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Mayeli Zago- monitoria semio 3 SEMIOLOGIA OUVIDO ANAMNESE • Identificar fator etiológico para surdez sempre • Otosclerose (2/3 pacientes são mulheres) • presbiacusia, otite média serosa. -Sinais e sintomas: • Otalgia (dor) • Otorreia (secreção) • prurido • Distúrbios da audição (disacusias) • Zumbidos e vertigem EXAME FISICO -inspeção, palpação, otoscopia INSPEÇÃO • Visualizar assimetrias, lesões, se está abaixo da linha média, malformações • Verificar presença de secreção • Verificar presença de corpos estranhos PALPAÇÃO • Palpar toda região: pavilhão, tragus, processo mastoídeo OTOSCOPIA: • Retrair pavilhão para cima e para trás, apoiar a mão para não machucar o paciente. TESTES: Teste do sussurro: -utilizado para avaliação da acuidade auditiva - Fique a 60 cm do paciente, de forma que ele não consiga te ver falando - Tampe a orelha que não está sendo avaliada - Sussurre uma combinação de 3 letra e número ( E 7 N) Teste de rinne: -Utilização de diapasão para avaliar e comparar a condutividade óssea e área Mayeli Zago- monitoria semio 3 • Se coloca o diapasão sobre o processo mastoide e retira ele apenas quando o paciente não estiver mais ouvindo, colocando-o imediatamente ao lado da orelha. O som ao lado da orelha deve ser audível. • Resultados: → Positivo: O teste é positivo, quando o paciente continua ouvindo o som após a remoção no mastoide, sendo normal a condução aérea ser melhor que a condução óssea. → Negativo: O teste é negativo quando o paciente permanece sem ouvir o som após a remoção do contato do diapasão com a mastoíde e seu posicionamento justa-auricular daquele lado. Nesse caso, há um teste sugestivo de hipoacusia condutiva Teste de weber: -Utiliza-se diapasão para testar se a perda é de origem neural ou condutiva. • posiciona o diapasão em vibração na linha mediana sobre o vértice do crânio. • Normalmente o som é ouvido de modo igual nas duas orelhas, não sendo lateralizado. • Quando há assimetria, o paciente escuta melhor em um dos ouvidos, ou seja, há perda auditiva. • Caso o som não seja ouvido no meio ou se lateralize, considera-se que houve perda auditiva. • Resultados: → Com lateralização/ sem lateralização → Hipoacusia condutiva: na surdez condutiva, o som lateraliza para o lado afetado. → Hipoacusia neurossensorial: em pacientes com deficiência auditiva neurossensorial unilateral, o som não é ouvido do lado afetado, mas é ouvido ou localizado pela orelha não afetada.