Questões Objetivas - Enfermagem-441

Prévia do material em texto

presente predominantemente em jovens e tem, necessariamente, um fator de risco genético 
forte, não dependendo de causas ambientais. 
( ) A DM tipo 2 tem, como principal causa, a falência progressiva, e mais lenta, da capacidade 
de produção de insulina pelas células beta pancreáticas, em geral por um quadro pregresso de 
hiperinsulinemia devido à resistência insulínica. 
( ) A DM tipo 2 tem, como principais fatores de risco, história familiar de DM2 e hábitos de vida 
inadequados, como obesidade, sedentarismo e alimentação inadequada. 
( ) O tratamento do DM tipo 2 tem, como base, o uso de secretagogos, classe da qual a 
metformina (MTF) é a principal representante. A MTF deve ser prescrita a praticamente todos 
os pacientes, exceto casos de intolerância ao uso desse medicamento, já que tem uma taxa 
razoável de efeitos secundários gastrintestinais. 
Assinale a sequência correta: 
B ) F, V, V, F 
8- Os primeiros relatos referentes ao diabetes mellitus datam de 1500 a.C., sendo que, em 
1921, Dr. Frederick Banting e Dr. Charles Best conseguiram isolar a insulina, sendo o 1º extrato 
de insulina usado no paciente Leonard Thompson, em 1922, com sucesso, conferindo aos 
respectivos descobridores o Prêmio Nobel. Com o passar do tempo, novas insulinas e análogos 
foram sendo introduzidos na terapia do diabetes, com sucesso, mas ainda sem a tão esperada 
cura. Em um paciente de 7 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 aos 2 anos, que 
chega ao seu consultório para avaliação de rotina, é necessário verificar o esquema de insulina 
que está utilizando e se esse esquema está adequado para manter uma melhor qualidade de 
vida, em longo prazo. Sabendo disso, escolha o esquema terapêutico mais adequado dentre as 
opções a seguir e indique que valor de hemoglobina glicosada é considerado satisfatório para 
essa faixa etária: 
B ) insulina glargina SC, antes de deitar ou jantar, e insulina lispro/asparte SC, antes das 
principais refeições; hemoglobina glicosada <8% 
9- O diabetes mellitus tipo 1 não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de 
distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na 
ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. Observe as afirmativas a seguir e 
assinale a correta a respeito de diabetes mellitus em crianças e adolescentes: 
E ) nos diabetes secundários à fibrose cística e à síndrome de Cushing, não há associação a 
autoimunidade ou anticorpo anticélulas das ilhotas pancreáticas 
10- O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada por uma 
destruição das células betapancreáticas produtoras de insulina. Nos pacientes portadores 
desse tipo de diabetes, há uma suscetibilidade genética aumentada para outras doenças 
autoimunes. Assinale a alternativa que contém as 2 doenças autoimunes mais frequentes nos 
pacientes diabéticos: 
E ) tireoidite de Hashimoto e doença celíaca 
11- Entre as opções a seguir, todas apresentam drogas que interferem no metabolismo 
glicídico, de forma que aumentam a glicemia, exceto: 
C ) ácido ascórbico 
12- O Diabetes Mellitus (DM) é definido pelo nível de glicose no sangue e, como categoria, 
evoluiu ao longo dos séculos à medida que as observações clínicas e os estudos fisiológicos 
faziam a distinção entre diferentes variedades dessa condição. Três variantes são descritas: a 
lipogênica, que está associada à obesidade, a neurogênica, associada a distúrbios funcionais do 
sistema nervoso, e a pancreática, em decorrência de lesões no pâncreas. Analise as afirmativas 
a seguir: 
I - No DM tipo 1, existe tanto insuficiência de insulina quanto resistência a insulina, enquanto 
no DM tipo 2 a deficiência de secreção de insulina ocorre devido à destruição das ilhotas de 
Langerhans, sendo essa a principal anormalidade. 
II - O sucesso do tratamento do diabetes, mais do que qualquer outra doença, depende da 
atitude da pessoa acometida, dos seus relacionamentos com a família e com o médico. 
III - O teste da urina para glicose e cetonas é muito sensível, permitindo que o diagnóstico seja 
realizado. Se houver cetoacidose, será necessária a hospitalização do paciente. 
IV - Se o DM for uma suspeita com base nos aspectos clínicos, não haverá necessidade de pedir 
um TTG (Teste de Tolerância a Glicose) na maioria dos casos, devendo ser reservado para 
casos limítrofes ou suspeita de diabetes gestacional. 
Estão corretas: 
D ) II, III, IV 
13- Com relação ao diabetes tipo 1, assinale a afirmativa correta: 
C ) geralmente, inicia-se de forma insidiosa, passando-se vários anos com sintomas típicos 
(poliúria, polidipsia, polifagia) sem diagnóstico, até sua evolução para cetoacidose, que é 
quando o diagnóstico é realizado na maioria das vezes 
14- A avaliação da função endócrina do pâncreas pode ser feita por meio do teste de: 
E ) arginina intravenosa 
15- Com relação ao diabetes mellitus tipo 2, escolha a opção incorreta em referência às 
incretinas: 
A ) há redução da ação do GLP-1 nos pacientes com DM2, o que reduz o estímulo da célula 
alfa em secretar glucagon 
16- Dentro da importância de conhecer o quadro epidemiológico da epidemia mundial de 
diabetes, podemos considerar inadequado o seguinte: 
C ) em países em desenvolvimento, a epidemia tem maior intensidade e há crescente 
proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais idosos 
17- Quando da evolução do número de diabéticos relacionados aos países em 
desenvolvimento, podemos conceituar adequadamente que: 
C ) o número de diabéticos está aumentando em virtude do crescimento e do 
envelhecimento populacional e da maior urbanização 
18- Magnitude do problema da epidemia de diabetes mellitus está em curso. Atualmente, 
estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 
471 milhões em 2035. O número de diabéticos está aumentando em virtude, dentre outros 
fatores: 
A ) da crescente proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens 
19- A atual epidemia de diabetes tipo 2 se relaciona a diversos fatores, com a exceção do 
contido em uma das alternativas. Assinale-a: 
C ) devido à menor sobrevida de pacientes com diabetes mellitus, devido a maiores 
complicações 
20- Quanto à análise dos dados a respeito da incidência do diabetes, podemos afirmar que: 
D ) atualmente, sabe-se que a incidência de diabetes mellitus 1 tem aumentado, 
particularmente na população infantil com menos de 5 anos 
21- Referentes aos dados de mortalidade do diabetes relacionados à epidemia, aponte a 
alternativa adequada: 
B ) parcela importante desses óbitos é prematura, ocorrendo quando ainda os indivíduos 
contribuem economicamente para a sociedade 
22- Dentre os aspectos ditos preventivos dos diversos tipos de diabetes, marque a opção 
incorreta: 
D ) recrutamento de indivíduos de maior risco para participar de ensaios clínicos não é 
justificável 
23- Sabendo que o diabetes mellitus corresponde à doença endócrino-metabólica mais 
comum atualmente no Brasil, o seu conhecimento é de suma importância em qualquer área da 
Medicina. De acordo com os conhecimentos atuais, analise as assertivas a seguir: 
I - Para avaliar a existência de células beta funcionantes no diabetes tipo 1, dosa-se o peptídio 
C sérico, e este costuma manter-se positivo por cerca de 5 anos, após o diagnóstico. 
II - O diagnóstico e o tratamento do diabetes gestacional, em fase precoce, diminuem o risco 
de parto prematuro e nascimento de bebês GIG. 
III - Preconiza-se insulinoterapia intensiva no diabetes tipo 1, pois, segundo o DCCT, esse 
esquema diminui o risco de desenvolvimento de retinopatia, nefropatia e neuropatia. 
IV - O diabetes tipo MODY corresponde s uma entidade que responde bem apenas ao 
tratamento com insulinoterapia.