Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-46

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 51
Intravenosa
A administração por via intravenosa garante um efeito imediato, na reposi-
ção hidreletrolítica, em situações de emergência e quando as vias enterais 
são contraindicadas.
A administração intermitente ocorre diretamente em infusão rápida (bolus, 
push), podendo ser mantido o acesso para infusões subsequentes.
Compete à equipe de enfermagem a realização do acesso venoso periféri-
co e sua manutenção. O local a ser puncionado depende da facilidade de 
acesso, e sua manutenção, das condições da rede venosa do paciente e 
da ausência de contraindicações de punção na extremidade corporal. Em 
pacientes adultos, são mais indicadas as veias das mãos, dos antebraços 
e dos braços e, em casos especiais, as veias jugulares ou dos membros 
inferiores.
O calibre da agulha utilizado depende da veia e da solução a ser administra-
da, variando de 16 até 24 gauges. Para infusão de grandes volumes de soro 
ou de transfusão sanguínea, selecionar cateter mais calibroso.
Cuidados de enfermagem
n Garrotear acima do local da punção e tracionar a pele para tornar estável 
a inserção da agulha em um ângulo de 15º.
n Observar o refluxo de sangue no dispositivo venoso e, havendo retorno 
de sangue, administrar o medicamento.
n Fixar o dispositivo com fita adesiva hipoalérgica (o uso de extensor facilita 
a fixação). 
n Controlar o gotejo da infusão. Em infusão contínua necessitando de maior 
precisão, utilizar bomba de infusão.
n Não há evidências de que o tempo de inserção dos cateteres nos acessos 
venosos esteja associado à tromboflebite. No entanto, o local de inserção 
deve ser vigiado constantemente.
VIA OrAL
A via oral é econômica e de fácil administração, indicada para pacientes 
conscientes e sem problemas de deglutição. A absorção pela via oral se dá 
no trato digestivo e é influenciada pelo pH do estômago.
O medicamento pode ser líquido ou sólido. Comprimidos sem revestimento 
podem ser triturados e diluídos em água; deve -se evitar parti -los ao meio.
Cuidados de enfermagem
n Em pacientes com dificuldade de deglutição e em uso de sonda nasogás-
trica ou nasoentérica, pode -se optar pela administração dos medicamentos 
através da sonda. Nesse caso, ver Capítulo 8, "Administração de medica-
mentos por meio de sonda".