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A presença de alimentos não afeta a absorção. Conservação e preparo. Conservação: manter as ampolas e os comprimidos em temperatura ambiente (15-30oC), protegidos da luz e da umidade. Preparo da solução extemporânea oral: pode-se preparar a solução oral (1 mg/mL) a partir da matéria-prima (cloridrato de metadona) em xarope simples, água e ácido cítrico. A solução se mantém estável por 30 dias sob refrigeração (8oC) em recipiente âmbar de vidro. Solicitar preparo para a farmácia. Preparo do injetável: disponível pronto para uso. A diluição fica a critério médico. Gravidez. Fator de risco B. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Palpitação, hipotensão, bradicardia, sonolência, tontura, confusão, prurido (pela liberação de histamina), náusea, vômito, constipação, boca seca, retenção urinária, fraqueza, cefaleia, anorexia, íleo paralítico, tremores, problemas de visão, depressão respiratória, dispneia, euforia. Menos comumente (< 1%) podem ocorrer anafilaxia, espasmo do trato biliar ou urinário, alucinações, insônia, obstrução intestinal, aumento da pressão intracraniana, aumento das transaminases, depressão do SNC, miose, rigidez muscular, estimulação paradoxal do SNC, vasodilatação periférica, convulsão (em recém-nascidos). Comentários. Causa depressão do SNC, assim como diminuição da habilidade física e mental, devendo orientar os pacientes que realizam atividades que requerem habilidade física e alerta mental. O idoso pode ser particularmente susceptível a depressão do SNC e confusão mental, assim como ao seu efeito constipante. Usar com cautela e reduzir a dose. Provoca constipação mais intensa que os demais opioides. Orientar o paciente a ingerir mais líquidos, realizar exercícios, ter alimentação rica em fibras e usar laxantes, se necessário. 896