Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-82

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88 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
40 mg/mL em fr de 100, 120 ou 150 mL; amp sol injetável de 100 mg/mL em 
3 mL, sol nasal 11,5 mg/mL em 20 mL (gt).
usos. Afecção das vias aéreas (p. ex., rinite, sinusite, bronquite, laringofarin-
gite, exacerbação da bronquite crônica) com secreção abundante. Também 
é usada na intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol e na preven-
ção de nefrotoxicidade secundária à exposição a contraste IV (em investi-
gação).
Contraindicação. Hipersensibilidade a qualquer componente da formula-
ção.
Posologia.
n	Adultos e crianças: Mucolítico (adultos): 600 mg/dia, de preferência à noite. 
Prevenção	da	nefrotoxicidade	ao	contraste: 600 -1.200 mg, 2x/dia, por 2 
dias, iniciando 1 dia antes do procedimento. Intoxicação	pelo	paracetamol	
(VO): 140 mg/kg, seguidos por doses de 70 mg/kg, a cada 4 h; deve ser 
administrado até que os níveis de paracetamol sejam indetectáveis no 
sangue ou até que não haja evidência de hepatotoxicidade. (IV): 150 mg/
kg, infundidos em 1 h; após, iniciar infusão de manutenção de 50 mg/kg, 
por 4 h e, a seguir, outra de 100 mg/kg, por 16 h.
Modo de administração.
n	Via oral: diluir a solução e o granulado em bebidas que contenham 
cola, suco de laranja ou água. É estável por 1 h em temperatura 
ambiente.
n	Via sonda: pode ser administrado por sonda nasogástrica (SNG). 
Há disponível um xpe que pode ser rediluído em água para di-
minuir a viscosidade. No	 momento	 da	 administração: pausar a 
dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o 
medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. 
Se forem administrados mais de um medicamento, administrar um 
de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre 
as administrações. 
n	Via	intravenosa	(intoxicação	por	paracetamol): diluir a dose em SG 
5%, SF 0,45% ou água para injetáveis, sendo estável por 24 h em 
temperatura ambiente. Adultos: diluir a primeira dose em 200 mL 
de SG 5% e administrar em 1 h, a segunda dose deve ser diluída 
em 500 mL e administrada em 4 h, a terceira, em 1.000 mL de SG 
5% e administrada em 16 h. Crianças	e	pacientes	com	restrição	
hídrica: fazer o cálculo do volume pela concetração máxima de 37,5 
mg/mL.
n	Via inalatória: pode -se não diluir a dose da amp ou diluí -la em SF 
0,9%.
Cuidados de enfermagem. Reações anafiláticas têm sido relatadas 
com administração IV, principalmente em pacientes asmáticos e 
com broncospasmo. Verificar se há anti ‑histamínicos prescritos. 
Após o uso de acetilcisteína por via oral, o paciente pode apresentar 
náusea, vômito e rash cutâneo. Orientar o paciente a enxaguar a 
boca com água. Recomendar a ingestão de muita água para ajudar 
a fluidificar as secreções.