Causa e transmissão- Projeto Sífilis-

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Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis
Causas e transmissão das IST e Sífilis 
As Infecções Sexualmente Transmissiveis (IST) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. A transmissão é, principalmente, através do contato sexual (oral, anal, vaginal), sem o uso de preservativo e com uma pessoa que esteja infectada. No entanto, a transmissão pode ser através da gravidez, infectando a criança; pela amamentação, por meio do contato com sangue infectado ou secreções corporais. 
Agentes causadores das principais IST:
· Herpes genital: vírus Herpes simplex virus
· Cancro mole (cancroide): bactéria Haemophilus ducreyi, 
· HPV: vírus Papilomavírus humano
· Doença Inflamatória Pélvica (DIP): por microrganismos do trato genital inferior, principalmente: Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.
· Donovanose: bactéria Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
· Gonorreia e infecção por Clamídia: bactéria Neisseria gonorrhoeae
· Linfogranuloma venéreo (LGV)
· Sífilis
· Infecção pelo HTLV:bactéria Chlamydia trachomatis, 
· Tricomoníase: protozoário Trichomonas vaginalis
A Sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) bem conhecida, causada pela bactéria Treponema pallidum subespécie pallidum. É uma bactéria que tem o formato de espiroqueta (espiral), caracterizada como Gram negativa, além de ser microaerófila, ou seja, que não exige grande quantidade de oxigênio para seu crescimento.
Os fatores que fazem a Sífilis ser grave se deve às suas características metabólicas, 
entre elas: a produção da enzima hialuronidase, agente facilitadora da difusão de líquidos injetáveis no tecido; motilidade “saca rolhas” que auxilia no seu movimento em substâncias espessas; envolvimento na fibronectina do hospedeiro, que protege a bactéria da fagocitose e impede o reconhecimento imunitário. 
A transmissão dessa infecção é de humano para humano, pois é o único reservatório. As vias de transmissão é por contato sexual, vertical (durante a gestação), contato com as lesoẽs infectadas, transfusão de sangue, compartilhamento de agulhas com materiais sanguíneos contaminados. Ela não é transmitida por objetos, por sobreviver pouco tempo fora do corpo humano. Segundo a Biblioteca de Conceitos Médico da Lecturio, a patogênese das infecções por Treponema se inicia quando o agente patogénico adere à pele ou membranas mucosas, levando à produção de hialuronidase que permite a invasão tecidual. O microorganismo reveste-se na fibronectina do hospedeiro, impedindo a sua fagocitose e reconhecimento pelo sistema imunitário. Consequentemente, ocorre a sua disseminação hematogénica. Por fim verifica-se uma resposta imune do hospedeiro, que origina as manifestações da doença.
Assim, conforme a infecção não seja identificada e tratada, ela evolui para os próximos estágios. Os primeiros dois estágios da Sífiis são os estágios onde existe a capacidade de transmissão, enquanto a sífilis terciaria tem ausência quase total de treponemas.
Sífilis congênita:
Outras formas menos frequentes de aquisição da sífilis no início da vida, consideradas sífilis adquirida, são deglutição de líquido amniótico contaminado e contato com lesão materna genital ou mamária. O risco de transmissão vertical é de 70-100% na sífilis primária, 40% na sífilis latente precoce e 10% na sífilis latente tardia.
 Treponema pallidum 
 
	Estadio
	Sífilis primária
	Sífilis secundária
	Sífilis terciária
	Sífilis congênita
	Transmissão
	Contato sexual
	Contato com a pele com erupção cutânea disseminada
	Os pacientes não dão contagiosos nesta fase
	Placentária, durante o primeiro trimestre
	Sintomas
	Doença localizada: Úlcera indolor, bolhas indolores após a resolução da úlcera 
	Doença sistémica:
Erupção maculopapular (com atingimento das palmas das mãos e planta dos pés)
Condiloma plano
LinfadenopatiaSintomas semelhantes à gripe
	Doença sistémica:
Goma sifilítica
Lesões ósseas destrutivas
Aortite
Artropatia neurogénica
Neurossífilis:
Tabes dorsalis
Pupilas de Argyll Robertson
Meningite ou meningoencefalite
AVC
	Deformação nasal do tipo nariz em sela
Dentes de Hutchinson
Tíbias em forma de sabre
Surdez por lesão do VIII NC
Fissuras periorais
Molares em amora
Secreção nasal
Maxila curta
	Diagnóstico
	
 RPR
VDRL
FTA-ABS
Microscopia de campo escuro
MHA-TP
PCR do LCR (neurossífilis)
	Tratamento
	Penicilina G
Ceftriaxone
Doxiciclina
	Prevenção
	Utilização correta do preservativo
Profilaxia com penicilina (se exposição conhecida)
	As mães são rastreadas e tratadas durante a gravidez.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Considerando a gravidade e o impacto das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), especialmente a Sífilis, é crucial enfatizar a importância da prevenção e do diagnóstico precoce. A transmissão vertical da Sífilis, que pode resultar em sífilis congênita, ressalta a necessidade de um cuidado especial durante a gestação, com rastreamento e tratamento adequado das gestantes. Além disso, a disseminação da informação sobre métodos de prevenção, como o uso correto do preservativo, é fundamental para reduzir a incidência dessas doenças.
No contexto do tratamento, a disponibilidade de medicamentos eficazes, como a penicilina, destaca a importância da acessibilidade aos cuidados de saúde para todos. A abordagem multidisciplinar, envolvendo profissionais de saúde, educação e comunidade, é essencial para enfrentar os desafios das ISTs, garantindo a promoção da saúde sexual e reprodutiva de forma abrangente. Além disso, a pesquisa contínua e o desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento são necessários para lidar com a evolução e resistência dessas infecções ao longo do tempo.É fundamental reconhecer que a prevenção e o tratamento das ISTs não se limitam apenas ao âmbito individual, mas também têm implicações sociais e econômicas significativas. 
Investimentos em programas de educação sexual abrangentes, acesso equitativo aos serviços de saúde e combate ao estigma e à discriminação associados às ISTs são componentes essenciais de uma abordagem eficaz. Somente através de um esforço coletivo e coordenado, podemos aspirar a reduzir a incidência e o impacto das Infecções Sexualmente Transmissíveis, promovendo uma sociedade mais saudável e inclusiva para todos.	
Em última análise, a prevenção e o controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, incluindo a Sífilis, são um imperativo de saúde pública que exige comprometimento contínuo e ação concertada em todos os níveis. Ao enfrentarmos esses desafios de forma proativa, podemos não apenas reduzir o fardo das doenças para os indivíduos e comunidades, mas também promover uma cultura de respeito, responsabilidade e cuidado mútuo em relação à saúde sexual. Cada pessoa contribui para prevenir, diagnosticar e tratar ISTs. A colaboração é essencial para superar esse desafio e criar um futuro livre dessas doenças.
Bibliografias: https://www.lecturio.com/pt/concepts/treponema/
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/738/hialuronidase.htm 
https://aia1317.fandom.com/pt-br/wiki/Treponema_pallidum_e_s%C3%ADfilis (imagem espiroqueta)
https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/sifilishttps://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/sifilis (causas)
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/s%C3%ADfiliso 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/infec%C3%A7%C3%B5es-em-rec%C3%A9m-nascidos/s%C3%ADfilis-cong%C3%AAnita#Sinais-e-sintomas_v1091573_pt (sifilis congenita)
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/ist
https://sanarmed.com/doenca-inflamatoria-pelvica/
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis-dsts/gonorreia
https://portalrevistas.ucb.br/index.php/rmsbr/article/view/6749 (sifilis congenita)
https://repositorio.unisagrado.edu.br/handle/handle/227 (sifilis terciaria)
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