GO N1

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Questão 1 - toxoplasmose gestacional
A) A espiramicina deve ser administrada quando há soroconversao materna.
B) Se o este de avidez IgG indicar baixo percentual, o tratamento é dispensado.
C) A transmissão vertical é observado na fase crônica da doença.
D) A reação em cadeia de polimerase (PCR) positiva no líquido aminiotixo indica infecção crônica
materna.
E) Confirmado infecção congênita a espiramicina é a droga de escolha para o tratamento
02 - Paciente 16 semanas, IgG + e IgM + para toxoplasmose por método Elisa. Realizado teste de
avidez IgG, com resultado de alta avidez.
Qual a conduta?
a) avisar ser infecção passada;
b) tratar com espiramicina e pedir amniocentese imediata;
c) espiramicina e indicar amniocentese na 20 semana;
d) realizar tratamento fetal, com terapia tripla;
e) fazer rastreio com USG para identificar manifestações.
3) 1. Úlcera indolor, fundo limpo, base infiltrada ocorrendo no local de entrada do treponema
pallium deve ser tratada com uma dose de ceftriaxona 500mg.
2. Úlcera genital ou perianal muito dolorosa com borda irregular, fundo sujo, adenite inguinal,
formando bulbao inflamatório que fistuliza sugere diagnóstico de cancroide e deve tratar com
azitromicina e ceftriaxona.
3. Linfogranulomatose venérea, parece pápula que vira pústula ou úlcera indolor que desaparece
sem deixar sequelas. Com disseminação linfática regional, ocorre fusão dos linfonodos e
fistulizam por vários orifícios. Tratamento com azitromicina e doxiciclina 21 dias.
RESPOSTA LETRA: D (2 e 3 corretas)
04. Durante o exame especular de uma mulher de 25 anos, assintomática, observa-se a presença
de cervicite com sangramento endocervical durante a colega de citologia cervical. O esfregaço
obtido e corado pelo gram mostra diplococos gram negativos no citoplasma de polimorfonucleares
neutrófilos. Conduta é:
A- pesquisar clamídia por meio de biologia molecular
B- enviar material para cultura em meio Tayer-Martin
C- cauterizar o colo com ácido ou energia
D- prescrever azitromicina por 3 dias para o casal
E- prescrever azitromicina ou doxiciclina e ceftriaxona para o casal
5. Mulher de 26 anos, soropositiva, usuária de crack, foi trazida para consulta ginecológica por
estar apresentando verrugas genitais extensas.
Nesse contexto, a conduta considerada INADEQUADA é:
a. Aplicação de ácido tricloroacético 80% até o completo desaparecimento das lesões.
b. Programação de eletrocauterização ou excisão cirúrgica das lesões genitais.
c. Rastreio de outras ISTs tipo sífilis, cervicite, hepatites, HTLV 1 e 2.
d. Coleta de citologia cervical para afastar lesões pr ecursoras de Câncer de colo.
e. Avaliar carga viral e CD4 para prescrição adequada de antiretrovirais.
6. Mulher, 30 anos, apresenta corrimento vaginal com odor fétido há 6 dias após relação sexual
desprotegida com parceiro eventual. Nega atraso menstrual e usa contraceptivo injetável mensal
há 3 anos. Ao exame: corrimento homogêneo bolhoso do tipo peixe podre, teste de aminas
positivo e pH de 5,5.
a) Tricomoníase
b) Vaginite aeróbica
c) Candidíase vaginal
d) Vaginose citolítica
e) Vaginose bacteriana
07. Paciente 37 anos, apresenta corrimento amarelo e espesso acompanhado de prurido,
vulvovaginite. Paciente diabética tratando com metformina. Na microscopia foi observado
pseudohifas.
Além do controle glicêmico, qual tratamento preconizado?
a) Fluconazol 150 mg dose única
b) Miconazol creme 5 dias
c) Clotrimazol
d) Fluconazol 150 mg 1 cp a cada 3 dias
e) Itroconazol 100 mg 2 cp 12/12 horas por 1 dia
8) Primigesta, 34 semanas, refere inchaço nas pernas e mais há 1 semana. Hoje apresenta dor de
cabeça que não melhora com analgésico, dor em região epigástrica e visão embaçada. PA 140 x
90, confirmada após 30 min. Urina I sem proteinúria
A) Crise hipertensiva, hipotensor de ação rápida
B) Pré eclâmpsia grave, sulfato de magnésio
C) Hipertensão gestacional, hidrocloratiazida
D) Pré eclâmpsia leve, hipotensor de ação rápida
E) Eclâmpsia, diazepam EV
9) gestante hipertensa crônica, no terceiro trimestre de gestação. Apresentou crise convulsiva há
30 minutos. Durante exame físico, PA= 150x100, sem outras alterações. O diagnóstico correto e a
medicação indicada são:
A) eclampsia e sulfato de magnésio
B) epilepsia e benzodiazepinico
C) crise hipertensiva e hidralazina intravenosa
D) eclampsia e benzodiazepinico
E) crise hipertensiva e nigerianos via oral
10- Você é o interno escalado para evoluir as pacientes gestantes na enfermaria do alto risco.
Assinale a opção que apresenta os exames que fazem parte da rotina laboratorial para
investigação da hipertensão específica da gestação:
A) Hemograma com plaqueta, DHL, triglicerídeos, creatinina e urina 1
B) Ac úrico, pesquisa de esquizocitos, urocultura
C) Urina 1, creatinina, Ac úrico, hemograma com plaqueta, amilase
D) Hemograma com plaqueta, creatinina, Ac úrico, transaminases, DHL, e proteinúria 24h
E) Transaminases, eletrólitos, função renal e hemograma
11) Mulher 36 anos de idade trouxe exame citológico cervicovaginal mostrando lesão de alta grau.
Realizou colposcopia que evidenciou JEC completamente visível e área de epitélio acetobranco
denso margeando a JEC(11 a 1 ectocervical) - zona de transição tipo 1. Em conformidade com as
diretrizes de rastreamento do CA de colo uterino (2016) pelo M. S. a conduta é:
A) biópsia da atipia colposcópica
B) Cauterização da lesão
C) excisão da ZT
D) Curetagem de canal endocervical
E) Histerectomia
12-
13-
14- Gestante com glicemia de jejum no 1° trimestre de 88mg/dl, e realizou totg com 25 semanas
com glicemias; 90mg/dl (jejum), 160 mg/dl (1h) e 155 mg/dl (2h) por sobrecarga. Diagnóstico?
A) DMG
B) Diabetes clínico (over diabetes)
C) Intolerância à glicose na gravidez
D) Gestação normal
E) Pré- diabetes
15 - Gestante diagnosticada com DG, com 30 semanas, realiza dieta e atividade física durante 15
dias sem sucesso. Glicemia capilar de 95 em jejum, 140 pós prandial.
A) iniciar metformina
B) iniciar insulina
C) iniciar glibenclamida
D) realizar ecocardiofetal
E) realizar USG morfológico
16- Sobre o mecanismo de parto, analise as afirmativas:
I- Na gestação a termo, a situação longitudinal do feto é mais frequente que a situação transversa
e a apresentação cefálica fletida é a mais comum
II- Na apresentação defletida de 3°, a glabela é o ponto de referência fetal (apresentação de fonte)
III- No modo de nádegas (ou agripina), as coxas encontram-se fletidas e aconchegada ao
abdômen, e as pernas fletidas junto às coxas.
Estão corretas:
a) Todas as afirmativas
b) Apenas I
c) Apenas II
d) I e II
e) I e III
17) Analise o partograma da paciente primigesta , grávida de 39s2d:
O diagnóstico é:
a)Parto eutócico
B) Parada secundária dilatação
c) Parada secundária descida
d)Parto prolongado
e) Fase ativa prolongado
18: após interpretar partograma da questão anterior a conduta correta é:
A) estimular deambulação e verticalizarão
B) realizar amniotomia
C) administrar ocitocina
D) usar forceps
E) indicar cesárea
19) Gestante G5P4A0 – 4 partos normais, 40 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de
parto franco há algumas horas. Em dado momento verificou-se que apresenta contrações muito
frequentes (5 contrações/ 10 minutos intensas), dilatação total (10cm) e relata sensação
semelhante ao desejo de evacuar. BCF=140bpm. Com isso pode-se inferir que a gestante se
encontra no:
a) primeiro período do trabalho de parto.
b) segundo período do trabalho de parto.
c) desprendimento do polo cefálico.
d) terceiro período do trabalho de parto.
e) puerpério imediato.
20-
21) paciente de 28 anos, sem comorbidades, procura pronto atendimento, referindo sangramento
vaginal há mais de 15 dias. Refere que há 06 meses apresenta irregularidade menstrual com
aumento do fluxo e duração menstrual. Trás exames: ecotransvaginal : útero 60cm3, sem
nodulações, endometrio regular com 10mm espessura, ovários sem alterações com 3,5cm3. Ao
exame ginecológico: colo epitelizado, sangramento abundante com coágulos. De acordo com
história clínica e exame, qual está correta ?
A) hipótese de gravidezdescartada pela idade da paciente
B)coagulopatias devem ser descartadas, pois são causas mais comuns nessa faixa etária
C) avaliação endometrial através de curetagem uterina ou biopsia endometrial é mandatário
D) Disfunção ovulatória é principal hipótese para essa faixa etária
E) ressonância magnética da pelve deve ser solicitada para melhor avaliação útero e ovários
22. Mulher, 24 anos, ciclos menstruais irregulares com fluxo intenso com coágulos há 1 ano e
aumento da frequência urinária. Exame físico: abdome com massa de superfície bocelada,
palpável 3 cm acima da sínfise púbica. Toque vaginal: útero aumentado de tamanho, superfície
bocelada, anexos livres. RNM: útero volume 300 cm3 com 2 nódulos submucosos (MUSA 1) em
parede posterior de 2 cm cada e 1 nódulo intramural (MUSA 5) em parede anterior de 6 cm. Qual
a conduta?
a) Histerectomia total abdominal
b) Miomectomia histeroscopica e laparoscópica
c) Histerectomia subtotal laparoscópica
d) prescrever contraceptivo oral combinado
e) inserir SIU levonorgestrel
23. Pac 38anos , G4P3A1, vêm apresentando aumento de intensidade de sangramento há 10m
com comprometimento da qualidade de vida. Relata ter seus ciclos : regulares, acompanhados de
muita cólica desde o último parto há 4 anos . Trouxe exames recentes: USG TV: útero AVD vol
89cm3, endométrio de 15mm com imagem fundida 2,6cm de comprimento com mioma
submucoso, ovários normais . Hb 10,8, Ht 34, VCM 72, Leuc 5.800, plaquetas 220.000, Ferritina
23. Qual primeira conduta ?
A) Histerectomia e correção da anemia
B) Prescrição de ACO
C) Correção da anemia apenas
D) Miomectomia por histeroscopia e reposição de Fe
E) Prescrição de Fe e curetagem uterina
24) mulher de 35 anos, com história pessoal de AVC aos 30 anos, provavelmente devido ao uso
de ACOC, procura atendimento por estar apresentando sangramento de moderada intensidade há
25 dias, depois de ter tido período de amenorreia de 4 meses. Qual a opção terapêutica?
A) acido tranexamico
B) aine
C) pilula combinada
D) progestageno isolado
E) analogo GnRH
25)Mulher, 52 anos, com quadro de amenorreia há 9 meses acompanhada de fogachos há 3
meses, insônia, palpitações e crise de ansiedade. Nega comorbidades e cirurgias prévias.
Antecedentes familiares: avó com CA de mama aos 79 anos. Exame físico sem alterações.
Mamografia BIRADS 2. A conduta adequada é:
a) estrogênio + progesterona
b) ISRS
c) Raloxifeno
d) progesterona isolada
e) amora
26- Mulher 52 a, com sintomas de climatéricos há 2 anos. Histerectomia total por leiomiomas há 6
anos, nega doenças crônicas. AF: mãe com osteoporose, nega CA de mama. Mamografia
BIRADS 2. Densitometria óssea: coluna lombar T- score de - 1,5 desvio padrão e colo do fêmur T
- score - 1,3.
Plano terapêutico:
a) TH estroprogestativa e Bisfosfonato.
b) Terapia estrogênica isolada e exercícios intensos.
c) Bisfosfonatos e Carbonato de Cálcio associado a Vit D.
d) Terapia estrogênica isolada e Carbonato de cálcio + Vit D.
e) Apenas Carbonato de Cálcio e Vit D.
27) Mulher, 49 anos, refere ondas de calor, sudorese noturna, irritabilidade, insônia, cefaleia, dor
óssea e ganho de peso 6kg, há 6 meses. Apresentou corrimento avermelhado por 1 semana, há 3
meses. AP: G2P2A0 - 2 partos normais, DUM há 1 ano e 2 meses. Hipertensão Arterial em
tratamento. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso de terapia de reposição hormonal
estrogenoprogestageno.
a) Está CI devido à osteoporose
b) Está CI devido a HAS
c) Está CI devido ao sangramento vaginal
d) Está CI devido a cefaleia
e) A paciente não apresenta CI
28) Em relação a terapia hormonal na menopausa, é correto afirmar:
I. Em casos de enxaqueca, risco de trombose e hipertrigliceridemia, a via transdérmica é
preferível.
II. Terapia estroprogestativa via oral reduz colesterol total e LDL, e aumenta HDL.
III. Progesterona micronizada é o progestagênio empregado com menor impacto para sistema
cardiovascular e tem papel na proteção endometrial.
A) I, II, III
B) I, II
C) I, III
D) II, III
E) Nenhuma das alternativas
29. Paciente de 58 anos referindo ondas de calor moderadas, pele seca, atrofia genital e perda de
memória. Recusou terapia hormonal na menopausa aos 48 anos por medo de câncer. Nega
comorbidades, nega câncer de mama. Realizada coleta de citologia oncótica e foi detectado
vagina pálida, seca com petéquias e sangramento fácil, corrimento esverdeado escasso com odor
fétido.
Diante da sintomatologia, qual a conduta adotada:
A) Hidratante vaginal;
B) Terapia com estriol ou promestrieno vaginal;
C) Tibolona;
D) Terapia estroprogestativa por via oral;
E) Terapia estroprogestativa por via transdérmica.
30. A classificação de PALM-COEIN surgiu para auxiliar no tratamento do sangramento uterino
anormal. Em paciente 35 anos apresentando fluxo menstrual intenso com duração 20 dias, a
investigação pelo PALM-COEIN pode ser iniciada, após excluída:
A) gravidez
B) coagulopatia
C) iatrogenia
D) miomatose
E) malignidade