Tratamento de Epilepsia: Questões e Evolução

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416 TOY, SIMPSON & TINTNER
tratamento for iniciado, a maioria dos anticonvulsivantes demonstrou ter alguma 
eficácia no tratamento da ERB, em geral com doses relativamente baixas. O diagnós-
tico de ERB deve ser reconsiderado em pacientes que não respondem ao tratamento, 
cujas crises persistem na idade adulta ou naqueles pacientes que apresentam crises 
muito frequentes ou, de outro modo, atípicas.
QUESTÕES DE COMPREENSÃO
 49.1 Um estudante do terceiro ano de Medicina observa uma crise em um paciente 
na enfermaria de Neurologia e determina que se tratava de uma crise “parcial 
simples”. O estudante estaria correto se:
A. A crise envolvesse somente os movimentos de um membro.
B. A crise fosse facilmente descrita por seus observadores.
C. A crise fosse focal e a consciência normal estivesse preservada.
D. A crise fosse focal e a consciência estivesse alterada, mas não completamente 
perdida.
E. A crise fosse focal e muito breve.
 49.2 Qual das seguintes afirmações é normalmente observada em pacientes com ERB?
A. Ocorre principalmente durante o dia.
B. São generalizadas desde o início.
C. Envolvem principalmente os membros inferiores.
D. Recorrem com frequência.
E. Muitas vezes começam na face ou boca.
 49.3 Um menino de cinco anos, com epilepsia, apresenta crises parciais que se ori-
ginam no lobo frontal esquerdo. Uma RM de encéfalo revela uma grande área 
de gliose no lobo frontal dorsolateral esquerdo, consistente com um acidente 
vascular encefálico antigo. A epilepsia desse paciente deve ser classificada como:
A. Idiopática generalizada.
B. Criptogênica relacionada à localização.
C. Idiopática relacionada à localização.
D. Sintomática relacionada à localização.
E. Sintomática aguda.
 49.4 Uma menina de nove anos é levada ao hospital com uma história completamente 
consistente com o diagnóstico de ERB. É obtido um EEG, que revela ondas agudas 
centrotemporais, características do distúrbio. A paciente apresentou uma crise 
testemunhada há duas semanas, e apresentou um evento não testemunhado há 
um ano, que pode ter sido uma crise. Os pais da criança não estão muito inte-
ressados em começar uma medicação anticonvulsivante diária. Qual dos itens 
a seguir seria a melhor evolução de tratamento para essa paciente?
A. Encorajar os pais a iniciar um tratamento diário com ácido valproico em 
baixa dose.
B. Prescrever diazepam como profilaxia em caso de doença febril.
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