Articulações Crânio e Coluna

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Articulações 
crânio e coluna vertebral
Articulações do crânio
• Suturas;
• Articulação temporo-mandibular (ATM);
• Articulação atlanto-occipital
Articulação Temporo-mandibular
• Articulação sinovial 
• Faces articulares côndilo da mandíbula
Fossa da mandíbula 
• Cápsula articular é frouxa - 2 membranas 
sinoviais (superior – reveste a cápsula fibrosa 
acima do disco articular a e inferior – reveste 
a cápsula abaixo do disco)
• Disco articular 
Ligamentos que conectam a 
mandíbula ao crânio
• Ligamento estilomandibular (processo 
estilóide até o ângulo da mandíbula)
• Ligamento esfenomandibular (espinha do 
esfenóide até a língula da mandíbula)
• Ligamento lateral intrínseco (ligamento 
temporomandibular) – reforça a ATM 
lateralmente
Movimentos
• Protrusão
• Retrusão 
• Elevação (fechamento da boca)
• Depressão (abertura da boca)
• Mov. lateral
• Protrusão : mandíbula move-se para frente.
• Retrusão : mandíbula move-se para trás.
• Desvio lateral: mandíbula desvia-se
lateralmente para a direita ou para a 
esquerda.
• Depressão da mandíbula: 
mandíbula move-se para baixo (abertura da 
maxila).
• Elevação da mandíbula: 
mandíbula move-se para cima (fechamento da 
maxila).
Protrusão e Retrusão 
Articulação atlanto-occipital
(CO-C1)
crânio e primeira vértebra 
cervical
Trata-se de uma articulação crânio vertebral.
• Faces articulares: 
côndilos do occipital + fóveas articulares superiores do atlas
- art. Sinovial
- Movimentos da cabeça (flexão e extensão + inclinações)
- Membranas atlanto-occipital : anterior e posterior (ligam o 
atlas ao crânio)
Dângelo e Fattini, 2006. 
Articulações da coluna vertebral
Articulação atlanto-axial
C1-C2
Três articulações:
• 2 sinoviais (cada lado) = articulações interfacetárias ou 
zigoapofisárias: 
fóveas articulares superiores do axis com as fóveas articulares 
inferiores do atlas; 
• 1 sinovial (mediana) = art. Atlantoaxial mediana: 
arco anterior do atlas (faceta articular para o dente do axis) + 
dente do axis;
• Movimentos - rotações
atlanto-axial 
mediana
interfacetária
(entre C1 e C2)
Ligamentos das art. Atlanto-axiais
• Ligamento transverso do atlas - (liga o arco 
anterior do atlas ao dente do axis)
• Ligamento cruciforme (forma de cruz) – da 
parte mediana do ligamento transverso 
projetam-se feixes craniais e caudais 
• Ligamentos alares – estendem-se a partir dos 
lados do dente do áxis até as margens laterais 
do forame magno – fixam o crânio a vértebra 
C1
• Membrana tectória – continuação cranial do 
ligamento longitudinal posterior, que do 
corpo do axis se estende ao assoalho da 
cavidade craniana, pelo forame magno.
Articulações da coluna vertebral
Articulações entre corpos 
vertebrais: 
• Entre os corpos vertebrais 
(intervertebrais) – C2-S1
• Articulações uncovertebrais 
(coluna cervical) – C3-C7
Articulações localizadas no 
arco vertebral: 
• Entre as faces articulares 
dos arcos vertebrais -
(zigopofisárias ou 
interapofisárias) – C1-S1
Articulações intervertebrais
Entre os corpos vertebrais 
(intervertebrais) – C2-S1
Disco intervertebral
“O papel do disco é suportar e distribuir as 
cargas na coluna vertebral assim como 
restringir o excesso de movimento que ocorre 
no segmento vertebral”
Hamill, 1999
Disco 
Cada disco apresenta duas partes:
- Periférica: ânulo fibroso 
- Central: núcleo pulposo 
Parte central 
Núcleo pulposo 
substância gelatinosa, 
composta por 80-90% de 
água, (capacidade 
hidrófila) 
+ 
15-20% de colágeno
Hamill, 1999
Kapanji,1999
Núcleo pulposo
Anel fibroso
• Fibras formadas 50-60% colágeno –
proporcionando força tensiva ao disco
• O colágeno é menos abundante na porção 
póstero-lateral do disco tornando essa área + 
vulnerável à lesão por haver uma força 
tensiva reduzida 
Hamill,1999
Parte periférica 
Anel fibroso
- formado por uma sucessão
de camadas fibrosas 
concêntricas,cuja 
obliqüidade
é cruzada quando se passa de 
uma camada para
a camada vizinha, 
- as fibras são
verticais na periferia e que, 
quanto mais se aproximam
do centro, mais elas são 
oblíquas.
Kapanji, 1999
Parte periférica 
- o núcleo fica fechado num compartimento 
inextensível entre os platôs vertebrais, por 
cima e por baixo, e o anel fibroso. 
- Este anel impede a exteriorização da 
substância do núcleo.
Kapanji,1999
Distribuição de cargas
- o núcleo suporta 75% da carga.
- anel fibroso suporta 25%.
Ex: uma pressão de 20 kg, se distribui em 15 kg sobre o núcleo 
e 5 kg sobre o anel.
Obs: o núcleo atua como distribuidor da pressão em sentido 
horizontal sobre o anel fibroso
Kapanji,1999.
MECANISMO DE AUTO-ESTABILIDADE
Os movimentos (flexão, extensão e flexão lateral ) 
desenvolve-se uma força compressiva assimétrica, 
onde o corpo vertebral faz uma translação em 
direção ao lado que recebe a carga, as fibras são 
alongadas no outro lado, e a pressão no núcleo 
pulposo retorna a posição original. 
Hamill, 1999
Mecanismo de auto-estabilidade
Migração de água no núcleo
o núcleo repousa sobre a parte central do
platô vertebral, parte cartilaginosa, porém com
numerosos poros microscópicos que 
comunicam
o compartimento do núcleo com o tecido
esponjoso situado debaixo do platô vertebral
Kapanji,1999
Quando uma pressão importante é exercida 
sobre o eixo da coluna vertebral, como no 
caso da influência do peso do corpo na 
posição de pé a água contida na substância 
cartilaginosa do núcleo passa através dos 
forames do platô vertebral ao centro dos 
corpos vertebrais.
Se esta pressão estática é mantida durante todo
o dia, nas últimas horas da noite o núcleo está
nitidamente menos hidratado que no início da
manhã: então, se pode deduzir que a espessura
do disco diminui sensivelmente. Para um 
indivíduo normal, esta perda de espessura 
acumulada sobre a altura total da coluna 
vertebral pode atingir 2 cm.
Ao contrário, durante a noite, em decúbito
Supino , os corpos vertebrais não sofrem
a pressão axial exercida pela ação da gravidade,
mas somente a do tônus muscular, muito
relaxado também pelo sono. Neste momento, a
hidrofilia do núcleo atrai a água que retoma dos
corpos vertebrais para o núcleo. Assim, o disco
recupera a sua espessura inicial. De modo que
somos mais altos pela manhã que pela noite. 
Articulações zigoapofisárias ou 
interapofisárias
C1-S1
Entre os processos articulares.
- Processos articulares inferiores de uma 
vértebra articulam-se com os superiores de 
vértebra subjacente.
- articulações sinoviais planas
- A direção do movimento é determinada pela 
orientação das facetas dos processos 
articulares
Orientação – articulação apofisária
cervical Torácica Lombar
Articulações uncovertebrais
Presentes apenas na coluna cervical
Articulações suplementares existentes na 
coluna cervical
Articulação 
uncovertebral
• O disco não chega até a margem da vértebra, 
no platô superior sobressaem dois processos 
situados no plano sagital, os processos 
unciformes. Uma face articular interna 
orientada para cima e para dentro é recoberta 
de cartilagem e corresponde na margem 
ínfero-lateral do corpo vertebral subrajacente, 
a uma face articular semilunar, orientada para 
baixo e para fora recoberta de cartilagem.
• Essa pequena articulação encontra-se 
recoberta por uma cápsula articular.
Ligamentos
Coluna vertebral
Ligamentos localizados nos 
corpos vertebrais
- Ligamento longitudinal anterior - (cinta larga 
que se fixa e cobre o contorno anterior dos 
corpos das vértebras e discos intervertebrais)
- Ligamento longitudinal posterior – (situa-se 
na parede anterior do canal vertebral, 
alagando-se sobre o contorno posterior dos 
discos intervertebrais)
Ambos terminam na borda superior do sacro.
Ligamento Longitudinal Anterior
- limita hiperextensão da 
coluna e restringe o 
movimento anterior de 
uma vértebra sobre a 
outra. 
Ligamento Longitudinal Posterior
• oferece resistência a 
flexão da coluna+ largo na região cervical 
e + estreito na região 
lombar 
A face póstero lateral 
do segmento não é 
coberta por esse 
ligamento = local + 
vulnerável a protusão
Hamill,1999
Ligamentos localizados nos 
arcos vertebrais
interespinhal
supraespinhal
• Ligamentos flavos ou amarelos (unem de cada lado 
as lâminas das vértebras adjacentes);
• Ligamentos interespinhais (ligam os processos 
espinhosos);
• Ligamentos supraespinhais;
• Ligamentos intertransversais; 
• Ligamento nucal (na região cervical o lig. 
supraespinhal é reforçado e recebe o nome de lig. 
nucal).
Articulação sacroilíaca
Articulação Sacroilíaca
• face auricular do ílio + face auricular do 
sacro;
• Articulação sinovial plana;
• É reforçada por ligamentos extrínsecos e 
colaterais (estendidos entre o sacro e osso do 
quadril)
Ligamentos sacroilíacos
- lig. sacroilíaco anterior
(fitas colágenas se abrem em leque sobre a face anterior da 
articulação sacroilíaca)
- Lig. Sacroilíaco posterior (fitas fixadas aos tubérculos 
transversos fundidos do sacro prendem-se na tuberosidade 
ilíaca e espinha ilíaca póstero superior do ílio)
- Ligamento íliolombar (processo transverso de L5 à 
crista ilíaca)
Ligamento sacrotuberal
• Resistente e largo
• Estende-se da face dorsal do sacro e borda 
posterior do ílio, acima da incisura isquiática 
maior, convergindo para a borda medial da 
tuberosidade isquiática, onde se fixa. 
Ligamento sacrospinhal
• Possui forma triângular
• É anterior ao ligamento sacrotuberal
• Base está fixada à borda lateral da parte 
inferior do sacro e parte superior do coccis, 
enquanto seu ápice se prende a espinha 
isquiática. 
Cóccix
Articula-se com o sacro por meio de um 
disco intervertebral