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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Online 1 (AO1) (Cod.:967204) Prova 1348659 Qtd. de Questões 10 Nota 6,00 O aumento do trabalho respiratório com uso de musculaturas acessórias à respiração, alterações no nível de consciência, cianose, taquipneia e respiração paradoxal são alguns dos sinais de desconforto respiratório que levam à suspeita do diagnóstico de insuficiência respiratória. Para confirmação do caso o diagnóstico é basicamente clínico e confirmado pela oximetria de pulso ou gasometria. Sobre os dois métodos de confirmação do diagnóstico de insuficiência respiratória, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A oximetria de pulso é um tipo de exame clínico laboratorial que quantifica as taxas de concentração de oxigênio e dióxido de carbono circulante em amostra de sangue arterial. ( ) Má perfusão periférica, artefato de movimentação, presença de esmalte de unhas, ambientes com baixa temperatura, dispositivo incompatível com a anatomia do paciente e excesso de luminosidade no ambiente são alguns dos fatores que interferem na medição e leitura dos oxímetros de pulso. ( ) Gasometria arterial é um recurso muito útil por não ser invasivo, oferecendo resultados imediatos e contínuos. ( ) A acurácia da oximetria de pulso é muito boa quando a saturação de hemoglobina está acima de 70%, não sendo tão confiável abaixo desse nível. ( ) A gasometria arterial permite a avaliação da ventilação alveolar pela mensuração do CO2 e do estado metabólico pela mensuração do pH. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V - F. B F - V - F - V - V. C V - V - V - F - F. D V - F - F - V - F. Conforme Santos (2020), o diagnóstico da alergia depende da obtenção da história minuciosa sobre mudança e hábitos alimentares, de meio ambiente, atividades físicas e de exame físico detalhado. Os sinais e sintomas podem variar de moderados a intensos, podendo ser um diferencial para interpretar o grau de acometimento. Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA que descreve características da anafilaxia: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Fonte: SANTOS, Dionei Alves dos. Primeiros Socorros. Indaial: UNIASSELVI, 2020. A Caracteriza-se pela presença de máculas ou placas eritematosas, isoladas ou disseminadas, altamente pruriginosas que podem ser acompanhadas de sensação de dor ou queimação. B É mais grave que a urticária, porque pode comprometer a via respiratória, provocando obstrução aguda. C Os sintomas surgem entre 5-10 minutos após a exposição ao fator desencadeante, podendo ocorrer algumas horas após. Entre 1 e 30% dos indivíduos pode experimentar um segundo surto, cuja intensidade está relacionada ao primeiro. D Com instalação rápida, o diagnóstico e tratamento quando feito de forma tardia tende a não ameaçar a vida e melhorar o quadro do paciente. Dentre as complicações mais evidentes causadas por choque elétrico, destacam-se as queimaduras que podem apresentar-se como superficiais ou estender-se a lesões por disfunção a múltiplos sistemas e órgãos. Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA que descreve a abordagem inicial das queimaduras em uma unidade de urgência e emergência: A Agilidade, calma, trabalho em equipe e boa comunicação com o paciente. B Posicionar o paciente/vítima deitada no chão, mantendo afastada de objetos cortantes e móveis, e, se possível, retire colares e óculos e proteja a cabeça com uma almofada, travesseiro ou algo macio. C Sustentar a profilaxia antitetânica adequada, fazer a manutenção da volemia do paciente e a profilaxia com antibioticoterapia (se indicado). D Todo paciente/vítima de lesões por choque elétrico deve ser monitorizado, colocado oximetria de pulso e garantido acesso venoso. A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é o resultado de qualquer disfunção do sistema respiratório ocasionando falha no suprimento das demandas metabólicas do organismo. A reversão do quadro é de suma importância, uma vez que a insuficiência respiratória aguda apresenta um risco vital. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A Em ambientes extra-hospitalar, as pessoas ditas como leigas devem realizar o imediato suporte ventilatório. B Um dos objetivos iniciais se refere à lenta correção das alterações agudas que possam comprometer a troca gasosa. C Um dos objetivos iniciais se refere à rápida correção das alterações agudas que possam comprometer a troca gasosa. 3 4 D Solicitar exames físicos mais completos. O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e a triagem de pacientes/clientes e/ou vítimas de choques elétricos torna-se de fundamental importância, porque é através desse primeiro contato (de quem socorre X vítima) que será possível aplicar algumas intervenções. Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA que descreve o ponto mais importante a ser levado em consideração com relação ao atendimento Pré-Hospitalar (APH) de vítimas de choque elétrico: A Observe se a vítima está acordada e se responde quando é chamada, caso esteja inconsciente, é importante verificar a respiração e se não estiver respirando iniciar a massagem cardíaca. B No momento de encontro com a paciente e/ou vítima de choque elétrico, é imprescindível manter todos ao redor afastados e iniciar as manobras de checagem de pulso e respiração. C Lateralizar a cabeça para facilitar a respiração, afrouxar as roupas e assim que possível, afastar a vítima de local que proporcione perigo como escada e janelas. D Observar se o paciente e/ou vítima de choque elétrico encontra-se ou não em contato com a fonte geradora de energia, caso esteja, é importante suspender a fonte geradora de energia (se possível) ou removê-la com auxílio que algum dispositivo que não ocasione transferência de energia ao socorrista. Eletricidade é um termo amplo que se refere a vários fenômenos físicos referentes à presença e/ou movimento de cargas elétricas, e é muito confundido com energia elétrica que, por sua vez, pode ser entendida como uma energia armazenada, transportada ou distribuída na forma elétrica. A energia elétrica hoje no mundo se encontra presente em todos os segmentos da sociedade, tornando-se um insumo essencial para a execução de quase todas as atividades modernas. Essa difusão, mesmo através de suas facilidades, coloca o ser humano em risco de acidente elétrico. Sobre as lesões por choque elétrico, analise as sentenças a seguir: I- Para alguns autores, existem sete mecanismos fisiopatológicos que podem ser aceitos, relacionando à ocorrência com energia ou descarga elétrica, podendo revelar a gravidade do dano gerado pela eletricidade. II- Descargas elétricas advindas de eventos convencionais apresentam uma probabilidade de lesões mais expressivas, quando comparadas com aquelas geradas por raios, pois a duração do contato é muito curta e o raio atravessa a superfície cutânea, sendo descarregado no solo. III- As lesões no sistema tegumentar, oriundas de queimaduras elétricas, são as complicações mais presentes e frequentes. IV- Descargas elétricas de alta voltagem ocasionam lesões tegumentares tipo queimaduras, devido à conversão de energia em calor, resultando em lesões térmicas propriamente ditas. V- Lesões por choque elétrico podem apresentar-se por queimaduras superficiais, com lesões por disfunção a múltiplos sistemas e órgãos, podendo evoluir para óbito. 5 6 Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e IV estão corretas. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças II e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. Descargas elétricas não são provenientes apenas de eventos convencionais como na manipulação de fiação elétrica, por exemplo, mas também são geradas por raios, de ordem natural. Em ambos os casos de descarga elétrica, existe a possibilidade de gerar lesões, e quando comparadas, as mais expressivas são as que ocorrem em eventos convencionais, pois a duração do contato em descargas elétricas de ordem natural é muitocurta e atravessa a superfície cutânea, sendo descarregado no solo. Após esse contexto, assinale a alternativa CORRETA que melhor descreve a lesão deixada no corpo da vítima horas após o incidente com uma descarga elétrica de ordem natural: B Queimaduras por “flash” são causadas pela exposição ao calor gerado pelo arco de corrente de alta voltagem, que pode chegar a temperatura de até 4000 ºC. C Lesões supraglóticas, casos onde o ar extremamente quente e seco provoca lesões celulares na boca, orofaringe e laringe, além de desencadear uma perda de líquidos no tecido, propiciando a formação de edema. D Lesões nervosas periféricas, a descarga elétrica gera agressões aos nervos onde a sua estrutura anatômica é realçada, ocorre uma perda temporária da função do nervo devido ao bloqueio na condução nervosa. A Figuras de Lichtenberg possuem como características únicas um aspecto de ramificações dendríticas, podem desaparecer rapidamente, não requerendo a necessidade de tratamento direcionado. A insuficiência respiratória refere-se a um evento onde o nível de oxigênio no sangue fica a níveis baixos ou o nível de dióxido de carbono no sangue encontra-se criticamente alto, resultando em um comprometimento agudo ou crônico na troca gasosa entre os pulmões e o sangue. A atividade de troca gasosa pode ser monitorada via exames como na gasometria arterial e radiografia de tórax, suficientes para apontar o diagnóstico. Sobre os exames complementares para diagnóstico de insuficiência respiratória, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O diagnóstico de insuficiência respiratória é feito apenas por sinais de desconforto respiratório. ( ) A gasometria arterial é um tipo de exame clínico, invasivo e que não oferece resultados de forma imediata, mas de forma completa, permitindo a avaliação não só da hipoxemia, mas também da ventilação alveolar. ( ) A oximetria de pulso é um recurso muito útil para diagnóstico de insuficiência respiratória por ser um exame clínico laboratorial que quantifica as taxas de concentração de oxigênio e dióxido de carbono circulante em amostra de sangue arterial. 7 8 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B V - V - V. C F - V - F. D F - F - V. A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é definida como a incapacidade do sistema respiratório de atender às demandas metabólicas de oxigênio do organismo levando a uma diminuição na pressão arterial de oxigênio a menos de 60 mmHg ou na eliminação do dióxido de carbono, resultando em uma elevação na pressão arterial com valores superiores a 50 mmHg. Sobre o tratamento da IRpA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso do cateter nasal é recomendado em casos em que a hipoxemia é leve ou naquelas situações em que o processo fisiopatológico requer baixos fluxos de oxigênio. ( ) Devido à alta prevalência de hipoxemia como manifestação clínica de IRpA, a oxigenoterapia é muito importante no manejo desta condição clínica. ( ) Não deve ser tratado e discutido de forma genérica, uma vez que a quantidade de intervenções e possibilidades é muito grande. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V. B F - V - F. C F - F - V. D V - V - F. Considerada uma das doenças dos tempos modernos, a anafilaxia ocorre em ambientes comunitários, onde possivelmente não haverá profissionais da saúde. Essa realidade reforça a ação de bom treinamento do público leigo para um suporte básico de vida eficiente ou até mesmo, para melhores ações de conscientização e orientação para prevenção. Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA que melhor descreve o propósito do tratamento da anafilaxia: A Reduzir quadros de hipertensão ortostática, arritmias, estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica. 9 10 B Controlar a dificuldade para andar, falar e compreender, além de reduzir as dores de cabeça fortes e persistentes. C Manter um bom controle metabólico, a fim de diminuir os riscos de complicações pulmonares e, consequentemente, de mortalidade. D Diminuir os riscos de mortalidade imediata e prevenir a recorrência e, para isso, é preciso avaliar os riscos, tratar as comorbidades de forma eficiente, identificar e evitar os fatores desencadeantes do processo. Imprimir