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100 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. A Efeitos adversos. São muito comuns hipertensão e hipotensão arterial, edema, taquicardia, dor, cefaleia, insônia, febre, tontura, ansiedade, rash, hiperglicemia, hipercolesterolemia, hipocalemia, hipocalcemia, hipomagne- semia, hipercalemia, dor abdominal, náusea, diarreia, constipação, vômito, anorexia, dispepsia, infecções do trato urinário, leucopenia, leucocitose, anemia hipocrômica, trombocitopenia, alteração das enzimas hepáticas, ascite, aumento da creatinina, dispneia, tosse, infecções do trato respirató- rio, alterações pulmonares. Menos comuns são angina, arritmias, trombose, depressão, convulsão, confusão, tremor, derrame pericárdico, ICC, hepatite, colestase, acidose. Comentários. n Utilizar com ciclosporina e corticosteroides. n Usar com cautela em pacientes com úlcera péptica, pois há maior risco de sangramento. n Risco aumentado de desenvolver malignidades e infecções graves, inclu- sive reativação de foco latente de tuberculose. n Monitorar leucopenia semanalmente no 1o mês; 1x/15 dias no 2o e no 3o mês; e, após, 1x/mês até o 1o ano de tratamento. n Observar sintomas de infecção (p. ex., febre > 37ºC e calafrios) ou de sangramentos (p. ex., hematomas e fezes escurecidas). Ácido nalidíxico Grupo farmacológico. Quinolona. nomes comerciais. Naluril®, Wintomylon®. Apresentações. Cpr de 500 mg; susp oral de 250 mg/5 mL com 60 mL. Espectro. Bactericida para germes Gram -negativos do trato uri nário, como Es che richia coli, Proteus sp., Klebsiella sp. e Enterobacter sp. As Pseudomonas sp. são re sistentes. Pouco ativo contra Gram -positivos. Ativo contra Shigella sp. usos. Infecções urinárias não complicadas. Eficiente na shigelose. Contraindicações. Porfiria, epilepsia. Não deve ser usado em crianças < 3 meses de ida de. Posologia. n Adultos: Tratamento de infecção do trato urinário: 1 g, a cada 6 h. Profilaxia: 1 g, a cada 12 h. n Crianças: A dose usual é 55 mg/kg/dia, divididos de 6/6 h, por 5 dias, na shigelose, ou por 7 -10 dias nas infecções urinárias. Dose máxima de 1 g a cada 6 h. Para profilaxia de infecções urinárias: 30 mg/kg/dia, em 2 ad ministrações. Modo de administração. n Via oral: pode ser administrado com alimentos para diminuir os efeitos gastrintestinais. No entanto, é preferível em jejum. n Via sonda: administrar a susp oral via sonda. No momento da admi- nistração: preferencialmente, pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término,