalta sua importância na
educação do pessoal da área de saúde, na pesquisa, nas
razões administrativas e nos aspectos legais e acrescenta o
papel relevante que apresenta no processo de tomada de
decisão.
A Anotação de Enfermagem A Anotação de Enfermagem deve abranger todos osdeve abranger todos os
cuidados prestados como:cuidados prestados como:
Verificação dos sinais vitais;Verificação dos sinais vitais;
Banho (leito ou aspersão, c/ ou s/ auxilio);Banho (leito ou aspersão, c/ ou s/ auxilio);
Massagem de conforto;Massagem de conforto;
Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado);Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado);
Aceitou ou não o desjejum;Aceitou ou não o desjejum;
Exemplo 1o dia: 08:00h: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, compactuando,
corado, hidratado, pele integra, deambula sob supervisão, mantem venóclise em MSE,
aceitou parcialmente o desjejum, refere ter dormido bem. Diurese (+) espontânea. Fezes (-)
ausente.
Exemplo 2o dia: 08:20h: paciente consciente, orientado em tempo e espaço, calmo, corado,
deambula sem auxilio da enfermagem, apresenta equimoses em MMSS e MMII, pele
ressecada. Mantem sal salinizado em MSD, sudorese intensa e prurido em panturrilha.
Aceitou totalmente o desjejum, refere ter evacuado a noite e ter dormido bem.
(seu nome)
Próxima aula no laboratório, nãoPróxima aula no laboratório, não
esquecer uniforme branco,esquecer uniforme branco,
jaleco, sapato fechado ejaleco, sapato fechado e
materiais.materiais.