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DATA:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Qual sentimento melhor descreve o meu dia? 
____________________________________________________________________
Qual a necessidade mais atendida durante o meu dia? 
____________________________________________________________________
Qual a necessidade menos atendida? 
____________________________________________________________________
De 0 a10, quanto consegui exercer o “músculo da empatia”?
Pessoas que consegui me conectar:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tive algum momento difícil em meu dia?
( ) Sim ( ) Não 
Se sim, complete: 
Quando (descreva o episódio)__________________________________________ 
_______________________me senti ______________ pois minha necessidade de 
___________________________ ficou desatendida. Em uma próxima vez, escolho 
fazer_______________________________________________________________
para lidar com a situação. 
O que espero para o dia de amanhã?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Observações/Reflexões importantes:______________________________________ 
Material desenvolvido por: Adriana Cárita e Gisele Hensel
DATA:
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Qual sentimento melhor descreve o meu dia? 
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Qual a necessidade mais atendida durante o meu dia? 
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Qual a necessidade menos atendida? 
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De 0 a10, quanto consegui exercer o “músculo da empatia”?
Pessoas que consegui me conectar:
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Tive algum momento difícil em meu dia?
( ) Sim ( ) Não 
Se sim, complete: 
Quando (descreva o episódio)__________________________________________ 
_______________________me senti ______________ pois minha necessidade de 
___________________________ ficou desatendida. Em uma próxima vez, escolho 
fazer_______________________________________________________________
para lidar com a situação. 
O que espero para o dia de amanhã?
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Observações/Reflexões importantes:______________________________________ 
Material desenvolvido por: Adriana Cárita e Gisele Hensel

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