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AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL Profª. Mª. Maria Eduarda Pontes dos Santos Cintura pélvica e MMII CINTURA PÉLVICA E MEMBROS INFERIORES • Os membros inferiores estão unidos ao nosso tronco através dos ossos que constituem a chamada cintura pélvica ou ossos do quadril. Proteção de alguns órgãos; Sustentação; Movimentação; Marcha; CINTURA PÉLVICA CINTURA PÉLVICA • Articulações: Sínfise púbica; Sacroilíaca; Coxofemoral. A articulação do quadril é sinovial esferóidea e capaz de nos permitir uma maior flexibilidade e movimentação dos membros inferiores. JOELHOS A região dos joelhos corresponde a uma das mais complexas articulações do corpo humano, sendo muito utilizada em nossos movimentos; É uma das regiões mais vulneráveis a lesões ao longo da nossa vida. JOELHOS • Articulação O complexo articular dos joelhos é formado por uma cápsula articular, dois meniscos (lateral e medial), vários ligamentos, sendo os principais o colateral lateral e medial, cruzado anterior e posterior, e as articulações tibiofemoral e patelofemoral. TORNOZELO E PÉ Metatársicos TORNOZELO E PÉ • Articulações: Tibiofibular inferior, talocrural, talocalcânea, talocalcaneonavicular, cuneonavicular, cuboideonavicular, intercuneiformes, cuneocuboidea, calcaneocuboidea, tarsometatarsais, intermetatarsais, metatarsofalângicas e interfalângicas. AVALIAÇÃO 1. Anamnese; 2. Exame físico –São observados os aspectos dos membros inferiores nas vistas anterior, posterior e lateral. Além da análise da marcha; 3. Palpação - Fisioterapeuta deve observar qualquer dor à palpação, temperatura, espasmo muscular ou outros sinais e sintomas. AVALIAÇÃO 4. Mobilidade dos segmentos Passiva e ativa 5. Testes musculares manuais; Força 0 - 5 6. Avaliação funcional; 7. Testes clínicos especiais. GONIOMETRIA GONIOMETRIA QUADRIL GONIOMETRIA QUADRIL GONIOMETRIA QUADRIL GONIOMETRIA QUADRIL GONIOMETRIA JOELHO GONIOMETRIA TORNOZELO GONIOMETRIA TORNOZELO AVALIAÇÃO FUNCIONAL Agachar-se, caminhar lateralmente, caminhar rápido e lentamente, subir e descer escadas um degrau de cada vez, cruzar as pernas, subir e descer escadas 2 ou mais degraus de cada vez, correr reto à frente, correr e desacelerar, correr e mudar de direção, pular em uma perna e saltar são atividades funcionais que deverão ser pesquisadas dependendo do paciente e dos objetivos. Análise da marcha TESTES ESPECIAIS • Teste de Thomas: este teste serve para avaliar se o paciente tem encurtamento do músculo Iliopsoas. TESTES ESPECIAIS • Teste de Gaenslen: avalia articulação sacroilíaca. A manobra pode ser realizada com o paciente em decúbito dorsal. O paciente pode referir dor caso haja doença na articulação sacroilíaca. TESTES ESPECIAIS • Lesões do menisco ou ligamentar: teste de compressão (avalia lesão meniscal) e descompressão (avalia lesão ligamentar) de Apley TESTES ESPECIAIS • Gaveta Anterior e Posterior: avaliam lesões em ligamentos cruzados anterior (LCA) e posterior (LCP) Teste em gaveta anterior (lesão LCA) e gaveta posterior (lesão LCP). TESTES ESPECIAIS • Estresse em varo e de estresse em valgo: avalia lesões em ligamentos colateral lateral e medial.